下肢深静脉血栓形成的临床表现及诊断

临床表现 1.症状 最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。 2.体征 体检有以下几个特征: ①患肢肿胀 肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高; ②压痛 静脉血栓部位常有压痛。因此,下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉; ③Homans征 将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起; ④浅静脉曲张 深静脉阻塞可引起浅静脉压升高,发病1、2周后可见浅静脉曲张。 诊断 1.多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。 2.起病较急,患肢肿胀发硬、疼痛,......阅读全文

剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析

【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周,入院待产【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2016年8月8日,预产期2017年5月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建

外科创伤患者深静脉血栓形成的诊治分析

严重外科创伤患者多特征性地表现出菲尔科(Virchow)三要素,这三大要素促使了静脉血栓形成,即血液瘀滞、血管内皮损伤及血液高凝状态。重大创伤和长期卧床病人采用超声学监测和静脉造影检查明确了深静脉血栓形成的发病率为30%~40%。在这些患者中,延伸至股部的深静脉血栓形成,约40%-50%发展成为肺栓

关于左下肢静脉血栓的鉴别诊断介绍

  下肢静脉血栓在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别:  (一)急性动脉栓塞  本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛,与下肢静脉血栓有相似之处。但急性动脉栓塞时肢体无肿胀,主要表现为足及小腿皮温厥冷剧痛麻木自,主运动及皮肤感觉丧失足,背动脉胫后动脉搏动消失,有时股腘动脉搏动也消失,根

诊断小儿肾静脉血栓形成的简介

  在肾病综合征有高凝状态的患儿突然出现腹痛或腰痛、血尿、蛋白尿加重、肾功能恶化时应想到此病。上述情况下,如发现微血管内溶血性贫血、血小板数增加或进行性降低、血清及尿中纤维蛋白降解产物增加或进行性降低,血浆D-二聚体呈阳性时,应高度怀疑,再进一步做确诊检查。腹部平片、B型超声波检查可作为常规检查,如

颅内静脉系统血栓形成的鉴别诊断

  特别要与动脉系缺血或出血性卒中、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎及良性颅内压增高症等相鉴别。

颅内静脉窦血栓形成的诊断标准

  1.病史多为急性或亚急性发病,少数起病缓慢。炎性者病前有颜面、眼部、口腔、咽喉、副鼻窦、中耳、乳突或颅内感染史;非炎性者病前有全身衰竭、脱水、产褥期、心肌梗塞、血液病、高热或颅脑外伤、脑瘤等病史。  2.神经症状因受累静脉窦的部位、范围、血栓形成的程度、速度以及侧枝循环建立情况的不同而异。老年人

肠系膜上静脉血栓形成的诊断鉴别

  通常血液化验对肠系膜上静脉血栓形成的诊断没有帮助,代谢性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用来判定存在肠坏死,但往往是疾病晚期的表现。50% ~75%的病人腹平片检查正常,仅有5%的病人表现特殊的肠缺血征象:肠腔出现指压征提示肠黏膜缺血,肠壁气肿或门静脉游离气体是肠系膜静脉血栓形成所导致的肠梗死的特征

颅内静脉血栓形成的鉴别诊断

  虽然临床表现复杂多变,临床遇到脑叶出血而且原因不明者,或梗死病灶不符合脑动脉供血区分布者应该行脑静脉系统的影像学检查。对单纯颅内压增高、伴或不伴神经系统局灶体征者,或以意识障碍为主的亚急性脑病患者,均应考虑到脑静脉系统血栓形成的可能。结合CTV、MRV,尤其是DSA检查可帮助确诊。而对于非典型头

下肢静脉血栓的病因分析

  (一)静脉血流滞缓  手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张静脉流速减慢,手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因,卧床休息下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓诱发下肢静脉血栓形成。据Borow报道,手术持续时间与深静血栓的发生有关。手术持续时间1~2小时,

迁徙性浅静脉血栓形成的检查及鉴别诊断

  检查  根据血栓发生部位不同可分为两大类。  1.浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物,有触痛,周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性

颅内静脉血栓形成的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  CVT缺乏特异性临床表现,只靠临床症状和体征诊断困难。辅助检查特别是影像学检查对诊断的帮助至关重要,并有重要的鉴别诊断价值。  脑脊液检查  主要是压力增高,早期常规和生化一般正常,中后期可出现脑脊液蛋白轻中度增高,发现红细胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出现白细胞增高,多见于

彩色多普勒超声对下肢动脉血栓形成的诊断

  急性下肢动脉血栓形成不仅对患肢造成威胁,而且威胁着患者的生命。下肢动脉血栓绝大部分是在动脉粥样硬化基础上形成的,彩色多普勒超声能够实时、方便、快捷、准确地评价下肢动脉血栓形成以及下肢动脉粥样硬化及其并发症的病变程度及特点,可为手术方案的选择提供直观、准确的影像学依据;并可及时为临床提供定期随访诊

诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的简介

  诊断要点如下。  1.大多为长期站立及强体力劳动者,可具有单纯性下肢静脉曲张的症状与体征。患肢肿胀,久立时出现膨胀性剧烈疼痛。  2.彩色多普勒超声检查多作为筛查用,可发现股、腘静脉瓣膜关闭不全,且未发现深静脉血栓形成。  3.顺行或逆行静脉造影为最可靠的检查方法,并可依据其结果进行瓣膜功能分级

简述脑静脉窦血栓形成的临床表现

  常见的共同临床表现有:  1、颅内压增高的症状:持续且严重的头痛、喷射性呕吐,或可见视乳头水肿。  2、卒中的症状:多发性小出血多见。  3、脑病症状:通常表现有癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊,甚至昏迷等。

简述脑静脉窦血栓形成的临床表现

  1、颅内压增高的症状:持续且严重的头痛、喷射性呕吐,或可见视乳头水肿。  2、卒中的症状:多发性小出血多见。  3、脑病症状:通常表现有癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊,甚至昏迷等。

颅内静脉系统血栓形成的临床表现

  1.侧窦血栓  典型的起病症状为发热、寒战、头痛和呕吐。多数患者缺乏局灶性损害体征,偶尔可见患侧乳突区肿胀、浅表静脉怒张及同侧颈部静脉压痛。半数患者有视乳头水肿,可能和炎症扩散到海绵窦内左右范围不一致有关。嗜睡和昏迷并不少见,抽搐也偶有发生。出现局限性运动性抽搐伴抽搐后偏瘫,提示感染已经扩展到引

儿童肾静脉血栓形成的临床表现

  1.新生儿及婴儿RVT  主要特点是在腰部出现一外形光滑、侧面坚硬的肿物,伴肉眼血尿。可有发热、吐泻、脱水及代谢性酸中毒等。表现为呼吸增快、面色苍白、休克。肿物出现前后外周血白细胞计数增加。常导致进行性肾衰竭、高渗状态及死亡。原发病症状较明显,多为高渗综合征,一般仅在腰部扪到肿物后才考虑本病。 

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现

  临床表现发生的时间和程度,取决于肢体静脉瓣膜病变的部位和瓣膜功能状态,以及深浅静脉交通支功能状况。本病发病比较缓慢,多数患者在20岁以后发作,多以下肢静脉曲张为主要表现,随年龄增长而逐渐加重,并可伴有小腿沉重、胀痛、肿胀等症状。患者主要表现为浅静脉迂曲、扩张,小腿沉重、疲累感、肿胀和胀痛,长久站

海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断

  临床表现   海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼

关于左下肢静脉血栓的诊断依据介绍

  1.多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者;  2.起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快;  3.血栓部位压痛沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体,或全肢体肿胀皮肤呈青紫色,皮温降低,足背胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽血栓伸延至下腔静脉时,则两下肢臀部下腹和外生殖器均

怎样预防深静脉血栓?

  静脉血栓栓塞症(VTE)是一种严重的威胁生命的疾病。临床包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,即通常所称肺栓塞。二者是同一疾病病程的两个不同阶段。在美国等西方国家,VTE的发病率在心血管疾病中居第3位。有数据显示,10%的医院死亡是由

【下肢静脉曲张】诊断及治疗

诊断下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。站立后,下肢浅静脉突起,即提示静脉曲张的可能。若要进一步全面了解病情,则需进一步进行详细体格检查,了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况,必要时需进行静脉超声或造影检查。重点应与深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张相鉴别,后者有深静脉血栓

关于颅内静脉窦血栓形成的诊断标准

  1.病史多为急性或亚急性发病,少数起病缓慢。炎性者病前有颜面、眼部、口腔、咽喉、副鼻窦、中耳、乳突或颅内感染史;非炎性者病前有全身衰竭、脱水、产褥期、心肌梗塞、血液病、高热或颅脑外伤、脑瘤等病史。  2.神经症状因受累静脉窦的部位、范围、血栓形成的程度、速度以及侧枝循环建立情况的不同而异。老年人

肝静脉血栓形成综合征的诊断

  急性BCS大多有腹痛、肝脏肿大压痛和腹水三联征,慢性患者有肝大、门体侧支循环和腹水三联征。实时超声和多普勒超声可以对85%以上的患者提示BCS的诊断,BCS的确诊有赖于肝静脉和(或)下腔静脉造影及肝活检。

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断标准

  有下列情况者应高度怀疑本病的可能。  1.病史  常有门静脉血流淤滞,高凝或血管损伤的诱因,如肝硬化门脉高压,充血性心衰,蛋白质C和S缺乏,凝血因子异常,血小板增多症,红细胞增多症,妊娠,长期口服避孕药,脾切除术后,脱水等。  2.临床表现  早期,患者出现症状与体征不符的急腹症症状,即严重剧烈

迁徙性浅静脉血栓形成的鉴别诊断

  迁徙性浅静脉血栓形成的鉴别诊断:  1.浅静脉血栓形成:与血栓性静脉炎临床表现极为相似,很难鉴别,并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成,故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。  2.小腿深静脉血栓形成:应与腓肠肌受累的其他疾病如局部软组织感染等进行鉴别。  3.髂、股

简述下肢静脉血栓的临床症状

  本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,患下肢静脉血栓形成,病人局部感疼痛,行走时加剧,轻者局部仅感沉重站立时症状,加重体检有以下几个特征:  ①患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可,靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的,这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值

概述颅内静脉系统血栓形成的临床表现

  1.侧窦血栓  典型的起病症状为发热、寒战、头痛和呕吐。多数患者缺乏局灶性损害体征,偶尔可见患侧乳突区肿胀、浅表静脉怒张及同侧颈部静脉压痛。半数患者有视乳头水肿,可能和炎症扩散到海绵窦内左右范围不一致有关。嗜睡和昏迷并不少见,抽搐也偶有发生。出现局限性运动性抽搐伴抽搐后偏瘫,提示感染已经扩展到引

概述小儿肾静脉血栓形成的临床表现

  新生儿及婴儿主要特点是腰部出现一外形光滑、侧面坚硬的肿物伴肉眼血尿。可有发热、吐泻、脱水及代谢性酸中毒。表现为呼吸增快、面色苍白、休克。肿物出现前后白细胞数增加。常导致进行性肾功能衰竭、高渗状态及死亡。原发病症状较明显,多为高渗综合征,一般仅在腰部扪到肿物后才考虑本病。较大儿童及成人继发于肾病者

概述肠系膜上静脉血栓形成的临床表现

  肠系膜上静脉血栓形成的临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。急性者发病突然,迅速出现腹膜炎和肠坏死。亚急性是指那些腹痛持续数天或数周而未发生肠坏死的病人。慢性肠系膜静脉血栓形成实际上是一种肝前性门静脉高压症,其治疗的重点在于对曲张静脉破裂出血、腹水等门静脉高压并发症的处理,肠缺血症不是治疗的关键