心血管和血栓栓塞综合征的检查及鉴别诊断
检查 主要依赖血常规、生化及凝血功能检查。由于消化系癌瘤坏死崩解和癌瘤浸润破坏组织,使大量的促凝物质进入血液,生化检查的结果可以显示出血液中含有过量的促凝物质,凝血功能检查也可以发生血液凝固时间明显缩短。这些结果均有助于本病的诊断。 鉴别诊断 临床上需与其他原因引起的血栓栓塞相鉴别。......阅读全文
谵妄综合征的鉴别诊断及检查化验
鉴别诊断 在老年谵妄综合征的鉴别诊断时,应考虑药物中毒的可能。老年人常同时患多种内科疾患,在治疗用药与疾病之间会产生相互影响,因而导致不良反应。由于肾功能减退引起毛地黄中毒便是一个典型例子。 典型谵妄与痴呆的鉴别,一般不难,但在Alzheimer病和血管性痴呆患者伴发谵妄时,有时会发生困难。
肾动脉血栓形成和栓塞的实验室检查
(1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血尿及蛋白尿,常为中度蛋白尿
肾动脉血栓形成和栓塞的实验室检查
(1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。 (2)尿液检查 可见血尿及蛋白尿,常为中度蛋白尿
肝静脉血栓形成综合征的鉴别诊断
急性肝炎 急性型BCS须与急性肝炎区别: (1)急性BCS腹痛剧烈,肝脏肿大和压痛均非常明显,而且颈静脉充盈,肝颈回流征阴性。 (2)腹水的出现和增长速度以及下肢水肿与肝功能变化不成比例。 (3)患者没有病毒性肝炎或肝毒性药物或毒物接触史,病毒性肝炎的病原学检查大多阴性。 (4)肝活检
深静脉血栓形成的诊断及鉴别诊断
结合患者症状体征和可能的危险因素,以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别: 1.肢体动脉栓塞 主要表现为突发性疼痛,感觉异常,脉搏消失,皮肤颜色苍白,皮温降低。 2.急性弥漫性淋巴管炎 发病较快,肢体肿胀,无浅静脉曲张,可有高热、皮肤发红、皮温升高。 3.其他疾病 淋巴水肿、
肌张力障碍综合征的检查及诊断鉴别
检查 血电解质,药物,微量元素及生化检查,有助于病因诊断及分类。 1.CT或MRI检查: 对鉴别诊断有意义。 2.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT):可显示脑部某些生化代谢情况,对诊断颇有意义。 3.基因分析: 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。 诊
颅内低压综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。 检查 1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规,血电解质,血糖,免疫项目检查,
ADH分泌过多综合征的检查及鉴别诊断
检查 1、低钠血症,一般低130mmol/L,但尿钠增高,常大于20mmol/L。 2、尿渗透压高于血浆渗透压。 3、无低血容量表现。 4、严格限制入水量可纠正低血钠、低血浆渗透压及高尿钠。 5、可查到原发病的表现。 鉴别诊断 本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、肝硬
麦格斯综合征的检查及鉴别诊断
检查 1.腹腔积液生化检查 多为漏出液,色清或淡黄,比重多在1.010~1.017,细胞数常少于400×10 /L,蛋白量常少于0.3g/L。 2.血液和腹腔积液肿瘤标志物无异常。 3.腹腔积液经细胞学、细胞染色体检查,AgNOR检测,流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹腔积液。 4.
假麦格综合征的检查及鉴别诊断
检查 1、腹水的性状检查 多为血性,可找到癌细胞,可找到一些肿瘤标记物。 2、激素测定 适应症:有功能性肿瘤引起的。 相应的激素有所升高。 3、超声波检查 协助诊断肿瘤的部位,区分囊性或实质性肿瘤。 4、组织病理学检查 手术切除肿瘤后或腹腔镜,取样活检。[1] 鉴别诊断
静脉血栓栓塞症的检查方式介绍
1.彩色多普勒超声 为首选检查方法,明确血栓部位,可见血流变细或消失,频谱连续低平或无信号,探头加压后,管腔不可压缩。 2.CT检查 下肢静脉、肺动脉CT见充盈缺损,可明确血栓部位、范围。 3.容积描记 对有症状的近端深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,可准确检测出静脉阻塞的部位。
关于肺血栓栓塞症的辅助检查介绍
一、血气分析,D二聚体强阳性(>500mg/l); PaO2下降。 二、x光胸片:典型的改变是呈叶段分布的三角形 影,也可表现为斑片状影、盘状肺不张、阻 塞远端局限性肺纹理减少等.小的梗塞者x光 片完全正常。可合并胸腔积液和肺动脉高压 而出现相应的影像学改变(见肺源性心脏病)。 三、心电图检
超声诊断肺动脉血栓栓塞病例分析
一般资料患者,女,66岁。主诉以双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2周之主诉入院。现病史发病以来,无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血,体格检查双下肢轻度凹陷性水肿,双膝关节轻度肿胀,皮温正常,双膝关节内翻。胸部X线示:心影增大,右侧胸膜肥厚。辅助检查心脏超声(图1,2):主肺动脉内径29 mm,右
动脉栓塞的鉴别诊断的介绍
1、急性动脉血栓形成 常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴侧支循环建立,因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现,如间歇性跛行、静息痛等。 2、主动脉夹层 也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血压或Marfa
泼综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。 鉴别诊断 雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、
气管和纵隔移位的检查及鉴别诊断
检查 1.胸部X线 所见神经源性肿瘤表现基本相似,良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影,偶尔可见三角形或分叶状,内缘常位于纵隔影内。侧位片示:肿瘤位于脊柱旁沟区,界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化(图1)。 如:肋骨和椎体受侵蚀,椎间孔增大,肋间隙增宽
肾动脉血栓形成和栓塞的简介
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展,肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率
肾动脉血栓形成和栓塞的病因
肾动脉闭塞[1]可由于血栓形成或栓塞而引起。肾动脉血栓形成的病因有血管和血液两种因素。这两种因素可以单独存在或共同存在,并互相作用于血栓形成的不同阶段。栓塞的原因有心源性栓子和心外栓子两大类。肾动脉血栓形成常有不同程度的肾动脉壁的病变存在,而肾动脉栓塞时栓塞部位多无器质性病变存在。肾动脉血栓形成
关于空气栓塞的鉴别诊断介绍
1.羊水栓塞 多发生于产科情况,发病急。临床也以呼吸困难、发绀、休克等为其主要表现,与空气栓塞有相似之处。但是,羊水栓塞者常伴有明显出血倾向,心前区无磨轮样杂音;而空气栓塞者则相反,多不伴有出血倾向,心前区可听到磨轮样杂音,可资区别。 2.妊娠高血压综合征 患者可突然抽搐,易与空气上行到脑
关于周围动脉栓塞的诊断与鉴别诊断
根据患者存在血栓形成的基础疾病(如二尖瓣狭窄、心房纤颤,机械瓣植入术),动脉栓塞的病史,突发的临床症状和相应的缺血体征,诊断周围动脉栓塞一般不困难。诊断时需要明确:是否动脉栓塞,栓塞的部位,皮肤感觉消失的部位。主要鉴别诊断是急性动脉血栓形成。
脓毒性血栓的鉴别诊断
颈内动脉创伤性血栓:颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多
海绵窦血栓的鉴别诊断
1.颈动脉海绵窦漏 是由于颈内动脉海绵窦段本身或其分支(脑膜垂体干、海绵窦下动脉和包膜动脉)破入海绵窦内而形成,多有头部外伤史、伤后不同时期出现结合膜水肿和充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、视力进行性减退等典型症状和体征,结合脑血管造影检查可确诊。 2.海绵窦肿瘤 主要影响Ⅲ~Ⅵ脑神经,当肿
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的诊断介绍
1.消化性溃疡穿孔 胃、十二指肠溃疡穿孔后,表现为上腹部剧痛并迅速遍及全腹,伴腹肌板样强直,全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有溃疡病史。 2.急性肠梗阻 表现为腹部膨隆,腹痛剧烈呈阵发性加剧,体检可见肠型或逆蠕动波,肠鸣音亢进呈气过水声或金属音调
干式荧光免疫分析仪的临床应用
用于医院体外检测人血清、血浆、全血、尿液样本,配套我公司诊断试剂产品,可以辅助临床诊断人心肌梗死、心肌损伤、心力衰竭、急性冠状动脉综合征、心血管炎症、静脉血栓栓塞、常规炎症、细菌及病毒感染鉴别、新生儿败血症、急慢性肾病、肾损伤等疾病的早期检测发现和早期治疗。
海绵窦血栓的影像学检查及诊断
影像学检查 1.头部CT(电子计算机断层扫描) 平扫CT诊断价值有限,即使进行增强CT扫描,诊断海绵窦血栓也较困难。有提示意义的表现为海绵窦肿胀、不规则充盈缺损和眼静脉扩张。 2.头部MRI(磁共振成像) 能直接显示脑静脉血栓且能反应其血栓的自然演变过程,是诊断脑静脉血栓的有效检查方法,
类癌及类癌综合征的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 (一)5-HT测定 类癌综合征患者血清5-HT含量常明显升高,多为83~510μmol/24h(正常为11~51μmol/24h)。 (二)5-HIAA测定 类癌综合征患者尿中5-HIAA排出增多,往往超过78.5μmol/24h,一般在156.9~3138μmol/24h(正常
海绵窦血栓的并发症及鉴别诊断
并发症 炎性海绵窦血栓形成时,容易出现以下并发症: 1.脑膜炎 可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。 2.脑脓肿 可为单发或多发,好发部位为额叶、颞叶和小脑;多在恢复期发病,亦可在痊愈后3~6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。 3.
腕管综合征的诊断和鉴别诊断
腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果,确诊需要电诊断检查。 最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状,即正中神经分布区的麻木不适,夜间加重。除了主观性的症状,客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或散失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现,而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预
CT在急性胸痛患者中的临床应用
急性胸痛是心血管急诊科患者最常见的主诉。对于急诊科医生来说鉴别导致胸痛的原因,并作出及时处理是非常重要的。引起胸痛的常见原因主要包括表1所列疾病,而引起急性胸痛的心血管病多是致死性的,如冠心病急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)、急性肺动脉血栓栓塞
乙状窦血栓性静脉炎的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 (一)实验室检查:白细胞明显增多,多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。 (二)Tobey-Ayer试验;腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形