经支气管镜活检的操作方法
1）TBB狭义指单纯针对支气管腔内直视下进行的活检术，如支气管粘膜活检和支气管内病灶活检，主要用于各种支气管腔内和粘膜病变。 2）TBLB主要用于肺部弥漫性病变及周围型肺内局灶性病变。分为无X线引导和经X线引导两种方法。 通常采用无X线引导的TBLB，多用于肺部弥漫性病变，选择病变受累较重一侧的下叶进行，一般选择下叶的9、10段，应避开中叶。操作方法：将活检钳插至所选择的段支气管内，至遇阻力时将活检钳后撤1－50px，此时张开活检钳，嘱患者深吸气，同时活检钳再向前推进1－50px至遇到阻力，再嘱患者深呼气，于深呼气末将活检钳夹闭并缓慢退出。在操作过程中，如患者感到胸痛，应退出活检钳，更换部位另行活检。 X线引导下的TBLB多用于周围型肺内局灶性病变，支气管镜达到病变所在的肺段或亚段后，在X线电视透视下，将活检钳插入所选择的亚段支气管内，穿过支气管壁至病变区。对周围型肺内局灶性病变，X线引导下的TBLB比无X线引导的诊断......阅读全文
简述经皮穿刺肺活检的作用
对于肺内周边型病变，用常用的检查方法不能确诊时，经皮肺穿刺活检则有较大的帮助，另外对于那些晚期不能手术的肺癌患者，在选择放疗和化疗前，为获得病理类型诊断，经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。
经胸壁针刺肺活检的概述
经胸壁针刺肺活检是一种方法简便，但取组织较少，有时难以诊断，且有发生气胸、出血、疾病扩散等并发症的可能的检查方法。
关于经皮穿刺肺活检的优势介绍
经皮肺穿刺活检操作简单，诊断率高，除了常用的带电视屏幕的X光机，CT，或“B”型超声波仪以外，不需其他特殊设备。整个操作在10分钟内完成，涂片细胞学检查可在短时间内报告结果。这些是较之痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。从我们自己的经验看，经皮肺穿刺活检，若定位准确，操作方法
关于经胸壁针刺肺活检的简介
经胸壁针刺肺活检是一种方法简便，但取组织较少，有时难以诊断，且有发生气胸、出血、疾病扩散等并发症的可能的检查方法。 异常结果：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群：需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染以及上述
简述经皮穿刺肺活检的适应症
1.肺内实质性病变，尤其位于周边用其他方法不能确诊者； 2.双侧病变或不能手术的恶性病变，需要病理类型诊断指导放疗或化疗者； 3.为了确定肺内转移性病变的性质。
经胸壁针刺肺活检的临床意义
异常结果：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群：需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
经胸壁针刺肺活检的检查过程
做好术前准备是穿刺成功的先决条件： (1) 详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。 (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。 (3) 术前
经胸壁针刺肺活检的注意事项
不合宜人群：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生
支气管肺泡灌洗术的操作方法
1)操作前准备：局部麻醉、心电血压及脉搏血氧饱和度的监测。 2)完成气管支气管分支的观察，然后进行BAL，最后进行活检或刷检，这样操作可减少医源性出血对肺泡灌洗液中细胞和蛋白成分的影响。 3)BAL的部位：通常选择影像学表现最显著的部位；对于病灶局限者选择病变肺段BAL；对于弥漫性病变，右中
简述经胸壁针刺肺活检的注意事项
不合宜人群：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生。
关于经皮穿刺肺活检的禁忌症介绍
1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱者； 2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘； 3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病； 4.患者系出血素质，有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中； 5.患者不合作，不能控制咳嗽，有严重心肺功能不全，肺动脉高压者。
支气管镜检查的简介
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。检查所用内镜分为硬质支气管镜（rigid bronchoscopy）和软性支气管镜（又称可弯曲支气管镜，flexible bronchosc
纤维支气管镜的简介
纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器。 纤维支气管镜（纤支镜）发明后已广泛应用
纤维支气管镜的支气管肺泡灌洗用途介绍
BAL治疗呼吸衰竭 在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗，在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗，病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素，每次30～50ml，注入后再以13．3～26．6kPa压力抽吸，重复数次，左右侧交替灌洗、抽吸，然后注
关于经胸壁针刺肺活检的检查过程介绍
做好术前准备是穿刺成功的先决条件： (1) 详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。 (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。 (3) 术前
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的简介
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术是胸外科的一种检查项目，适用于常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变；病变深在，不宜外科活检者；为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 经皮细针肺穿刺及纵隔穿刺活检；经皮肺穿刺及纵隔穿刺活组织检查；经皮肺、纵隔穿刺活检；经皮肺及纵隔穿刺活检；经皮肺
经气管切开处支气管异物取出麻醉管理
病例男，68岁，因“喉癌切除术后2个月，畏寒、发热、头痛4d”入院。气切导管在位，咳嗽、痰多，呈黄色，体温最高39.2℃。既往有低血压病史，长期吸烟史。胸部听诊：左下肺可闻及少量湿性啰音。 CT检查示：左下肺支气管异物（图1）并左肺下叶大叶性肺炎，左侧少量胸腔积液；血常规：白细胞16.47×109/
支气管镜检查的基本介绍
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（Transbronchial LungBiopsy,TBLB）及经支气管
纤维支气管镜支架的应用
支架（Stent）主要应用于气管及支气管病变，应用在气管及支气管狭窄处并避免进一步狭窄，起着支撑及扩张作用。也用于各种原因所致的气管壁薄弱、失去支撑作用造成的气管萎陷。也有人用于难修复的气管食道瘘。支架的材料有选用塑料、硅胶、金属。金属中多选用镍钛记忆合金。用特制的钳夹持，在X线引导下进入气道病
经皮肾镜检查的概述
经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道，进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术，是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。
经皮肾镜检查的概述
经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道，进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术，是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。
概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤
1.准备立体定位穿刺 （1）根据胸部平片、体层摄片或CT片，初步选定距病变最近的穿刺径路，通常可取：前路、后路、侧路或颈路。 （2）采用“肺癌早期诊断立体定位仪”，对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。 2.肺部病灶立体定位 以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例，介绍穿刺定位有关操作。
呼吸系统疾病支气管镜检查的介绍
支气管镜检查是一种用支气管镜直接观察咽和气道的检查方法。支气管镜末端的光源可使医生观察到肺内的支气管。支气管镜检查对医生诊断和治疗某些疾病具有较大的帮助。可曲性支气管镜可用于清除分泌物、血液、脓液及异物等，向选定的支气管内注药，以及寻找出血部位。对疑有肺癌的患者，可用支气管镜检查气道并采取病变组
支气管镜检查的禁忌症
支气管镜检查的禁忌症包括：活动性大咯血，痰中带血允许检查，且易获阳性结果；严重心肺功能障碍；严重心律失常；全身情况极度衰竭；不能纠正的出血倾向；严重的上腔静脉阻塞综合征；新近发生的心肌梗塞、不稳定心绞痛；疑有主动脉瘤；气管部分狭窄，估计纤维支气管镜不能通过；严重的肺动脉高压，活检时可能发生严重的
纤维支气管镜摘取异物的简介
常用的有OlympusBF－P30及P40型还有便携的LF-GP/TP/DP，外径为4．8～4．9mm，属成人纤支镜中管径较细的纤支镜，也可用于6个月以上的小儿患者，年龄在6个月以下者，以上各型纤支镜难以插入与通过气管，纤支镜还有PENTAXFB－15P，FB－15BS（后一种是便携式纤支镜）以
支气管镜检查的操作技术介绍
PSB检查所用毛刷有单套管和双套管保护刷两种，常使用分子量在1500~2000的聚乙二醇制作保护塞。具体操作步骤如下： 1）支气管镜至直视有分泌物或至X线有病变的肺段支气管开口后，经支气管镜活检孔插入保护性毛刷； 2）将保护毛刷伸出支气管镜末端2~75px，再推出内套管，顶掉毛刷末端的保护塞
肺膨胀不全的支气管镜检查
支气管镜检查是肺膨胀不全最有价值的诊断手段之一，可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜，则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕，则在镜下不易明确诊断。 支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织，如果肿瘤无
简述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的适应症
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术适用于： 1.常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。 2.病变深在，不宜外科活检者。 3.为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 4.肺或纵隔内病变，患者不愿或不适合手术治疗，为确定病理类型选择合理治疗方案。 5.为肿瘤实验研究取材培养建
经胸壁针刺肺活检的正常值及临床意义
正常值 没有疾病症状，处于健康状态。 临床意义 异常结果：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群：需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
经胸壁针刺肺活检的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群：需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染以及上述异常结果患者。 注意事项 不合宜人群：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病