关于恶性胸腔积液的治疗介绍
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在,患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难,甚至导致死亡。因此,对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多(1升胸液含蛋白40克),故治疗甚为棘手,效果不理想。为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及时进行合理有效治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后,胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物,是常用的治疗方法。这有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生,并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂,是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法,诸如短小棒状杆菌疫苗(CP)、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)等,可抑......阅读全文
关于脾恶性肿瘤的治疗和预后介绍
1、治疗 具有潜在恶性或恶性的脾肿瘤,首选治疗方法是脾切除,并且依据浸润范围行联合脏器切除,必要时行脾门淋巴结清扫术,术后辅以放疗、化疗,以提高疗效,疗效取决于病期、有无转移和肿瘤的生物学特性。 2、预后 脾原发性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,因进展快、转移早,通常预后差。
临床化学检查方法介绍胸腔积液微生物学检查介绍
胸腔积液微生物学检查介绍: 胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。胸腔积液微生物学检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液微生物学检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗
临床化学检查方法介绍胸腔积液微生物学检查介绍
胸腔积液微生物学检查介绍: 胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。胸腔积液微生物学检查正常值: 健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液微生物学检查临床意义: 在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗
关于卵巢恶性肿瘤的靶向治疗及免疫治疗介绍
近年来,针对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)等的靶向治疗取得了较大的进展,有助于延长患者的生存期。PARP抑制剂已有多种,继奥拉帕利(Olaparib)首个获得美国FDA的批准用于复发卵巢癌后,Niraparib、Rucaparib也获批了卵巢癌的适应证。美
胸腔积液肿瘤细胞学检查的注意事项
不合宜人群: 暂时不明确 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。
胸腔积液肿瘤细胞学检查的临床意义
在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
胸腔积液肿瘤细胞学检查的检查过程
(1)、肿瘤细胞:在恶性积液中,巴氏或H-E染色检查约60%可发现形态不规则、细胞体大小不均、胞核大并可见核仁、胞质受色较深的成堆或散在分布的恶性肿瘤细胞,易见呈腺腔样排列的腺癌细胞。但积液中肿瘤细胞一般较难判断肿瘤的来源。胸腔原发性肿瘤主要是恶性间皮瘤,发病率较低,约为1%-4%。转移性恶性肿
心包积液的治疗
1、心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,解除心脏压塞。对伴休克患者,需扩容治疗,可增加右心房及左心室舒张末期压力。 2、对于血流动力学稳定的心包积液患者,应设法明确病因,针对原发病进行治疗同时应注意血流动力学情
彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断临床价值评价
胸膜腔在胸膜脏层与壁层之间,通常有少量润滑液,可被吸收,一旦因局部/全身淋巴系统或毛细血管导致吸收障碍,就会导致胸腔积液的发生[1]。少量积液不易察觉,X线易漏诊。彩色多普勒超声检查可检测到少量胸腔积液,做出定性诊断,在临床诊疗中具有重要价值。现选取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔积
彩色多普勒超声用于胸腔积液诊断临床价值评价
胸膜腔在胸膜脏层与壁层之间,通常有少量润滑液,可被吸收,一旦因局部/全身淋巴系统或毛细血管导致吸收障碍,就会导致胸腔积液的发生[1]。少量积液不易察觉,X线易漏诊。彩色多普勒超声检查可检测到少量胸腔积液,做出定性诊断,在临床诊疗中具有重要价值。现选取我院2014年1月至2014年4月收治的胸腔积
如何明确胸腔积液是漏出液还是渗出液?
渗出液的产生是由于胸膜炎症或其他病变所引起,例如结核、肺炎、恶性肿瘤、胰腺炎、肺梗死以及系统性红斑狼疮等。其外观多为草黄色,且多有凝块,比重>1.018,细胞计数>500×106/L,细胞分类以多形核粒细胞为主,蛋白定量试验>30 g/L,李凡他试验阳性,葡萄糖定量低于血糖水平,有的渗出液中
一例以胸腔积液为首诊病例分析
病例:患者,男,28岁,3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷,活动后加重,伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT:左肺斑片状高密度影,边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解,复查胸部CT:左侧胸腔积液。吸烟史4年,5支/天,饮酒5年,约半斤/天。查体:T 36.8℃,P 98
关于关节积液的检查介绍
1.磁共振检查 显示关节囊腔积液,以及排除是否合并有骨性关节炎、半月板损伤等疾病的可能。 2.关节穿刺抽液检查 可以确定积液性质,比如细菌性、无菌性、结核性、血性等。 3.特殊的体格检查 如浮髌试验阳性。 4.关节检查 关节有无红肿、活动有无异常、功能是
治疗关节积液的基本信息介绍
关节积液的治疗需明确诊断,判断是细菌感染性还是非感染性。感染性关节积液,需要用敏感抗生素全身用药,也可以用庆大霉素等关节腔灌洗治疗,注意无菌操作;如果是无菌性关节积液,可以关节腔内注入曲安奈德,利多卡因,维生素B12封闭,减少滑膜反应,减少滑液的生成,定期复查,可在关节腔内注入玻璃酸钠注射液营养
关于胸腔积水的基本症状介绍
主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 胸腔积水的出现基础疾病,可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管、肾脏疾病等,故仔细询问病史和观察患者
关于胸腔积水的临床诊断介绍
根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。
胸腔镜检查的正常值及临床意义
正常值 没有任何渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸,恶性胸腔积液,自发性气胸,复发性非恶性胸腔积液,弥漫性肺病等的症状,身体处于健康状态。 临床意义 (1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 (2) 胸膜间皮瘤的确诊 (3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗 (4) 胸膜
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的治疗介绍
1.肿瘤较小时可行膀胱部分切除,肿瘤较大或呈浸润性生长时施行根治性全膀胱切除术。 2.膀胱平滑肌恶性肿瘤对化疗不敏感,手术后即使配合化学治疗或放射治疗,患者生存率也无提高。
关于恶性组织细胞瘤的治疗和预后介绍
1、治疗: 恶性组织细胞瘤可在骨上多发,即使在很广泛的切除后仍倾向于局部复发。术前化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同,几乎半数病例可产生良好的效果。术后化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同,可明显提高生存率。因此,恶性组织细胞瘤的处理类似骨肉瘤。特别强调恶性组织细胞瘤的切除范围必须是广泛性或根治性的
一例达沙替尼治疗CML导致的顽固性胸腔积液病例分析
为了探讨使用达沙替尼治疗慢性髓系白血病(CML)相关胸腔积液的临床特点及转归。医学者们对1例CML患者使用达沙替尼治疗过程中出现3级胸腔积液的临床特点进行了分析并总结。病例资料:患者,男,49岁,2012年12月8日体检时发现白细胞增高(116 x109/L),超声检查提示脾大,外院予以口服羟基脲控
胸腔镜检查临床意义
临床意义(1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断(2) 胸膜间皮瘤的确诊(3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗(4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液(5)弥漫性肺病的活体组织检查异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸 ,恶性胸腔积液,自发性气
胸腔镜检查的临床意义
(1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 (2) 胸膜间皮瘤的确诊 (3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗 (4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液 (5)弥漫性肺病的活体组织检查 异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸 ,恶性胸
胸腔镜检查的临床意义介绍
(1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断 (2) 胸膜间皮瘤的确诊 (3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗 (4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液 (5)弥漫性肺病的活体组织检查 异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸 ,恶性胸
胸膜转移瘤的临床表现
因胸膜转移病灶的范围、胸腔积液量多少及原发病灶的不同而异。胸腔局部的主要表现为胸痛与胸腔积液。 胸部X线、CT检查,血性胸腔积液及其病理细胞学检查有助于诊断,但约10%的胸腔积液中常找不到原发肿瘤细胞。在病情与全身情况允许的条件下,用电视胸腔镜(VATS)技术可获可靠的诊断。 胸膜转移瘤的治
治疗恶性高血压的方法介绍
1.降压原则 宜将舒张压迅速降至安全水平(100~110mmHg),不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,还可发生休克等危险。 2.降压药物 宜选用抑制肾素,但不影响或能增加肾血流的药物。(硝普钠:对动、静脉均有直接扩张作用;拉贝洛尔:α和β肾上腺素
胸腔积液免疫化学检查的临床意义是什么
在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学
胸腔积液免疫化学检查的正常值是什么
健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。
胸腔、腹腔和心包腔积液检查标本的采集与保存
1.细菌学:结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
对《胸腔积液》重要知识点的理解记忆与总结
无论什么临床医学考试,均会涉及到胸腔积液这个知识点,下面我就把重要知识点的理解与总结分享给大家。胸腔积液就是指在由脏层胸膜和壁层胸膜形成的密闭的胸腔里出现了液体,如果胸腔里面的液体只有5~15ml的话,在呼吸运动时起润滑作用,这当然是有好处的;胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何
临床化学检查方法介绍胸腹水检查介绍
胸腹水检查介绍: 胸腹水检查是临床上用于检查胸部腹水的性质,从而确定腹水形成的原因和病因,为临床疾病的治疗起指导性的作用。产生的病因有很多,例如心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。疾病形成胸腔积液过多即成胸腹水,积液按性质可分为漏出液和渗出液。胸腹