儿童急性肾衰竭的临床表现
最早出现的临床表现是尿量减少,尿量<0.5ml·kg-1·h-1,超过6小时,(非少尿型急性肾衰竭除外),之后相继出现水肿、恶心、呕吐、虚弱、心律不齐、呼吸困难或高血压。当发生急性肾衰竭时,除肾脏功能出现问题外,肾排泄障碍使各种毒性物质在体内积聚,从而出现全身各系统的中毒症状,引起一系列并发症,包括充血性心力衰竭及肺水肿,肝功能衰竭、上消化道出血,嗜睡、谵妄、昏迷、神经系统症状等。非少尿型急性肾衰竭无尿量减少,表现为血肌酐水平在48小时内上升≥26.5μmmol/L,或增至基线值的150%~200%。......阅读全文
简述儿童急性喉炎的临床表现
小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状。白天症状较轻,夜间加重。
急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭常见的病因可分为肾前性、肾实质性和肾后性三类。 1、肾前性肾衰竭 系指任何原因引起有效血循环量急剧降低,致使肾血流量不足、肾小球滤过率(GFR)显著降低所导致的急性肾衰竭。 肾前性肾衰竭常见的原因包括:呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠内液体的大量丢失,大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引
急性肾功能肾衰竭的临床表现及辅助检查
临床表现 一、少尿期 1、大多数在先驱症状12-24小时后开始出现少尿(每日尿量5(图)新生儿急性肾功能衰竭 0-400ml)或无尿。一般持续2-4周。 2、可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦躁不安、贫血、出血倾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 新生儿肾功能衰竭 3、代谢产
关于儿童急性喉炎的临床表现介绍
一度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。 二度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120~140次/分。 三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲发绀,口周发青或苍白,恐惧、出汗,听
治疗急性肾衰竭的概述
1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素 急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。 2.维持机体的水、电解质和酸碱平
急性肾衰竭的症状体征
根据尿量减少与否,急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高,肌酐清除率迅速降低,而不伴有少尿表现;临床常见少尿型急性肾衰竭,临床过程分为三期: (一)少尿期 少尿期一般持续1—2周,长者可达4—6周,持续时间越长,肾损害越
急性肾衰竭的疾病概述
急性肾衰竭是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失,因此肾脏无法排除身体的代谢废物。当肾脏无法行使正常功能时,会导致毒素,废物和水份堆积在体内,而引起急性肾衰竭。 全身症状:发烧、呕吐、疲劳、水肿、血压高;呼吸短促、咳血及呼吸有尿味;皮疹、肝衰竭。 中枢神经系统:嗜睡、
什么是急性肾衰竭
急性肾衰竭(acute renal failure, ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征,是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失,因此肾脏无法排除身体的代谢废物。当肾脏无法行使正常功能时,会导致毒素,废物和水份堆积在体内,而引起急性肾衰竭。患儿出现氮质血症、水及电解
简述儿童急性良性肌炎的临床表现
患儿病初均有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状,或有腹泻,病程3~7天。患儿于夜间睡醒,晨起突然出现肌肉疼痛,肌痛以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解,严重者行走困难或拒绝行走。双小腿肌肉有触痛,但无皮肤感
简述儿童急性中耳炎的临床表现
AOM的患儿一般表现为迅速发作的症状和征象,如耳痛(婴儿表现为撕扯自己的耳朵),1岁以内婴儿则表现为易激怒、耳漏和(或)发热。有些前瞻性的研究结果显示,90%的AOM患儿可出现前述表现,同时,72%没有患急性中耳炎的急性上呼吸道感染患儿也具有这些临床特征。除了耳漏外,其他表现均是非特异性的,常和
关于急性肾衰竭的病因分析
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损
急性肾功能肾衰竭的病理
肉眼见肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白,缺血,髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平,有些呈混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜保护完整;肾缺血所致者,上皮细胞呈灶性坏死,分散在肾小管各段中,其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见
关于急性肾衰竭的检查介绍
1.血液检查 有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。 2.尿液检查 ①尿量变化:少尿或
急性肾功能肾衰竭的简介
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致病因 机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性
急性肾衰竭的并发症
1、感染:是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。 2、心血管系统并发症:包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。 3、神经系统并发症:表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关
急性肾衰竭的疾病危害
1、少尿期: (1)尿量骤减或逐渐减少:每天尿量持续少于400毫升者称为少尿,少于100毫升者称为无尿。少尿持续时间不一,一般为1~3周,但少数病例可持续3个月以上。 (2)进行性氮质血症:血肌酐和尿素氮升高,其升高速度与体内蛋白分解状态有关。 (3)水、电解质、酸碱平衡紊乱:高钾血症、代
如何诊断产后急性肾衰竭?
产后急性肾衰竭根据患者妊娠期及产后病史,出现少尿甚至无尿和溶血性贫血或消耗性凝血异常的临床表现,结合肾功能异常、尿常规见血红蛋白尿等实验室检查综合分析确定诊断。还应鉴别是否存在其他发生急性肾损伤的病因如先兆子痫、严重胎盘早剥、妊娠急性脂肪肝、溶血合并高肝酶及低血小板综合征、产后大出血、宫内感染等
急性肾衰竭及其药物治疗
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF) 是指以肾小球滤过率在短期内(数小时至数周)急剧下降、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。根据病因不同分为肾前性,肾性和肾后性ARF。狭义的ARF是指急性肾小管坏死(acute tubular necro
急性肾功能肾衰竭的辅助检查
一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L。滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
关于产后急性肾衰竭的检查介绍
1、产后急性肾衰竭的实验室检查 (1)血常规检查可有血红蛋白量下降、血小板计数减少。 (2)尿常规检查可见血红蛋白尿,伴发黄疸时可见血红素尿,出现大量蛋白质及管型,红细胞满视野。 (3)肾功能检查血肌酐、尿素氮急剧升高。 (4)水、电解质及酸碱平衡检查可见酸中毒、血钾升高等。 (5)凝
关于急性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1.与肾前性氮质血症鉴别 (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
肾后性急性肾衰竭的简介
(1)输尿管阻塞 ①腔内阻塞 结晶体(尿酸等)、结石、血块等。②腔外阻塞 腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等。 (2)膀胱颈阻塞 前列腺肥大、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱、前列腺癌等。 (3)尿道阻塞狭窄等。
关于肾性急性肾衰竭的简介
(1)肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因分肾缺血和肾中毒。①肾缺血 肾前性急性肾衰竭的病因未及时解除。②肾中毒 常见肾毒性物质,如药物、造影剂、重金属、生物毒素、有机溶剂、肌红蛋白尿、血红蛋白尿、轻链蛋白、高钙血症等。 (2)肾小球疾病 如急进性肾炎、狼疮性肾炎等。 (3)急性间质性肾炎
急性肾功能肾衰竭的发病机理
急性肾小管坏死的具体发病过程,目前尚未完全明了。它的发生与急性肾衰竭发病机理 下述有关:①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原尿中的钠、水量增多
血红蛋白尿所致急性肾衰竭的病因及临床表现
病因 血红蛋白尿所致急性肾衰竭和红细胞溶解有关,导致血管内红细胞溶解的原因可分为以下两类。 临床表现 患者有一过性或慢性的血红蛋白尿,部分患者可合并贫血、血小板减少和脾大等。肾衰竭症状轻重不一,严重者可表现为高分解性急性肾小管坏死,如少尿、血尿素氮和肌酐快速升高等。
肾衰竭的临床表现介绍
1.少尿期 病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(
慢性肾衰竭的临床表现
1.消化系统 是最早、最常见症状。 (1)厌食(食欲不振常较早出现)。 (2)恶心、呕吐、腹胀。 (3)舌、口腔溃疡。 (4)口腔有氨臭味。 (5)上消化道出血。 2.血液系统 (1)贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为
慢性肾衰竭的临床表现
1.消化系统 是最早、最常见症状。 (1)厌食(食欲不振常较早出现)。 (2)恶心、呕吐、腹胀。 (3)舌、口腔溃疡。 (4)口腔有氨臭味。 (5)上消化道出血。 2.血液系统 (1)贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为
双肾衰竭的临床表现
急性肾小管坏死 (ATN) 是肾性急性肾衰竭最常见的类型,通常按其病因分为缺血性和肾毒性。但临床上常常是多因素,如发生在危重疾病时它综合包括了除毒病,肾脏低灌注和肾毒性药物等因素。 临床病程典型可分为三期: 1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素
儿童急性淋巴细胞性白血病的临床表现
各类型小儿急性白血病临床表现相似其主要临床表现归结为贫血、出血发热和白血病细胞对全身各脏器组织浸润引起的症状。除T-ALL起病较急外一般起病相对缓慢。通常表现为进行性苍白乏力、食欲减退盗汗、虚弱低热和出血倾向亦有最初表现为上呼吸道感染的症状或出现皮疹然后出现无力等症状从起病到诊断可长达数月,也可