Meckel腔脑膜瘤的病因
1.病毒感染 DNA病毒可能在Meckel腔脑膜瘤发生上起一些作用,但确切的因果关系有待阐明。 2.放射线 可通过直接或间接机制损伤DNA,导致肿瘤发生。 3.外伤 观点不统一。 4.遗传因素 22号染色体长臂上抑癌基因的缺失。 5.激素和生长因子受体 存在较大争议。......阅读全文
鼓室脑膜瘤病例报告
病例报告患者,女,63岁,右耳耳鸣、听力下降、头痛1年伴间断性眩晕9个月于2014年8月15日入院。专科检查:右耳鼓膜充血水肿、右耳重度传导性聋,左耳轻度听力损失。平均听阈:右耳65 dB,左耳35 dB。双侧鼻腔通气可,咽无充血,会厌无红肿,声带运动、闭合好。影像学检查:CT显示右耳鼓室见软组织密
简述脑膜瘤的临床表现
脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人,尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微头痛,甚至经CT
脑膜瘤的基本信息介绍
脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节
海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断
1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后可呈现为中心
小脑幕脑膜瘤的疾病概述
小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤,可向小脑幕上或幕下两个方向发展,亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。小脑幕脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤2%~3%,本组152例占4.84%。肿瘤可发生在小脑幕的任何部位,常与窦汇、
桥小脑角脑膜瘤的概述
桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928~1938年报告了6例。但效果都不够理想,平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难,因为有众多重要神经血管缠绕,所以术后效果差。近年,随着显微手术的发展,本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报告切除30例
关于恶性脑膜瘤的检查介绍
恶性脑膜瘤在CT的表现为肿瘤形态不规则,呈分叶状,可出现蘑菇征,边界不清、包膜不完整,信号不均匀。周围水肿明显,没有钙化。增强后肿瘤不均匀强化。肿瘤易侵犯脑组织和颅骨。MRI的T1和T2像显示恶性脑膜瘤都为高信号。有时颈内动脉向肿瘤供血比较明显。
多发性脑膜瘤的概述
脑膜瘤(Meningiomas)很常见,占颅内肿瘤的15.31%,仅次于胶质瘤。成年较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。女性稍多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角
颅中窝脑膜瘤的检查
1.头颅平片 颅底像对诊断本病有一定价值。可见中颅窝底骨质被破坏表现为密度减低,圆孔和棘孔扩大模糊不清岩骨尖骨质被破坏。肿瘤钙化呈散在斑片状或密度较均匀的条块。 2.CT和MRI 中颅窝脑膜瘤在CT的表现为边界清楚的较高密度影像注药对比后明显增强少部分病人表现为混杂密度区如肿瘤有钙化,CT显著
海绵窦脑膜瘤的鉴别诊断
1.海绵窦血栓 多有感染病史。临床上短期内出现典型的海绵窦综合征表现。脑脊液检查可有白细胞计数升高,涂片或培养可明确致病菌。血常规白细胞和中性粒细胞数升高,血沉偏快。头部CT可见海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。MRI早期T1WI为等(高)信号、T2WI为低(等)信号,数天后可呈现为中心
岩骨斜坡脑膜瘤的介绍
岩骨斜坡脑膜瘤是蝶骨、颞骨和枕骨所围成的区域发生病变,又可细分为海绵窦脑膜瘤、中颅窝脑膜瘤、脑桥小脑角脑膜瘤、岩骨尖脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、枕大孔区脑膜瘤等。岩骨斜坡脑膜瘤为良性肿瘤,病史较长,多在2年以上,平均为2.5至4.5年。由于岩骨斜坡脑膜瘤紧靠后组脑神经、基底动脉及其分支、小脑半球、脑干等
桥小脑角脑膜瘤的概述
桥小脑角肿瘤中以听神经瘤多见,占70%~80%,在所有的脑膜瘤中仅占6%~8%,胆脂瘤占4%~5%。桥小脑角脑膜瘤发病以中年女性为多,平均年龄43.8岁,女:男为1.53:1。依肿瘤发生位置不同,本病以第V、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害和小脑功能障碍最常见。晚期肿瘤较大时可合并颅内压增高。听神经损害最多见,
多发性脑膜瘤的分类
按其病理学特点分为以下各型:内皮型或纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行性、恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤一般将前5种归类于良性脑膜瘤的范畴,以血管型脑膜瘤最常发生恶变,多次复发者亦应考虑恶变可能。
脑室内脑膜瘤的发病机制
肿瘤多为纤维型,较硬,肿瘤多位于侧脑室三角部,也可向侧脑室体部或向下角生长,偶尔也见向侧脑室额角发展。偶尔也见有第四或第三脑室脑膜瘤的报道,其血供多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。
嗅沟脑膜瘤的发病机制
嗅沟脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤,可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余。包括11种类型,脑膜内皮型、纤维型、混合型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、淋巴浆细胞型、化生型。其中最常见的是脑膜内皮型,约占嗅沟脑膜瘤的53.5%。 嗅沟脑膜瘤有球形和扁平形两种。球形多见,表面完整或呈
恶性脑膜瘤的并发症
如进行手术治疗可能发生以下并发症: 1.颅内出血或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。 2.脑水肿及术后高颅压 可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。 3.神经功能缺失 与术中损伤重要功能
海绵窦脑膜瘤的临床诊断
根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。
颅中窝脑膜瘤的概述
颅中窝脑膜瘤多位于颅中窝内侧,肿瘤向上突入颞叶,肿瘤大多位于硬脑膜内,亦有位于硬脑膜外者。颅中窝前界为蝶骨嵴,后界为颞骨岩部,解剖结构复杂,内侧有海绵窦、颈内动脉,前方有眶上裂,颅底有圆孔、卵圆孔并有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经通过。肿瘤由颈内动脉与脑膜中动脉主干供血,所以肿瘤供血丰富。本病在脑膜瘤
嗅沟脑膜瘤的诊断鉴别
在与胶质瘤鉴别诊断上其发病年龄和视神经增粗的形状较好鉴别。容易与其混淆的是肌锥内形状不规则的肿瘤。因为密度接近,因此在CT上不易鉴别。所以往往需要依靠临床其他方法如超声等鉴别。临床还能见到视神经周围的炎性假瘤,症状和视神经鞘嗅沟脑膜瘤类似,影像学检查也有相同之处,此时临床炎症的症状和体征非常有助
大脑凸面脑膜瘤的鉴别诊断
大脑凸面各鶒不同部位的胶质瘤,一般生长速度较脑膜瘤为快。根据其所处大脑凸面部位的健康搜索不同,症状各异,但其相应症状的出现都早于而且重于同部位的脑膜瘤。额极部的胶质瘤在早期很难与同部位的脑膜瘤相区别,但是一旦其临床症状出现,则进展速度快。脑血管造影显示相应部位健康搜索的血管位移。
鞍结节脑膜瘤的鉴别诊断
鞍结节脑膜瘤应与以下疾病鉴别: 1、垂体腺瘤 通常以垂体内分泌障碍为主,70%以上病人出现内分泌障碍,50%以上病人以此为首发症状。视神经受压初期以视野缺损为主,视力改变不明显。颅骨X片约97%病人出现蝶鞍扩大、变形或骨质破坏。 2、颅咽管瘤 年龄多较轻,尿崩症和肥胖等丘脑下部受累症状明显,
小脑幕脑膜瘤的诊断检查
1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增
蝶骨嵴脑膜瘤的常见症状
蝶骨嵴脑膜瘤的临床表现取决于肿瘤的部位,内侧型早期症状明显,病人早期可出现脑神经受压表现,如视力下降等,如肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻,病人可以有眼球突出等症状,内侧型病人还可出现Ⅱ,Ⅳ,Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状,精神症状和嗅觉障碍多见于肿瘤向前颅窝生长者,但较少见,外侧型蝶骨嵴脑
鞍结节脑膜瘤的发病机制
鞍结节脑膜瘤多呈球形生长,与脑组织边界清楚。瘤体剖开呈致密的灰色或暗红色组织,有时可含砂粒体,瘤内出血坏死可见于恶性脑膜瘤健康搜索。鞍结节及其附近蝶骨平台骨质增生,有时鞍背骨质变薄或吸收。病理类型常见有内皮细胞型、血管型、成纤维型、砂粒型等火罐网,恶性脑膜瘤及脑膜肉瘤较少见。
前床突脑膜瘤的检查
1.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强 为首选方法,肿瘤在T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多为高信号或等信号,增强扫描多呈明显均一强化,以宽基底附着于前床突和蝶骨嵴内侧硬膜,可见特征性的鼠尾征或硬膜尾征。 2.头颅CT 以前床突或蝶骨嵴内侧为中心的稍高密度或等密度球形病灶,边界清楚、
恶性脑膜瘤的临床表现
恶性脑膜瘤生长快,肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生,肿瘤较良性肿瘤更易造成病人偏瘫等神经系统损害症状,恶性脑瘤病程较长,恶性脑瘤位于大脑,凸面和矢状窦旁,其症见头痛、癫痫较重,恶性脑瘤可发生颅外转移,主要转移到肺、骨络、肌肉系统,以及肝或淋巴系统。肿瘤侵犯静脉窦、颅骨、头皮,也可能造成
蝶骨嵴脑膜瘤的疾病检查
1.CT扫描 可见到以蝶骨嵴为中心的球形生长的肿瘤,边界清楚,经对比增强后肿瘤影明显增强,如肿瘤压迫侧裂静脉,脑水肿较显著。 2.MRI扫描 MRI对诊断本病是有意义的,MRI可以显示肿瘤与蝶骨翼和眼眶的关系,骨质破坏情况等,尤其是对内侧型的蝶骨嵴脑膜瘤,MRI还可以提供肿瘤与颈内动脉的关系,
小脑幕脑膜瘤的发病机制
肿瘤经纤维型居多血供主要来源于基底动脉和脑膜动脉中国有学者将其分为:幕上型可压迫枕叶和中脑;幕下型,可压迫小脑与脑干;幕上下型可压迫上下相邻结构从手术入路考虑可分为四型:幕叶型肿瘤起源于小脑幕本身(小脑幕叶的上下表面);切迹型,肿瘤起源于小脑幕的游离缘;镰幕型,肿瘤起源于大脑镰与小脑幕的结合处;
镰旁脑膜瘤的发病机制
镰旁脑膜瘤以内皮型和纤维型占多数,起始于大脑镰镰旁,不与颅骨内板接触,因此也不发生局部颅骨的改变。肿瘤可由大脑镰脑膜动脉供血,也可由脑内动脉供血,其前部可来自眼动脉分支,后部来自枕动脉,中部可有脑膜中动脉供血。在肿瘤基底和附近的大脑镰内有多条扩张的静脉。
小儿脑膜瘤的临床表现
一。儿童脑膜瘤以5~14岁为好发年龄,婴儿期极为罕见。 二。儿童脑膜瘤临床表现 最常见的症状是颅内压增高,可表现为头痛、呕吐和视盘水肿,多有侧脑室内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性脑积水引起,也可由肿瘤的占位效应引起。其次是视力视野障碍,可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成继发性视神经萎缩引起,侧室内