脑脊液漏的内科治疗简介

本病多采用内科治疗,患者应取头高位卧床休息, 用降压药物(甘露醇等)为瘘孔愈合创造条件,同时应避免咳嗽、喷嚏及用力,以免加剧脑脊液的流失,限制饮水量和食盐摄入量,预防便秘。抗生素预防逆行颅内感染。鼻部不冲洗不填塞。 鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔位于筛骨筛板且流量较少者,其方法是用20%硝酸银涂擦瘘孔边缘的粘膜,造成创面以促使愈合。......阅读全文

脑脊液漏的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断   若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意借助辅助检查予以鉴别。  并发症  1、脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。   2、若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同

外伤性脑脊液漏的发病原因

  颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连,骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,发生脑脊液漏,故脑脊液漏多发生于颅底骨折。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症,可导致颅内感染。

诊断外伤性脑脊液漏的相关介绍

  确定溢液的性质。脑脊液含糖量较高,故可用“尿糖试纸”测定之。有时漏出液混有血液,生化测定难于确诊,故可采用红细胞计数法,比较漏液与血液的血球计数来判定。不过,确切的诊断仍须依靠特殊检查方法:颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻窦或岩骨的骨折;CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;放射

脑脊液鼻漏的辅助检查及鉴别诊断

  鉴别诊断  变应性鼻炎  变应性鼻炎发作时可出现流清水样涕症状,应与本病鉴别。但变应性鼻炎同时伴有连续喷嚏、鼻痒、鼻塞症状,并且具有明确的致敏原。分泌物生化检查可鉴别。  鼻窦粘膜下囊肿  鼻窦粘膜下囊肿以上颌窦最为多见,囊肿破裂时可流出黄色清凉液体,单侧,应予以鉴别。可行影像学检查和生化检查。

两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组

内科治疗阿米巴肝脓肿的介绍

  (1)抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主,辅以肠内杀阿米巴药以根治大多首选甲硝唑,治愈率非常高。无并发症者服药后72小时内肝痛、发热等临床情况明显改善,体温于6~9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞数增多等在治疗后2周左右恢复,脓腔吸收则迟至4个月左右。  (2)肝穿刺引流 早期选用有效药物治疗

简述外伤性脑脊液漏的并发症

  1.脑神经损害  筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失,个别蝶窦骨折或眼漏患者可伴有视神经或眼运动神经功能障碍。  2.颅内感染  脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎,可反复多次发作,致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌。

简述外伤性脑脊液漏的临床表现

  1.漏脑脊液  多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现,个别情况下漏液早期可自行愈合,数月至数年后又复出现。某些患者于特定体位方出现漏液,急性期流出的脑脊液常带血色,稍久则变黄色,慢性期则转为清亮水样。  2.头痛、头晕  多由于脑脊液流失所致。漏液多时可引起低颅压综合征。

脑脊液鼻漏的疾病诊断及辅助检查

  疾病诊断  脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状:一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体,向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重;或漏水较少,但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染,鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术后,少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻

脑脊液鼻漏的发病原因及病理生理

  发病原因  脑脊液鼻漏发病原因可分为创伤性和非创伤性,其中创伤性又可分为外伤性和医源性;非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性。  病理生理  颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂,伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂,脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。

脑脊液鼻漏的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  变应性鼻炎  变应性鼻炎发作时可出现流清水样涕症状,应与本病鉴别。但变应性鼻炎同时伴有连续喷嚏、鼻痒、鼻塞症状,并且具有明确的致敏原。分泌物生化检查可鉴别。  鼻窦粘膜下囊肿  鼻窦粘膜下囊肿以上颌窦最为多见,囊肿破裂时可流出黄色清凉液体,单侧,应予以鉴别。可行影像学检查和生化检查。

脑脊液鼻漏的及疾病分类及临床症状

  疾病分类  脑脊液鼻漏有多种分类方法,依据解剖部位,病因,颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后,根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性,后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。  创伤性脑脊液鼻漏  1.外伤性脑脊液鼻漏:外

脑脊液鼻漏的临床症状及疾病诊断

  床症状  主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者,提示脑脊液鼻漏可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出,其痕迹的中心呈红色而周边清澈,或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者,应想到脑脊液鼻漏。

结肠炎内科治疗介绍

  1、禁食:严格禁食7—14天,重症可延长至第3周。恢复喂养应从水开始,再用稀释奶逐渐过渡到正常。  2、胃肠减压:可用胃管定期抽吸减压。  3、抗生素:采用青霉素类联合氨基糖甙类药物,也可用万古霉素,及第三代头孢菌素,怀疑厌氧菌感染的可用灭滴灵,严重感染100mg/kg,分3—4次静脉滴注。

脑脊液鼻漏发病原因及病理生理

  发病原因  脑脊液鼻漏发病原因可分为创伤性和非创伤性,其中创伤性又可分为外伤性和医源性;非外伤性又可分为自发性、肿瘤性和先天性。  病理生理  颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂,伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂,脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。

听漏仪简介

  听漏仪也称地面听漏仪,主要由拾音器、信号处理器和耳机三部分组成。其工作原理是利用地面拾音器收集漏声引起的震动信号,并把震动信号转变为电信号转送到信号处理器,进行放大、过滤等处理;最后把音频信号送到耳机,把图形、波形或数字等视频信号显示在显示屏上,帮助确定漏水点。电子听漏仪主要用于漏水点的精确定位

关于小儿脑脓肿的内科治疗介绍

  单纯内科治疗的适应证包括:  (1)病情稳定,无严重颅压增高的体征。  (2)脓肿大小在2~3cm以内。  (3)病程少于2周,CT或MRI检查提示脓肿包膜尚未形成。  (4)多发性脓肿  (5)有手术禁忌证,如脓肿深在或位于危险区,或患儿身体状况不适合手术等。内科治疗系指以抗生素应用为核心包括

脑脊液常规的简介

  脑脊液为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。  脑脊液具有保护和营养脑及脊髓的作用。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,对维持颅压的相对稳定有重要作用。患中枢神经系统疾病时,常常要作腰椎穿刺吸取脑脊液检查,以协助诊断。如果脑脊液产生过多,或循环通路受阻,均可导致颅内压升高。

电子听漏仪简介

  电子听漏仪(即听漏仪)是一种利用漏水噪音原理工作的仪器。自来水管道发生破裂漏水时会发出噪音传向四方,常用的检漏仪由传感器和放大器组成,通过地面听音的方法判断漏水点位置,探头的核心是高灵敏度声音传感器,能将微弱的声音转换成电信号。

外伤性脑脊液漏的症状体征及发病原因

  症状体征  昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,大小便失禁,抽搐、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。  发病原因  颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑

外伤性脑脊液漏的发病原因及发病机制

  发病原因  颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连,骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,发生脑脊液漏,故脑脊液漏多发生于颅底骨折。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症,可导致颅内感

内科胸腔镜在治疗上的应用

胸腔镜检查是呼吸科医生了解和治疗胸膜疾病的重要途径。胸腔积液、气胸和胸膜增厚是临床常见病,虽然X线片可发现胸膜异常病变,但要确定其病因时有时会遇到困难,据统计,在胸腔穿刺,胸腔积液检查和闭合性胸膜活检以后,仍有大约25%的胸膜异常难以确定诊断。为确定病因,临床医生必须选择其他的检查方法。而胸腔镜检查

内科治疗高血压性脑出血的介绍

  患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24~48小时,之后放置胃管。  (1)控制高血压 对高血压性脑出血,应

关于脑脊液循环的简介

  中枢神经系统内无淋巴液,而代之为脑脊液cerebral spinal fluid( CSF),脑脊液是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体。  其内含多种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞,pH为7.4,对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。

内科治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的简介

  卧床休息和全身支持治疗  包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。

多发性动脉炎的内科治疗介绍

  (1)抗炎治疗:如有活动性结核或链球菌感染,可应用抗痨药及青霉素治疗,对抑制体内免疫机制可能有帮助。  (2)激素:对急性活动期有助于制止或减缓病变的发展,对已有狭窄或闭塞的血管并无疗效。常用强地松龙30-40mg/日,清晨顿服,待炎症控制后,逐渐减量,并可用小剂量强地松龙长期维持。  (3)免

急性胰腺炎内科保守治疗的护理体会

急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为主。本病多见于青壮年,女性多于男性。根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,临床经过一般较轻,常数日内自愈,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率较高,所以在急性胰腺炎的治疗中,把病情观察与精

简述慢性特发性心包积液症的内科治疗

  对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。  心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。

关于胆汁性腹膜炎的内科治疗介绍

  胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,以及腹腔积液是否有继发感染。  一般综合治疗,应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。麻痹性肠梗阻时需肠道插管减压。采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染,尤其应选择对肠道主要细菌有效,在胆汁中浓度高、毒性低的抗生素。认为首选头

关于基底节区出血的内科治疗介绍

  基底节区出血患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24-48小时,之后放置胃管。  (1)血压紧急处理。急性脑