副肿瘤性边缘系脑炎的辅助检查
1.脑电图:有时表现为弥漫性慢波、或双颞叶慢波、或棘波存在。 2.MRI:在中颞叶、海马、扣带回、岛叶以及杏仁核等结构可见到异常的信号影像。 3.组织学检查:发现在大脑皮质出现神经元脱失、反应性神经胶质增生、小胶质细胞增生以及周围血管淋巴细胞呈套状聚集浸润。在海马、扣带回、梨状皮层、额下叶、岛叶以及杏仁核的灰质是最常见的受损部位。......阅读全文
副肿瘤性边缘系统脑炎的症状体征及发病原因
症状体征 本病的特征性症状是进行性痴呆及明显的记忆力障碍,特别是近事记忆障碍,也可见全身性癫痫发作,肌阵挛,言语障碍及小脑体征等,脑干炎除可见相应的脑神经麻痹,可出现中枢性换气不足。 副肿瘤性边缘系统脑炎所致的遗忘综合征的临床表现可以是静止的,进展的或反复发作的表现形式,患者的临床表现以近事
副肿瘤性边缘系统脑炎的发病原因与发病机制
发病原因 边缘叶脑炎(limbic encephalitis)及脑干炎的原发肿瘤是小细胞肺癌或霍奇金病(Hodgkin病),恶性胸腺瘤有时也可导致本病,其病因目前尚不清楚,但在其他的副肿瘤神经综合征中发现有抗神经元自身抗体参与。 发病机制 边缘叶脑炎或脑干炎并非局灶性病损,CNS各层次均有
副变应性的辅助检查
1、血常规和骨髓检查:白细胞和中性粒细胞升高:一般(10~20)×109/L、最高达50×109/L。贫血:90%-100% 多为低色素性贫血。 50%血小板增高。骨髓像易见到中毒颗粒,易被报告为感染性骨髓像。骨髓培养阴性。 2、血清铁蛋白升高:与疾病活动正相关,见于80%以上,可作为本病的参
边缘溃疡的辅助检查
纤维胃镜检查 纤维胃镜的检查对诊断有重要意义,它可明确地作出胃炎与溃疡的鉴别诊断。但在施行BillrothⅡ式手术或胃空肠吻合术后发生于吻合口空肠侧的溃疡常不易被发现,须仔细观察,最好选用侧视型内窥镜。BillrothⅠ式手术后的复发溃疡多位于吻合口之胃侧。用不吸收缝线作吻合,有时可出现缝线脓
流行性乙型脑炎的辅助检查
(一)血象 白细胞总数常在1万~2万/mm3,中性粒细胞在80%以上;在流行后期的少数轻型患者中,血象可在正常范围内。 (二)脑脊液 呈无色透明,压力仅轻度增高,白细胞计数增加,在50~500/mm3,个别可高达1000/mm3以上。病初2~3天以中性粒细胞为主,以后则单核细胞增多。糖正常或偏
副肿瘤性脊髓病的检查
1.血清和CSF免疫学特异性抗体检查。 2.血尿便常规检查。 3.神经系统CT,MRI检查,有定位诊断意义。 4.神经肌肉电生理学检查。
副肿瘤性小脑变性的检查
实验室检查: 1.血清和CSF免疫学特异性抗体检查。 2.血尿便常规检查。 其它辅助检查: 1.神经系统CT、MRI检查 早期CT及MRI检查正常,晚期MRI可见小脑白质T2WI高信号广泛的小脑和脑干萎缩 2.神经肌肉电生理学检查
单纯性疱疹脑炎的辅助检查介绍
脑电图异常,两侧可不对称,以一侧大脑半球明显;CT及MRI显示颞叶、额叶出血性坏死灶,或呈脑组织弥漫性病变。 脑电图检查 常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞额区异常为明显,甚至可出现颞区的尖波和棘波。 影像学变化 CT扫描:可正常,也可见局部低密度区;MRI有助于发现脑实质内长T1长
森林脑炎的辅助检查
采集病人双份血清进行血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验和酶联免疫吸附试验(ELISA),如抗体效价有4倍以上升高则有诊断意义。死亡病例可取脑组织分离病毒,作小鼠脑内接种,或用Vero细胞、BHK-21细胞培养分离病毒。
脑炎的神经检查和辅助检查
1.神经检查 有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。 2.辅助检查 (1)一般检查 血常规:白细胞(10~20)×109/L,中性粒细胞增高、尿
边缘溃疡的辅助检查及诊断
辅助检查 纤维胃镜检查 纤维胃镜的检查对诊断有重要意义,它可明确地作出胃炎与溃疡的鉴别诊断。但在施行BillrothⅡ式手术或胃空肠吻合术后发生于吻合口空肠侧的溃疡常不易被发现,须仔细观察,最好选用侧视型内窥镜。BillrothⅠ式手术后的复发溃疡多位于吻合口之胃侧。用不吸收缝线作吻合,有时
副肿瘤性肢端角化症的检查
1.体格检查 主要通过体格检查,皮肤视诊发现在四肢、耳、鼻等部位有典型的鳞屑等皮损表现。 2.病理检查 显示皮肤非特异性炎症。角化过度及角化不全,棘细胞层增厚,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。
副变应性的临床表现及辅助检查
临床表现 (一)发热:见于98%-100%的患者,是最常见、最早见的症状,以弛张热多见,约半数热前畏寒,可持续数天至数年,反复发作,抗菌素无效,激素或非甾体抗炎药有效。多数患者虽长期发热,但自觉情况良好,无明显中毒症状。 (二)皮疹:见于85%以上的患者,红色压之褪色,有时轻度瘙痒,易与药疹
肿瘤性心包炎辅助检查
(1)胸部X线 绝大多数患者有胸腔积液、心脏扩大、纵隔增宽、肺门肿块或偶见心脏阴影轮廓呈不规则结节状。 (2)心电图检查 心电图呈非特异性改变。心动过速、ST-T改变、QRS低电压和偶见心房纤颤。有些患者的心电图呈持续心动过速、心包炎早期心电图表现。当心电图出现房室传导障碍,暗示肿瘤已浸润心肌
眼眶转移性肿瘤的辅助检查
(1)X线检查 转移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的肿瘤可见溶骨改变。 (2)超声探查 可发现形状不规则、内回声低或中等、分布不均匀或均匀、声衰减较强的异常回声区,病变内坏死、出血区显示为暗区。 (3)CT扫描 可以发现不规则形状的中密度肿物和继发水肿、浸润引起的眼外肌肥大,可呈局限性增粗,形状不规则
副肿瘤性小脑变性的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 如亚急性小脑变性的患者体内检测到抗-Yo抗体提示有妇科癌肿的存在。在小细胞肺癌合并副肿瘤综合征的患者体内可以检测到抗-Hu抗体。因为抗-Hu抗体是在脑内合成的,此种抗体在CSF中的滴度要较血清中的滴度更高。抗-Hu抗体特异性较抗-Yo抗体低,因为抗-Hu抗体除小细胞肺癌外,尚有神经母
副肿瘤性脊髓病的检查及鉴别诊断
检查 1.血清和CSF免疫学特异性抗体检查。 2.血尿便常规检查。 3.神经系统CT,MRI检查,有定位诊断意义。 4.神经肌肉电生理学检查。 诊断鉴别 主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。 临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时对本综合征的警惕性尤
检查副肿瘤性小脑变性的基本方法介绍
1.实验室检查 (1)血清和CSF免疫学特异性抗体检查。 (2)血尿便常规检查。 2.其他辅助检查 (1)神经系统CT、MRI检查:早期CT及MRI检查正常,晚期MRI可见小脑白质T2WI高信号广泛的小脑和脑干萎缩。 (2)神经肌肉电生理学检查。
关于轴周性硬化性脑炎的辅助检查介绍
1.腰穿CSF检查:压力多正常,蛋白含量增高,以球蛋白为主。 ⒉脑电图可异常。 ⒊视、听神经诱发电位异常。 ⒋头颅CT或MRI可见病损部位有斑块异常信号。
副肿瘤性肢端角化症的检查及诊断
检查 1.体格检查 主要通过体格检查,皮肤视诊发现在四肢、耳、鼻等部位有典型的鳞屑等皮损表现。 2.病理检查 显示皮肤非特异性炎症。角化过度及角化不全,棘细胞层增厚,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。 诊断 发病年龄在40岁以上,男性多见,有肺部、咽喉部、舌部、颈部等肿瘤病史,皮损通
副肿瘤性斜视性眼阵挛的实验室检查
1.CSF检查发现轻度的白细胞增高和轻度的蛋白含量增高。 2.血清和脑脊液中可有抗-Yo抗体存在,同时也有抗-Ri抗体的存在。抗-Ri抗体的存在可以作为斜视性眼阵挛并发癌肿以及指导预后的指征。
森林脑炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1.血象白细胞1~2万,中性增高。 2.脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。 3.补体结合试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。 4.血凝抑制试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:320以上可确
副肿瘤性小脑变性简介
副肿瘤性小脑变性又称为亚急性小脑变性,是累及中枢神经系统最多见的神经系统副肿瘤综合征。曾被认为较罕见,文献追踪报告显示,约半数非家族性迟发性小脑皮质萎缩患者迟早会发生肿瘤,病理组织学特征是Purkinje细胞大量消失,脑实质炎性细胞浸润不明显。
副肿瘤性脊髓病的症状
副肿瘤性脊髓病主要的两种临床类型表现如下: 1.坏死性脊髓病:此病的原发肿瘤病无特定的类型,但易发生在肺癌,其次为淋巴瘤,前列腺癌,甲状腺癌,乳腺癌,小腿巨细胞肉瘤,皮肤鳞状上皮癌以及肾细胞癌,虽然癌变的种类较多,但在临床表现上极为相似。 病程为亚急性起病,逐渐的发展为完全性横贯性脊髓损伤,
副肿瘤性小脑变性的概述
一些肿瘤的远隔症状常常出现小脑变性,特别是在患有小细胞性肺癌卵巢癌、霍奇金病以及乳腺癌的患者中常见。副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)曾被认为较罕见,20世纪70年代前仅41例经病理证实但后来的文献追踪报告显示约半数非家族性迟
副肿瘤性小脑变性的诊断
副肿瘤性小脑变性的诊断,在仅有神经系统受损的表现,而无原发肿瘤的临床症状、体征时非常困难。主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。
副肿瘤性小脑变性的病因
病因目前并不十分清楚目前倾向于副肿瘤病变的病因是全身性或潜在的肿瘤导致的自身免疫性反应有报道某些妇科肿瘤合并小脑变性的患者血清和CSF中存在自身抗体,称为抗-Yo抗体。抗-Yo抗体是特异性抗小脑Purkinje细胞抗体(anti-Purkinje cell antibody,APCA),与副肿瘤
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的检查
1.CSF检查发现轻度的白细胞增高和轻度的蛋白含量增高。 2.血清和脑脊液中可有抗-Yo抗体存在,同时也有抗-Ri抗体的存在,抗-Ri抗体的存在可以作为斜视性眼阵挛并发癌肿以及指导预后的指征。 3.CT扫描常无异常发现。 4.MRI检查有时可见脑干部位异常信号。
传染病后脑炎的辅助检查
1.EEG常见θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波。 2.CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区,急性期呈明显增强效应。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。
钩端螺旋体性脑炎的辅助检查
血及脑脊液凝集溶解试验、补体结合试验阳性或培养出病原体。 脑脊液压力正常或轻度升高,细胞计数及蛋白含量增高,糖、氯化物正常。 脑血管造影可有颅内动脉狭窄、闭塞或烟雾状血管形成。