急性海绵窦血栓性静脉炎的临床表现
患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退。眼底静脉扩张,这是由于回流障碍引起的。......阅读全文
海绵窦脑膜瘤的临床表现及检查
临床表现 以病变同侧的前额部和眼眶痛、动眼神经麻痹、眼球突出和癫痫为主要特征。 1.疼痛 病变同侧的前额部和眼眶痛疼痛为早期症状,进展后为全头痛。 2.海绵窦综合征主要表现 (1)动眼神经麻痹眼球运动障碍、上睑下垂、复视和眼内及功能障碍、瞳孔散大和调节反射消失。 (2)滑车和外展神经
海绵窦血栓的临床表现及影像学检查
临床表现 1.海绵窦血栓主要临床表现为海绵窦内走行的颅神经(动眼、滑车、外展、三叉神经眼支)及与海绵窦邻近的颅神经(视神经)受损征象和眼眶内、外静脉回流障碍所致的眼部症状。 2.一般而言,海绵窦血栓的第一个症状为头痛和面部疼痛,第一个体征为面部、眼睑和结膜水肿,伴有高热和眼球突出;随后出现眼
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通,是最常见的外伤性动静脉瘘,可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血,可闻及眶部血管杂音,指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
海绵窦血栓的诊断
海绵窦血栓的诊断需结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变,特别是脑血管造影结果才能明确。 1.临床表现 典型的海绵窦综合征表现,如上所述。 2.脑脊液检查 初压可正常或稍高;外观呈清亮或微黄色;有感染性因素存在白细胞升高,涂片或培养可明确致病菌。 3.脑电图 缺乏特异性,约70%表现
海绵窦综合征的病因
由海绵窦外侧壁肿瘤、垂体瘤、蝶骨肿瘤及海绵窦血栓性静脉炎、海绵窦内动脉瘤等致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(1、2支)颅神经麻痹。
海绵窦综合征的症状及诊断
症状 肿瘤 引起海绵窦外侧壁受压,逐渐出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ(第1支)颅神经麻痹,即睑下垂,眼睑和结膜水肿,眼球突出以及眼外肌麻痹,在三叉神经麻痹时,面部相应支配区有剧痛。有时有三叉神经上颌支麻痹。 海绵窦血栓形成 多由口、鼻、额窦之局部感染引起海绵窦之血栓性静脉炎。急性发热起病,眼窝和咽部
颅内并发症硬脑膜外脓肿的症状体征及疾病病因
症状体征 颞叶硬脑膜外脓肿常缺乏典型症状,其临床表现与脓肿大小有一定关系,小脓肿可无明显症状,或偶有轻微头痛,而于常规乳突手术中偶然发现,脓肿较大时,可出现病侧持续性头痛,低头及卧倒时头痛加重,常有不规则低热,若上述症状每随耳内流脓之突然增多而减轻,同时骨膜穿孔处可见明显搏动时,应疑及本病,个
血栓性静脉炎的病因分析和临床表现介绍
病因 血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症,同时伴有血栓形成,是一种较为多见的周围血管病。主要由静脉管壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态三大因素形成。 临床表现 可分浅层和深层静脉炎两类。 1.浅层静脉炎 多发于四肢或胸部的浅表静脉,沿浅静脉出现硬条索状肿痛,短2到5公分 ,长的如柳条,压痛明显
关于鼻源性颅内并发症的疾病描述
按鼻源性感染途径和病情程度的不同,引起的颅内并发症可以硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等。应注意可能有2—3种并发症同时发生,如急性额窦炎可同时引起骨髓炎、骨膜下脓肿、硬脑膜外脓肿和脑脓肿、眶骨膜下脓肿和眶内感染等。
血栓性静脉炎的症状
1、浅表性血栓性静脉炎 临床上常将其分为浅表性良性血栓性静脉炎和游走性血栓性静脉炎两种,其区别主要是除病因外,前者多累及一条静脉并继续向上发展;而后者无一定形式,往往是一条或几条静脉同时或先后受累,此起彼伏地反复发作。 (1)浅表性良性血栓性静脉炎:浅表性良性血栓性静脉炎,按其发病原因分为;
血栓性静脉炎的病因
血流缓慢和涡流形成(35%): 是血栓形成的重要条件,如长期卧床,心力衰竭,肿瘤压迫,静脉曲张和静脉瘤,妊娠时腹腔及盆腔内压力升高,下肢肌肉收缩无力等,都可以引起血流缓慢,促进血栓形成,其原因是缓慢的血流,使轴流变宽,有利于血小板的靠边和凝集,增加了与内膜接触和黏集机会;同时黏集的血小板以及在
血栓性静脉炎的介绍
血栓性静脉炎 (thrombophlebitis) 包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触
关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓(cavernous sinus thrombosis)是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现,常由头面部的局部感染病灶引起,主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓(cavernous sinus thrombosis)是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现,常由头面部的局部感染病灶引起,主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
海绵窦血栓的鉴别诊断
1.颈动脉海绵窦漏 是由于颈内动脉海绵窦段本身或其分支(脑膜垂体干、海绵窦下动脉和包膜动脉)破入海绵窦内而形成,多有头部外伤史、伤后不同时期出现结合膜水肿和充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、视力进行性减退等典型症状和体征,结合脑血管造影检查可确诊。 2.海绵窦肿瘤 主要影响Ⅲ~Ⅵ脑神经,当肿
海绵窦血栓形成的概述
海绵窦血栓形成(cavernous sinus thrombosis,CST)早在1821年由Duncan首先描述,是中枢神经系统(CNS)罕见的致死性的感染性疾病,在抗生素应用之前病死率可高达80%,目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡。因此,早期诊断及强化治疗非常重要。 海绵窦是一个
海绵窦血栓的病因分析
1.感染性病因 海绵窦血栓多继发于局部感染灶,此类海绵窦血栓称为炎性海绵窦血栓。其中急性炎性海绵窦血栓多由头面部感染所致,慢性炎性海绵窦血栓多由蝶、筛窦炎和中耳炎逆行引起。引起炎性海绵窦血栓的常见局部感染灶有: (1)鼻腔、口腔、眼部和面部病灶,如疖、痈。 (2)蝶窦、筛窦病灶。 (3)
间接型颈动脉海绵窦瘘的病因及临床表现
病因 1.外伤性CCF 海绵窦段颈内动脉的分支(特别是脑膜垂体干)破裂造成低流量型CCF;或为手术造成医源性损伤所致。 2.自发性CCF 多为颈内动脉壁中层病变引起的直接型CCF,引起间接型CCF者少见。 与外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造成
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现及检查
临床表现 间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小,与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状,也可以出现致命的脑内出血。最多见的临床症状有: 1.突眼 约占一半。 2.颅内杂音 大部分的患者会出现颅内杂音,剧烈运动时杂音增强,压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。 3.颅内出
血栓性静脉炎的检查诊断
深静脉血栓形成诊断 诊断一般不困难,可利用以下的诊断方法: 1.静脉压测定 患肢静脉压升高,提示侧压处近心端静脉有阻塞; 2.超声 二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内血流速度,并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性
血栓性静脉炎的疾病概述
1、静脉炎不严重的患者,患肢会形成静脉曲张,浅静脉会突出皮表面,会形成弯弯曲曲的一团,这时候静脉会出现发红,肢体肿胀和发硬,还会出现痉挛性的疼痛,全身会出现明显的不适,皮肤的温度会伴随着升高。 2、这时候的静脉炎还不是很严重,静脉炎一旦发展到严重的时候,会发展为深静脉炎,患者皮肤开始出现色素沉
血栓性静脉炎的诊断检查
深静脉血栓形成诊断 诊断一般不困难,可利用以下的诊断方法: 1、静脉压测定:患肢静脉压升高,提示侧压处近心端静脉有阻塞; 2、超声:二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内血流速度,并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可
血栓性静脉炎的疾病概述
血栓性静脉炎 (thrombophlebitis) 包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+
海绵窦海绵状血管瘤的治疗策略
近日病房收入海绵窦海绵状血管瘤患者1例,选择手术治疗还是非手术治疗仍有争论。 颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统、由众多薄壁血管组成的异常海绵状血管团。海绵窦海绵状血管瘤是海绵状血管瘤的一种特殊类型,位于海绵窦区,血运丰富,与周围血管、神经关系密切,外科手术难度极大,并且术后肿瘤容
海绵窦脑膜瘤的检查
1.头颅CT 平扫可见海绵窦饱满,略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块,明显均一强化,可包绕颈内动脉海绵窦段。 2.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强 多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变,以动态增强中期可获得最佳观察。 3.DSA(数字减影血管造影)
海绵窦综合征的概述
海绵窦综合征又称,Foix氏综合征,垂体蝶骨综合征,海绵窦血栓形成综合征。Carvernous sinus thrombosis 海绵窦血栓形成---多由眶周、鼻部及面部的化脓性感染或全身性感染所致。病变累及一侧或两侧海绵窦。急性起病,发热头痛、恶心呕吐、意识障碍等感染中毒症状。眼眶静脉回流障
海绵窦脑膜瘤的治疗
1.随诊观察 适用于肿瘤较小,无症状或症状轻微者。 2.手术治疗 (1)适应证神经症状进展快,术前已有重度神经功能障碍、影像学发现肿瘤直径增大、颈内动脉有明显受压狭窄。 (2)常用手术入路额颞入路。 (3)常用的重建技术颈内动脉重建颈内动脉受累或损伤者可做端侧或端端吻合,或大隐动脉搭桥
海绵窦综合征的诊断
垂体瘤 出现本综合征时往往意谓瘤体已很大,突破蝶鞍向鞍上发展。肿瘤早期可仅表现为头痛和内分泌紊乱症状,如停经、泌乳和肢端肥大症等。相当多数病例早期可无任何症状,后期可出现头痛,多数病例可致视交叉受压而出现视力障碍。此症颅压增高症状多较轻。 颈动脉—海绵窦瘘 颈内动脉C4段与海绵窦之间有
海绵窦血栓的并发症
炎性海绵窦血栓形成时,容易出现以下并发症: 1.脑膜炎 可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。 2.脑脓肿 可为单发或多发,好发部位为额叶、颞叶和小脑;多在恢复期发病,亦可在痊愈后3~6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。 3.脑外脓肿