肾盂扩张的病因及诊断原则
病因 虽然超声仪器的进展对泌尿系统畸形诊断更准确,但其假阳性率却较高,据报道可高达39%~52%。这种假阳性率高企的主要原因是轻度肾盂扩张,而许多轻度肾盂扩张在产后都正常。这一问题至今尚未解决,而且到目前为止,产前超声对肾盂扩张程度的界定以及扩张到什么程度时产后必须进一步检查亦没有统一,在临床工作中应特别注意。 多数学者认为,肾盂扩张前后径大于15mm,高度提示梗阻性病变可能,产后手术率较高。肾盂扩张前后径在10~14mm者,发生肾脏病理情况者亦较高,多数学者建议产后新生儿期随访检查. 肾盂扩张前后径在4mm~10mm范围内时,许多情况不是病理性的,可能为正常或是生理性的,但亦有严重的泌尿系梗阻仅表现为轻度肾盂扩张者,例如后尿道瓣膜梗阻,可以引起明显的膀胱扩张和输尿管扩张,而肾盂扩张则轻微。因此对于轻度肾盂扩张时,不能简单作为正常或异常来对待。 引起正常胎儿肾盂轻度扩张的可能原因主要有两个,其一为孕妇大量饮水可导致胎......阅读全文
泌尿系结石病的静脉肾盂造影介绍
为了进一步明确诊断阴性尿路结石、鉴别钙化斑和盆腔静脉石及了解肾脏解剖和功能异常,在腹部平片的基础上静脉肾盂造影十分必要。静脉肾盂造影还可以确定肾积水的程度、肾实质的残存情况、肾脏功能损害程度及有无尿路畸形。以上这些信息对选择治疗方式和预计治疗效果很有帮助。在经皮肾穿刺肾镜碎石前,静脉肾盂造影有助
气管扩张症的治疗
保持呼吸道通畅 通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。 (一)祛痰剂:可服氯化铵0.3-0.6g,溴已新8-16mg。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提
如何预防急性胃扩张?
饮食调节:避免暴饮暴食,不要过饱过饥,饮食要清淡易消化,避免食用高脂、高蛋白、高纤维等难以消化的食物。 合理饮水:饮水不要过多过快,避免一次性饮用大量水或液体。 注意姿势:进食时要保持端坐或直立的姿势,不要趴着或躺着进食。 注意咀嚼:进食时要充分咀嚼食物,使食物充分混合唾液,有助于消化。
什么是急性胃扩张?
急性胃扩张是指胃部在短时间内迅速膨胀,导致胃壁张力增加,血液循环受阻,引起一系列症状和并发症的一种疾病。常见的原因包括过度进食、吞咽空气、胃肠道梗阻等。急性胃扩张的症状包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等,严重时还可能导致胃破裂、腹膜炎等危及生命的并发症。治疗方面,需要尽快解除胃部膨胀,保持呼
肠管扩张的相关介绍
肠管扩张是肠道血管异常增生而引起下消化道慢性失血。由于是间断性出血,诊断检查时不出血,因此难诊断。 肠道血管的异常状态,无法解释的肠道出血与贫血。损害常是多重的,亦常发生于盲肠与升结肠。 大多数病人病因未明,在 70~90 岁才被诊断,一般认为属获是老年退行性病变。其粘膜病理基础是粘膜下静脉进
气管扩张症的症状
支气管扩张症可发生于任何年龄,往往开始于幼儿期,但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异,即使同一病人,其表现亦可随时间不同而不同,很大程度上取决于病变范围,以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数病人有慢性咳嗽,咳痰,这是最具特征性和最常见的症状,但少数情况下,病人可无症状。初
气管扩张症的诊断
根据反复咳痰、咯血的病史和体征,再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,一般临床可作出诊断。进一步应作X线检查,早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗现象;典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平。体层摄片还可发现不张肺内
治疗肠管扩张的简介
如果贫血严重,需要输血。刚开始多以内视镜治疗,经由内视镜施以电烧或氩气电浆凝固雷射治疗止血。有时候, 当血流剧烈到用结肠镜亦无法内视时,需考虑用栓塞法(Embolisation)。 如果多重性流血或者流血部位在难以接近的部位,这时也许要用到药物性的系统治疗: 第一线选择包含:抑制纤维蛋白溶解的
如何诊断导管扩张症?
对本病的诊断主要依靠详细询问病史,了解其临床过程,考虑其发病年龄,再结合下列几点常可作出正确诊断: 1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。 2.乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。可见单孔或多孔溢液,其性质可为浆液性或
胃急性扩张的病因
胃急性扩张的病因多种多样,通常与下列因素有关: 1.暴饮暴食由于大量进食,短时间内使胃腔过度膨胀,胃壁肌肉突然受到过度牵伸而呈现反向性麻痹。慢性消耗性疾病、营养障碍者尤易发生。 2.胃壁神经肌肉麻痹糖尿病酮症酸中毒患者,因多伴有自主神经病变可发生胃急性扩张;肺源性心脏病、尿毒症及肝硬化并发肝
黑曜石藏着帝国扩张“密码”
黑曜石可被用于制造工具和仪式物品的火山玻璃,在前哥伦布时期,它是最为重要的原材料之一。美国杜兰大学与墨西哥国家人类学与历史研究所合作的“大神庙项目”的考古学家们在一项研究中,揭示了黑曜石是如何在古代中美洲地区流通,并塑造了其都城特诺奇蒂特兰的生活。5月12日,相关研究成果发表于美国《国家科学院院
气管扩张症的原因
先天性支气管扩张症较少见。由于肺的外周不能进一步发育,导致发育支气管呈囊状扩张。获得性支气管扩张症是由于: (1)因感染,吸入毒性化学物质,免疫反应或血管畸形影响支气管营养从而导致支气管壁直接破坏; (2)因肺不张或肺实质体积缩小,对气道壁牵拉增加造成的机械改变,导致支气管扩张和继发感染。细
110-例胎儿泌尿系统发育异常的门诊多学科会诊结果分析2
3 讨 论根据超声表现,先天性泌尿系统畸形分为肾脏 位置及形态异常、肾积水、肾脏囊性病变、膀胱异常、 外生殖器异常五大类[1]。3.1 肾脏位置及形态异常 本研究中92%( 23/25) 的病例选择保留胎儿,随访至今生长发育良好。但 胎儿双侧肾发育不良是一种致死性的先天性泌尿系 统异常,应终
简述肾积水超声检查的临床意义
肾积水应该寻找发病原因,如狭窄、炎症、肿瘤等,去除原因,则肾积水自然消除。超声检查: ①轻度肾积水时,发现肾窦分离,肾盂、肾盏轻度积水,但是肾实质厚度和彩色多普勒血流不受影响。 ②中度肾积水时,肾盂肾盏增大、扩张,内为无回声区。 ③重度肾积水时,肾盂肾盏,明显增大,肾脏实质变薄,肾脏内血流
简述小儿膀胱输尿管反流综合征的其他辅助检查
1.超声波检查 实时B超检查适用于诊断反流的过筛检查,若见输尿管、肾盂扩张应考虑有反流的存在,现在有采用彩流多普勒超声波检查,待膀胱充盈后排尿期观察反流情况,并可观察输尿管开口位置,有利于早期诊断,方法安全,无损伤痛苦。 2.排尿性膀胱尿道造影(micturating cystourethro
关于肾盂肾炎的基本信息介绍
多发性骨髓瘤病人由于免疫抗菌能力极度减低,因此感染和败血症是病人最常见的死亡原因。肾脏因轻链蛋白及高血钙所致的广泛管型阻塞肾小管和肾实质钙盐沉积,局部抗病力显著降低,故易继发肾盂肾炎,可使肾功能加速恶化,甚至出现急性肾功能衰竭。另一方面细菌进入血液造成败血症,尤其是革兰阴性杆菌败血症,死亡率很高
简述静脉肾盂造影检查的临床意义
异常结果:静脉肾盂出现异常时,可能得肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。 原因不明的血尿、泌尿系结石。 需要检查的人群:想了解有无阴性结石的人群,或出现以上症状的患者。
治疗肾盂输尿管连接部梗阻的相关介绍
肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。 1.开放性肾盂输尿管成形术 采用的治疗方法大多为离断性肾盂成形术。由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁,建立漏斗状肾盂和输尿管连接,恢复肌源性的蠕动,且疗效显著,手术
关于老年慢性肾盂肾炎的预后介绍
慢性肾盂肾炎如不伴有尿流不畅等复杂因素,感染容易控制而不易再发,病情进展缓慢,不易进入肾功能衰竭期;相反,复杂因素持续存在,慢性肾盂肾炎急性发作期难以治愈,慢性期疗效更差,细菌尿持续存在并常再发,肾功能损害日渐加重,愈后不良。
老年人慢性肾盂肾炎的症状
老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型,常复杂多样,重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群,可有明显的全身感染症状,较常见的症状有全身不适,体重减轻,低热,尿失禁,排尿困难,尿潴留,多尿,夜尿等,少数病人表现为腰痛,腹部隐痛或肾绞痛,轻者可无症状,仅有尿液改变,个别病人仅有高血压,有尿流
关于肾盂肾炎的临床表现介绍
1.急性肾盂肾炎 本病可发生于各种年龄,但以育龄期妇女最多见,起病急骤,病情轻重不一,严重者可发展为败血症。主要症状如下: (1)全身症状 发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐,体温多在38~39℃之间,也可达40℃。伴头痛、全身酸痛,热退时大汗等。 (2)腰痛 单侧或双侧腰痛,多为钝痛或酸痛
关于慢性肾盂肾炎的鉴别诊断介绍
1.肾结核 肾结核也可有低热、乏力、腰痛、尿频、尿急、尿痛等表现。数年后可出现干酪样变致肾实质破坏,肾盂、肾盏变形,后期肾功能受损。但是,肺部X线检查发现结核灶、前列腺、附睾及盆腔结核的检出有助于与此病相鉴别。尿液结核菌培养阳性、多聚酶链反应检出尿结核菌均有助于鉴别诊断。 2.慢性肾小球肾炎
概述老年慢性肾盂肾炎的发病机制
本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变,近年也有认为细菌抗原激起的免疫反应,可能参与慢性肾盂肾炎的发生和发展过程。 1.致病菌 以大肠杆菌、变形杆菌最多。其次为副大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌,偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。在感染早期致病菌常为单一的,但慢性期或继发于尿路
与慢性肾盂肾炎相关的症状介绍
(1)老年人肾小管功能及膀胱功能随年龄增长而降低,也影响了排尿功能。这些均为老年人泌尿系感染发病率高,反复发作且难以治愈的参与因素。老年人肾小管功能降低,表现出对水、钠转运功能下降以及尿浓缩能力的减退。放免法测定尿β2-MG含量增高,在排除其他各种疾病引起后,可敏感地反映出老年人肾小管功能下降。
善感地慢性肾盂肾炎的病因分析
有人曾提出,按病程长短(超过半年或1年)来划分急、慢性肾盂肾炎,但国内外的随访研究发现:患者在没有复杂性尿路情况下,大部分多次再发的尿路感染随访多年后仍没有发展为慢性肾盂肾炎。因此,慢性肾盂肾炎与尿路复杂情况密切相关,在无尿路复杂情况时,慢性肾盂肾炎极少见。常见的尿路复杂情况包括反流性肾病和梗阻
肾盂输尿管连接部梗阻的临床表现
1.腹部肿块 在新生儿及婴儿,常以腹部无痛性肿块就诊,触诊肿块多呈囊性感、表面光滑、无压痛,部分患者有肿块大小变化病史。 2.疼痛 除婴幼儿外,绝大多数患者均能陈述上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性并伴呕吐,颇像胃肠道疾患。大量饮水后出现腰痛是本病的一大特点,是肾盂因利尿突然扩张而引起的疼
急性气肿性肾盂炎病例报告
患者,女,69岁,因"右侧腰痛伴发热3d"于2016年2月24日入院。既往无糖尿病史。入院前3d无诱因出现右侧腰痛,出现寒战、发热,体温最高达39℃。入院时体温38℃,右侧腹肌稍紧张,压痛、反跳痛(+),右肾区叩击痛。血常规:WBC 24.75×109/L,中性粒细胞0.92。血肌酐168 μm
关于静脉肾盂造影的检查前准备介绍
1.做碘过敏试验,并对患者进行屏气训练。 2.造影前2~3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服钡剂或碘剂,以及含钙或重金属的药物。 3.造影前1天下午服缓泻剂。老年、长期卧床、习惯性便秘者,可提前2~3天每晚服缓泻剂,检查前1~2小时做清洁灌肠。 4.检查前12小时禁食、禁水。 5.摄腹部(
肾盂内压测定有哪些注意事项
不合宜人群: 严重的尿路感染者。 检查前注意: 保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求:患者应该积极配合医生操作,医生仔细检查,以免结果有误。
老年人慢性肾盂肾炎的检查
1.尿常规 镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路,红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿,尿蛋白可增多,但一般5个/mm3即属异常,脓尿与菌尿有极显著的相关性,可作为最初的筛选方法,白细胞酯酶试纸法对预测镜下菌尿和阳性尿培养的敏感性均为100%,如再结合镜下脓尿,菌