关于牙龈炎的鉴别诊断
1、与早期牙周炎:是否有附着丧失和牙槽骨吸收是鉴别二者的关键,必要时刻拍摄X线片以确诊。 2、与血液病引起的牙龈出血:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病与可引起牙龈出血,有关的血液系统检查有助于排除上述疾病。 3、与坏死性溃疡性龈炎:坏死性溃疡性龈炎除牙龈自发性出血外,还有龈乳头和边缘龈的坏死,且该病患者的疼痛比较明显。 4、与艾滋病相关性龈炎此病是艾滋病感染者较早出现的口腔症状之一。临床可见,游离龈缘呈明显的火红色线状充血带,称作牙龈线形红斑,附着龈可有点状红斑,有刷牙后出血或自发性出血。在局部刺激因素去除后,牙龈的充血仍不消退。血清学检查有助于确诊。......阅读全文
关于关节疼痛的鉴别诊断介绍
1.疼痛的特点 (1)发作快、慢、隐匿性。 (2)部位前、后、内侧、外侧、不定位。 (3)持续时间持续痛、间歇痛。 (4)严重性(程度)。 (5)性质钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素。 (6)急性损伤伤后是否能继续活动或负重,还是因疼痛不得不停止活动。 2.机械性
关于鼻咽炎的鉴别诊断介绍
1、鼻咽炎—流行性感冒 (1)流行病学 流感为广泛性流行疾病,以冬春季节为主,急性鼻咽炎为全年发生,以秋、冬、春季节多见。 (2)临床表现 流感的全身中毒症状明显,常为高热,39~40℃,持续3~5天,头痛、全身疼痛常见且严重,疲乏虚弱早期出现,可持续2~3周,可以伴有鼻塞、喷嚏、咽痛,胸部
关于Whipple病的鉴别诊断介绍
本病主要发生于老年男性白人,但女性和所有各种族均易感。大部分病人有腹泻或吸收不良的其他胃肠道症状,但一些人仅表现为关节或神经系统症状。肠道外的症状包括关节炎、发热、咳嗽、痴呆、头痛和肌肉无力的表现很常见,可掩盖胃肠道症状。可发生显著的或隐匿性胃肠道出血,这点不同于其他大多数吸收不良疾病。由于淋巴
关于小中风的鉴别诊断介绍
1、局灶性癫痫:癫痫发作常为刺激性症状,如抽搐、发麻症状,常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性,脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常(如癫痫波等),有助鉴别。 2、有先兆的偏头痛:其先兆期易与TIA混淆,但多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等自主
关于真菌感染的鉴别诊断介绍
如真菌性肠炎需与肠道腹泻疾病鉴别: 1.霍乱 大流行现已少见,多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。 2.细菌性痢疾 终年均有发病,多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患
关于肝气郁结的鉴别诊断介绍
1.肝气郁结证常有情志不舒的病史,或病情与情绪变动的关系密切;而肝火上炎多由气郁化火或火邪内侵所致。后者往往是前者的进一步发展。 2.肝气郁结证临床以情志不舒,胸闷喜太息,胸胁或少腹胀痛窜痛,脉弦为基本表现;妇女可见乳房胀痛,痛经,月经不调症状;可有梅核气,瘿瘤,徵瘕等病变。 3.肝火上炎证
关于腓发的鉴别诊断介绍
一、中医病机和辨证 1.病机 中医认为本病多因体弱气虚,虚火内动,耗伤津血,痰湿郁阻,结聚肌肤而发。 2.辨证分析 皮损呈暗红结节,或溃后长期不愈,伴有身倦乏力,纳差,渴不欲饮,有时烦躁易怒,舌质淡或舌边光红,脉沉细或沉弦。辨证属于体弱气虚,痰湿凝结,气滞血淤。 二、鉴别诊断 1、结节性
关于空气栓塞的鉴别诊断介绍
1.羊水栓塞 多发生于产科情况,发病急。临床也以呼吸困难、发绀、休克等为其主要表现,与空气栓塞有相似之处。但是,羊水栓塞者常伴有明显出血倾向,心前区无磨轮样杂音;而空气栓塞者则相反,多不伴有出血倾向,心前区可听到磨轮样杂音,可资区别。 2.妊娠高血压综合征 患者可突然抽搐,易与空气上行到脑
关于结膜充血的鉴别诊断介绍
1.与急性虹膜睫状体炎鉴别 视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。 2.与急性结膜炎鉴别 眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。 3.与角膜炎鉴别
关于肺梗塞的鉴别诊断介绍
本病常易误诊为肺炎、胸膜炎、肺水肿、肺不张等,应与之鉴别。 肺炎患者先发烧,全身中毒症状明显,体温、脉搏、呼吸同步上升,胸痛轻,铁锈色痰持续时间短,治疗后吸收快,无急性肺心病,无肺门截断征,与肺梗塞不同。胸膜炎肺内无锥形实变、无咳血症状。肺水肿多为双侧,无剧烈胸痛,无肺门截断及锥形实变,治疗后
关于骨转移的鉴别诊断介绍
骨转移发生在不同的部位引起不同的临床表现,以骨损害、疼痛为主要表现。肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛以及脊髓的压迫症状,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛及放射性疼痛。
关于手震颤的鉴别诊断介绍
运动性震颤出现在肌肉活动时,静止性震颤在肌肉休息时出现,即出现在患者完全松弛的情况下,这类震颤可以是帕金森病的症状之一。意向性震颤是在采取某一姿势的时候出现。特发性震颤通常开始于儿童期,随年龄增大而逐渐明显。 手唇震颤:在急性酒中毒患者中,由于一次大量饮酒,患者表现为一种特殊的兴奋状态,情绪易
关于甲状腺腺瘤的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大,在此情况下易于鉴别。一般来说腺瘤的单发结节长期间仍属单发,而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿,非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上,甲状腺腺腺
关于口腔结核的鉴别-诊断介绍
1、创伤性溃疡:溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合,除去创伤因子后,损害在1~2周左右愈合。 2、恶性肿瘤:基底有硬结,边缘部位比结核病损坚硬,颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。 3、梅毒:有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润,常类似结核性病变,可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。
关于关节红肿的鉴别诊断介绍
1. 类风湿性关节炎 多侵犯四肢小关节,为对称性多关节炎,晨僵明显,类风湿因子阳性,细菌学及病理学可予以鉴别。 2.化脓性关节炎 起病急,关节红肿热痛及压痛明显。主要通过细菌学及病理学检查予以鉴别。
关于急性外阴溃疡的鉴别诊断
急性外阴溃疡需和白塞病、生殖器疱疹以及梅毒、结核、真菌感染引起的溃疡进行鉴别。 软下疳 软下疳有性接触史,分泌物中可查见杜克雷嗜血杆菌,愈后不复发。 Behcet综合征 Behcet综合征除阴部有溃疡外,可伴有眼部症状如虹膜睫状体炎、前房积脓、视网膜炎或脉络膜炎等。经过缓慢,常反复发作。
关于消瘦疾病的鉴别诊断介绍
1.单纯性消瘦 单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦两种。 (1)体质性消瘦:主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。 (2)外源性消瘦:通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理
关于垂体腺瘤的鉴别诊断介绍
1、确诊有垂体瘤; 2、明确垂体腺瘤类型; 3、了解垂体功能和周围组织受损情况。 根据临床表现、X线检查发现(根据需要选择头颅正侧位片及断层摄影、CT、气脑造影、脑血管造影等)和内分泌检查确诊。有内分泌功能的腺瘤则有各自的临床表现和内分泌特点;无功能者,需注意与鞍旁肿瘤和由身体其他部位转移
关于尿酸结石的鉴别诊断介绍
1、尿酸结石的诊断: (1)X线:尿路平片不显影,造影片表现为负影,若混有草酸钙、磷酸钙等成分,则表现为密度不一的结石影。 (2)B超:可见高回声区伴声影。 (3)CT:对尿酸石的诊断很有帮助,尿酸结石密度的CT值为300-400Hu,远低于胱氨酸结石,但远高于血块、肿瘤等病变。 (3)
关于妊娠痒疹的鉴别诊断介绍
本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块相鉴别。后者的特点有:多见于初孕妇,妊娠36周以后发病,瘙痒剧烈。皮损好发于膨胀纹,小红丘疹1~2mm大小,不久融合成较大红色斑块。多见于腹部,以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部,颜面极少被波及。孕妇患病并不影响胎儿,多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病
关于夹层血肿的鉴别诊断介绍
夹层血肿症状需要做如下鉴别。 一、主动脉瘤 1、主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉瘤的大小和部位而定。胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。 2、X线表现:
关于痢疾阿米巴的鉴别-诊断介绍
阿米巴肠病需和细菌性痢疾、血吸虫病、肠结核、结肠癌、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。 一细胞性痢疾 起病急,全身中毒症状严重,抗生素治疗有效,粪便镜检和细菌培养有腲于诊断。 二血吸虫病 起病较缓,病程长,有疫水接触史,肝脾肿大,血中嗜酸粒细胞增多,粪便中可发现血吸虫卵或孵化出毛蚴,肠粘膜
关于会阴溃疡的鉴别诊断介绍
女阴会阴出现红色结痂斑块:女阴会阴出现红色结痂斑块女性Reiter综合征的症状,女性Reiter综合征很少见,女阴皮肤及粘膜皮疹更少见。Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征,可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有发热,多见于成年男性。会阴瘘管或窦道形成:是由于
关于氯喹中毒的鉴别诊断介绍
与其他抗疟疾药物中毒相鉴别包括奎宁、乙胺嘧啶中毒。 1.奎宁中毒累及胃肠道神经系统心血管系统皮肤等,并对多种酶的活性有阻抑作用,听觉和视觉障碍,比较明显临床表现主要是头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、视觉障碍:如视物模糊、色觉混乱、畏光、复视夜盲、瞳孔散大、失明、听觉障碍:如耳鸣幻听、
关于核黄疸的鉴别诊断介绍
1.核黄疸前期:黄疸渐加深,反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶,未结合胆红素增高〉256.5umol/L(15mg/dl)。 2.核黄疸第一期(警告期):与核黄疸前期症状相同,但严重得多,未结合胆红素〉427.5umol/L(〉25mg/dl)。 3.核黄疸第二期(痉挛期):呻吟、尖叫、凝视、眼球
关于骨质软化的鉴别诊断介绍
首先应与其他原因引起的佝偻病鉴别。对临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病,经用足量维生素D3万μg(120万U)治疗后效果不佳,应考虑抗维生素D佝偻病,常与肾脏疾病有关。这类疾病包括: 1.维生素D依赖性佝偻病有家族史,Ⅰ型发生于1岁以内婴儿,身材矮小,牙釉质生长不全。佝偻病性骨骼畸形。血液生化的特
关于躁狂症的鉴别诊断
一、精神分裂症 ①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别,前者也在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现,思维、情感和行为不协调,为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋,情绪愉快、高涨,有感染力。
关于低血压的鉴别诊断介绍
1、低血糖 是指血糖水平低于正常的一种状态,主要由药物、胰岛β细胞瘤等器质性病变引起。该病好发于糖尿病尤其是合并心脑血管疾病的老年人,而低血压主要好发于体质瘦弱的女性或老人。 2、贫血 可由多种原因引起,如红细胞生成减少、失血及溶血等。主要表现和低血压有些相似,血常规检查可予鉴别。
关于慢性肠炎的鉴别诊断介绍
(1)原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。 (2)肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习
关于脓血便的鉴别诊断介绍
须与结核性溃疡,梅毒溃疡,软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别,其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。 1.肛门皮肤擦伤 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别。 2.肠道炎性疾病 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡,诊断时应注意与以下疾病鉴别: (1)肛管结核溃疡; (2)克罗恩病肛