脑脊液漏的诊断介绍
根据临床表现确定是否为脑脊液鼻漏,依据葡萄糖定量分析,其含量需在1.7mmol/L(30mg%)以上,排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无耳聋、耳闷、头晕等症状外, 可行耳镜检查。 确定瘘孔位置:临床观察: 漏液流量多而快时,瘘孔常较大,可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由一侧鼻孔漏液者,瘘孔常在该侧。鼻内镜检查常用于脑脊液鼻漏的定位诊断,量多的脑脊液鼻漏可见清亮液体自某一位置流出或呈搏动性溢出,按压同侧颈内静脉有助于脑脊液鼻漏的定位诊断。另外,应用影像学的检查方法:高分辨率CT或MRI脑池造影也有助于脑脊液漏的定位诊断。......阅读全文
简述外伤性脑脊液漏的临床表现
1.漏脑脊液 多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现,个别情况下漏液早期可自行愈合,数月至数年后又复出现。某些患者于特定体位方出现漏液,急性期流出的脑脊液常带血色,稍久则变黄色,慢性期则转为清亮水样。 2.头痛、头晕 多由于脑脊液流失所致。漏液多时可引起低颅压综合征。
简述外伤性脑脊液漏的并发症
1.脑神经损害 筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失,个别蝶窦骨折或眼漏患者可伴有视神经或眼运动神经功能障碍。 2.颅内感染 脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎,可反复多次发作,致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌。
脑脊液鼻漏的发病原因及病理生理
发病原因 脑脊液鼻漏发病原因可分为创伤性和非创伤性,其中创伤性又可分为外伤性和医源性;非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性。 病理生理 颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂,伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂,脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。
脑脊液鼻漏的及疾病分类及临床症状
疾病分类 脑脊液鼻漏有多种分类方法,依据解剖部位,病因,颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后,根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性,后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。 创伤性脑脊液鼻漏 1.外伤性脑脊液鼻漏:外
脑脊液鼻漏发病原因及病理生理
发病原因 脑脊液鼻漏发病原因可分为创伤性和非创伤性,其中创伤性又可分为外伤性和医源性;非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性。 病理生理 颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂,伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂,脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。
外伤性脑脊液漏的症状体征及发病原因
症状体征 昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,大小便失禁,抽搐、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。 发病原因 颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑
外伤性脑脊液漏的发病原因及发病机制
发病原因 颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连,骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,发生脑脊液漏,故脑脊液漏多发生于颅底骨折。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症,可导致颅内感
病理性脑脊液鉴别诊断的鉴别诊断
1.病毒性脑膜炎 外观清晰或稍微浑浊;白细胞计数大量增加,以淋巴细胞为主;蛋白质含量轻度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分离出病毒。 2.化脓性脑膜炎 外观浑浊,呈脓性,可有凝块;白细胞计数显著增加,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高;糖含量明显降低;氯化物含量稍降低;可发现致病菌。
小儿头部犬咬伤合并脑脊液漏一期缝合病例分析
1. 病例资料 1.1 一般资料 病例1:男,15个月,自家土犬咬伤头部、颜面部,伤口6处,最大18.0 cm,伴有头皮撕脱伤;最小0.5 cm,小伤口近中线位置伤口见脑脊液流出。头颅CT:颅内积气,额骨凹陷骨折,脑挫裂伤,硬膜下血肿。 病例2:女,2岁,自家土犬咬伤头部,伤口3处,最大50px,最
前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析
颅底骨瘤较为罕见,约占所有骨肿瘤发病率的1%,男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤,生长缓慢,多数患者无自觉症状,通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤,多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状,表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等,突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、
巨大顶枕部脑膜瘤合并脑脊液鼻漏病例分析
1.病历摘要 女,38岁;因“头痛进行性加重半月”于2016年3月入院。神经系统检查:视力左侧0.8,右侧0.9,眼底检查轻度视乳头水肿,余无异常。头部CT和MRI检查提示:双侧枕顶部大脑镰旁占位,大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm,主体位于右侧,CT等密度,MRI等T1、稍长T
脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血病例分析
脊柱手术并发脑脊液漏报道较多,但因脑脊液漏致颅内出血报道较罕见。1981 年,Chadduck报道了第一例脊柱术后脑脊液漏并发远隔性小脑出血(RCH)的患者,随后有关脊柱术后并发颅内出血的报道逐渐增多。目前,有关其发生机制尚不明了,大多数学者认为其与脑脊液漏致低颅压、脑下沉有关。现报道 1 例胸
脑脊液镁的介绍
镁是细胞内液中含量占第2位的阳离子。成人体内含镁20-30g,上其中约2/3分布在骨组织,剩余分布于肌肉及其他软组织中。血浆镁含量甚少,而横纹肌、心、肝、肾、脑等组织内含镁量为血浆的6-10倍。血浆游离镁约占2/3,另1/3与蛋白结合称之结合镁。而细胞内镁仅1/3呈游离状态,不易逸出细胞。正常人
真空测漏箱介绍
1、用途概述广泛应用与生物化学、化工制药、医疗卫生、农业科研、环境保护等研究应用领域,作粉末干燥、烘培以及各类玻璃容器的消毒和灭菌之用。特别适合于对干燥热敏性、易分解、易氧化物质和复杂成分物品进行快速的干燥处理。2、真空干燥技术的优势:真空环境大大降低了需要驱逐的液体的沸点,所以真空干燥可以轻松应用
脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血3例病例分析
脊柱手术并发脑脊液漏较多见,但因脑脊液漏引起颅内出血的报道较少。我院骨科自2018年1月~2020年12月共诊治脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血患者3例,总结报道如下。临床资料病例1,女性,51岁,因“双下肢行走不稳两年加重半年”入院。八年前因胸椎结核行病灶清除、T11/12椎体融合术。入院后胸椎X线片、
脑脊液的循环相关介绍
脑脊液的流动具有一定的方向性。两个侧脑室脉络丛最丰富,产生的脑脊液最多,这些脑脊液经室间孔流入第三脑室,再经中脑导水管流入第四脑室。各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦,使脑脊液回流至静脉系统
脑脊液的细胞分类介绍
1、红细胞增多:常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。 2、淋巴细胞增多:见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。 3、嗜中性粒细胞增多:见:于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、
脑脊液的压力测定介绍
初压 穿刺后测得的脑脊液压力,侧卧位成人为0.78-1.96kPa(80-200mm水柱),婴儿有为儿童为0.39-0.98kPa(40-100mm水柱),新生儿为0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。 观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动(随呼吸产生0.098-0.197k
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组
关于脑脊液的生化的介绍
蛋白 正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L,新生儿为1g/L,早产儿可高达2g/L。蛋白增高多与细胞增多同时发生,见于各种中枢神经系统感染。也可仅有蛋白增高而白细胞计数正常或略多,称为“蛋白—细胞分离”,多见于颅内及脊髓肿瘤、椎管梗阻、急性感染性多发性神经炎、甲亢、糖尿病和铅
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...1
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理近20年来,随着内镜颅底外科技术的发展,越来越多的颅底肿瘤可经口、经鼻或经上颌窦等天然通道于内镜下成功切除,其手术效果堪比开颅手术,而手术损伤明显降低。内镜颅底肿瘤切除术的常见并发症包括鼻窦炎和脑脊液鼻漏,尤其是肿瘤切除后颅底结构缺损、蛛网膜下隙
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...2
2.结果 5例患者首次修补分别采用硬膜外覆盖自体中鼻甲黏膜瓣+自体鼻中隔黏膜瓣(1健、硬膜下覆盖可吸收人工硬膜+自体鼻中隔黏膜瓣(1例)、硬膜下和硬膜外覆盖双层可吸收人工硬膜(1例)、硬膜下覆盖自体脂肪片+硬膜外覆盖自体阔筋膜+自体中鼻甲骨片+自体鼻中隔黏膜瓣(1例)和自体脂肪片+自体鼻中隔黏膜瓣(
临床化学检查方法介绍脑脊液瘘孔定位介绍
脑脊液瘘孔定位介绍: 脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。脑脊液瘘孔定位正常值: 脑脊液没有流出至鼻腔。脑脊液瘘孔定位临床意义: 异常结果: 观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。 需要检查人群:脑脊
脑脊液的基本信息介绍
脑脊液产生的部位是在侧脑室的脉络丛,大部分是血浆的一种超滤液,但也有脉络丛主动分泌的成分。在血液与脑脊液之间,在脑脊液与脑之间存在着机械性与渗透性屏障,分别称为血液一脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障。 由大脑内部的特殊血管产生,由特殊的静脉支管重新吸收。对中枢神经系统起到减震和支撑作用。正常的成年人
关于脑脊液检验的基本介绍
脑脊液检验是指通过物理学、化学、细胞学等方法对脑脊液进行检验。脑脊液含有一定的细胞及化学成分,病理情况下,被血-脑屏障隔离的物质可进入脑脊液,导致其成分发生变化,脑脊液检验可了解这些变化,帮助进行疾病诊断。
关于脑脊液乳酸的基本介绍
脑脊液(CSF)中的乳酸浓度在很大程度上取决于中枢神经系统(CNS)的糖酵解作用,与血中的乳酸量无关。 异常结果:升高:细菌性脑膜炎,如化脓性、结核性脑膜炎、大脑组织缺血、缺氧、低碳酸血症、脑积水、脑梗死、蛛网膜下腔出血、癫痫状态、脑肿瘤、尿毒症。 需要检测的人群:出现高烧,皮肤疹,严重头痛
关于脑脊液循环的途径介绍
侧脑室脉络丛产生的脑脊液经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两个外侧孔流入蛛网膜下隙,然后脑脊液再沿此隙流向大脑背面的蛛网膜下隙,经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦)内,回流入血液中。 即:
脑脊液的作用和性状介绍
一、作用 脑脊液的作用:脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。 二、性状 外观 正常脑脊液无色透明,新生儿脑脊液(因含有胆红素)
脑脊液生化检查的项目介绍
脑脊液蛋白脑脊液(Cerebrospinal fluid)为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质...>> 详细脑脊液葡萄糖脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素:①血液葡萄糖的浓度;②血脑屏障的通透性;③脑脊液中葡萄糖的酵解程度;④
临床物理检查方法介绍脑池显象介绍
脑池显象介绍: 应用放射性核素脑池显像法(Cisternography)对隐性脑脊液漏(cerebrospinal fluid leak CSFL)的部位、程度进行精确的诊断,进一步明确CSFL的发病原因,并选用适当治疗方法加以根治。脑池显象正常值: 脑池内放射性计数及位置随时间而不断变化,用显