慢性肾衰肾功能不全肾衰的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。 并发症 常可出现发心功能不全、心肌病及心包积液等并发症。......阅读全文
延缓慢性肾衰竭的发展应在慢肾衰的早期进行
(1)饮食治疗：合适的饮食治疗方案，是治疗慢肾衰的重要措施，因为饮食控制可以缓解尿毒症症状，延缓肾单位的破坏速度。 ①限制蛋白饮食：减少饮食中蛋白质含量以不产生负氮平衡为原则，能使血尿素氮(BUN)水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。因为摄入蛋白常伴有磷及其他无机酸离子
急性肾功能肾衰竭的辅助检查
一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L。滤过钠排泄分数（FENa）测定，该法对病因有一定意义。其值>1者为急性肾小管坏死，非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
急性肾功能肾衰竭的发病机理
急性肾小管坏死的具体发病过程，目前尚未完全明了。它的发生与急性肾衰竭发病机理 下述有关：①肾小球滤过率极度降低（常在5ml/min以下，多数仅为1－2ml/min）产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒，发生肾小管上皮细胞损伤，使近曲小管对钠的的重吸收减少，以致原尿中的钠、水量增多
肾后性肾衰的病因及诊断
病因 是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。 1.输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。 2.尿道梗阻：见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。 3.膀胱颈梗阻。 4.个前列腺增生肥大和癌。 5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。 6.妇科疾患：盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等
关于慢性肾衰的饮食治疗介绍
1.给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）、富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。 2.低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复查血钙浓度，高钙血症时慎用。在
概述慢性肾衰的临床表现
1.消化系统 是最早、最常见症状。 （1）厌食（食欲不振常较早出现）。 （2）恶心、呕吐、腹胀。 （3）舌、口腔溃疡。 （4）口腔有氨臭味。 （5）上消化道出血。 2.血液系统 （1）贫血 是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行，促红细胞生成素（EPO）减少
急性肾功能肾衰竭的病理及临床表现
病理 肉眼见肾脏体积增大，质软，切面肾皮质苍白，缺血，髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平，有些呈混浊肿胀、变性、脱落，管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者，上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管，其下的基膜保护完整；肾缺血所致者，上皮细胞呈灶性坏死，分散在肾小管各段中，其下的基膜往往断裂、溃破、肾间
慢性肾衰合并严重心功能不全急诊剖宫产麻醉处理
慢性肾衰竭为各种慢性肾病持续进展的共同结局，各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，进而不能维持肾脏的基本功能。慢性肾脏病尿毒症期，大多患者需要进行肾脏替代治疗，必然造成患者内环境发生改变。此类患者若因疾病需要手术治疗，手术和麻醉的风险都将大大增加。我院于2017年收治的一名孕期合并慢性肾衰竭的产妇，
小儿肾小管性酸中毒的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病须与慢性肾衰竭，严重脱水酸中毒，垂体性侏儒症或肾性尿崩症以及范可尼综合征等鉴别。 并发症 本病可单独存在亦可合并于其他多种肾小管功能障碍，可并发慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病等。
小儿肾小管性酸中毒的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病须与慢性肾衰竭，严重脱水酸中毒，垂体性侏儒症或肾性尿崩症以及范可尼综合征等鉴别。 并发症 本病可单独存在亦可合并于其他多种肾小管功能障碍，可并发慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病等。
关于产后急性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1、产后急性肾衰竭—羊水栓塞 羊水栓塞常发生于胎膜破裂或宫缩过强之后，表现为急性呼吸循环衰竭、弥散性血管内凝血及继发的急性肾功能衰竭，多于产后数日内发生。 2、产后急性肾衰竭—妊娠高血压 妊娠高血压主要发生于妊娠期内，以高血压、蛋白尿及水肿为主要症状，很少发生溶血性贫血，根据症状及实验室检
肾衰竭的鉴别分析
①有否夜尿多病史?夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量1/2，提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为CRF。 ②是否早期出现少尿?少尿系指每日尿量少于400毫升。部分肾衰竭病人肾衰竭尚欠严重即出现少尿，而CRF病例唯到终末期(肌酐清除率
肾衰康灌肠液的鉴别
1）取本品20ml（普通型）或4ml（浓缩型），置水浴上蒸干，加70％甲醇30ml， 加热回流30分钟，趁热滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用醋酸乙酯提取2次，每次30ml，合 并提取液，用水洗涤2次，每次25ml，弃去水液，醋酸乙酯液用适量无水硫酸钠脱水，滤过，滤液 蒸干，残渣加
肾后性肾衰的诊断
1.病史 应包括以下内容： (1)了解挤压伤、烧伤、大出血及当时情况。 (2)有无严重感染史如败血症、感染性休克、感染性，感染性内膜炎、化脓性胆管炎、急性胰腺炎、流行性出血热、中毒性菌痢、休克型肺炎等。 肾后性肾衰 (3)了解有无严重脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调史；有无各种休克史。 (
肾衰竭的辅助诊断
（1）血常规检查：明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细胞沉降率加快。 （2）尿常规检查：随原发病不同而有所差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多在每公斤450mosm以下，经重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日
慢性肾衰竭及其药物治疗
1 慢性肾衰竭 慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）是指慢性肾脏疾病（chronic kidney disease, CKD）患者肾小球滤过率下降，导致体内代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各脏器损害的综合征。CRF分为四期：肾功能代偿期（GFR
急性肾衰竭的并发症
1、感染：是最常见、最严重的并发症之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。 2、心血管系统并发症：包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。 3、神经系统并发症：表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关
急性肾功能肾衰竭的病因是什么
引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类： 一、肾中毒 对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺（dichlorphenamide）；抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等；生
急性肾功能肾衰竭的临床表现
一、少尿期 1、大多数在先驱症状12－24小时后开始出现少尿（每日尿量5(图)新生儿急性肾功能衰竭 0－400ml）或无尿。一般持续2－4周。 2、可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 新生儿肾功能衰竭 3、代谢产物的蓄积：血
急性肾功能肾衰竭的临床表现及辅助检查
临床表现 一、少尿期 1、大多数在先驱症状12－24小时后开始出现少尿（每日尿量5(图)新生儿急性肾功能衰竭 0－400ml）或无尿。一般持续2－4周。 2、可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 新生儿肾功能衰竭 3、代谢产
治疗慢性肾衰竭的方法介绍
（一）慢性肾衰竭的饮食治疗 1、给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）、富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。 2、低蛋白饮食加必需氨基酸或α－酮酸治疗，应用α－酮酸治疗时注意复
关于慢性肾衰竭的分期介绍
慢性肾衰竭（CRF）时称尿毒症，不是一种独立的疾病，是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能接近于正常10%～15%时，出现一系列的临床综合症状。 由于肾功能损害多是一个较长的发展过程，不同阶段，有其不同的程度和特点，中国传统地将肾功能水平分成以下几期： 1.肾功能代偿期
慢性肾衰竭的临床表现
1.消化系统 是最早、最常见症状。 （1）厌食（食欲不振常较早出现）。 （2）恶心、呕吐、腹胀。 （3）舌、口腔溃疡。 （4）口腔有氨臭味。 （5）上消化道出血。 2.血液系统 （1）贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行，促红细胞生成素（EPO）减少为
慢性肾衰竭的影像学检查
1.肾前性急性肾衰竭 由于肾前因素使有效循环血容量减少，致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整，当肾脏血流灌注恢复正常后，肾小球滤过率也随之恢复。但严重
慢性肾衰竭的临床表现
1.消化系统 是最早、最常见症状。 （1）厌食（食欲不振常较早出现）。 （2）恶心、呕吐、腹胀。 （3）舌、口腔溃疡。 （4）口腔有氨臭味。 （5）上消化道出血。 2.血液系统 （1）贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行，促红细胞生成素（EPO）减少为
关于慢性肾衰竭的检查介绍
1、慢性肾衰竭— 常用的实验室检查 项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质（K，Na，Cl，Ca，P，Mg等）、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。 检查肾小球滤过功能的主要方法有：检测血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、放射性核素法测GFR等。中
慢性肾功能不全的简介
慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、
儿童急性肾衰竭的诊断
根据临床表现及血肌酐水平作出诊断，同时还必须对病因做出判断，明确肾前性、肾后性、肾实质性肾衰竭。
儿童急性肾衰竭的诊断
根据临床表现及血肌酐水平作出诊断，同时还必须对病因做出判断，明确肾前性、肾后性、肾实质性肾衰竭。
儿童急性肾衰竭的辅助检查及诊断
辅助检查 胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻，如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描，必要时做逆行肾盂造影，如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。 诊断 根据临床表现及血肌酐水平作出诊断，同时还必须对病因做