桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病因分析
腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过,即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜产生炎症,增厚,肌腱变粗,纤维鞘管壁也增厚,在桡骨茎突处出现皮下硬结节,使得肌腱不易在鞘管内滑动,产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变,滑膜受累容易引发本病,这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外,根据我们手术观察及国外文献报道,还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低,部分肌腹也进入鞘管;鞘管内因有较多的迷走肌腱出现,使肌腱的数目明显增多,有的多达十余条;腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔,使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄,肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小,且保守治疗很难奏效。......阅读全文
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病因分析
腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过,即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜产生炎症,增厚,肌腱变粗,纤维鞘管壁也增厚,在桡骨茎突处出现皮下硬结节,使得肌腱不易在鞘
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的症状
1.一般症状 本病常见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见,女与男比例约为6∶1,起病缓慢,主要表现为:桡骨茎突部局限性疼痛,隆起;伸拇受限,拇指做大幅度伸屈活动时产生疼痛,可放射至手,肘,肩等处。 2.局部症状 检查时桡骨茎突处有轻度肿胀,局部压痛明显,有时可在局部触及一硬结,或在拇指外展
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗原则
治疗原则 1.早期行局部封闭:用醋酸氢化可的松或强的松龙12.5—25mg加1%普鲁卡因2ml行局部鞘管内注射,每周一次,连续3—4次为一疗程。药物应准确注入鞘管内,疗效多满意。 2.局部制动:尽量避免手部活动,如洗衣、拧毛巾等。必要时石膏固定2—4周。 3.理疗或热敷。 4.手术疗法:
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的发病机制
日常生活和工作中,由于频繁活动引起拇长展肌腱和拇长伸肌腱与腱鞘间的过度摩擦,加之肌腱走行方向发生改变形成角度,就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力,老年人滑膜鞘分泌功能衰退,更易出现症状,其病理改变,早期为充血,水肿,渗出等无菌性炎性反应,反复刺激或迁延日久,则发生慢性纤维结缔组织增生,肥厚,粘
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的鉴别诊断
主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现剧痛者为阳性。[1]
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的发病原因
桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,底面凹凸不平,沟面覆以腕背横韧带,形成一个骨纤维性鞘管,构成腕背第一腱鞘间隔,拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后,折成一定的角度,分别止于第一掌骨和拇指近节指骨,肌腱滑动时产生较大的摩擦力,当拇指和腕部活动时,此折角加大,从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦,久之可发生腱鞘
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的发病原因及发病机制
发病原因 桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,底面凹凸不平,沟面覆以腕背横韧带,形成一个骨纤维性鞘管,构成腕背第一腱鞘间隔,拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后,折成一定的角度,分别止于第一掌骨和拇指近节指骨,肌腱滑动时产生较大的摩擦力,当拇指和腕部活动时,此折角加大,从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦,久
桡骨茎突部局限性疼痛的病因介绍
在桡骨茎突的凹面上有一坚强的韧带(伸肌支持带)附着,形成一鞘管。其中有拇长展肌及拇短伸肌肌腱通过。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的劳动骤然增加时可损伤肌腱及鞘管,出现疼痛。
临床物理检查方法介绍握拳尺偏试验介绍
握拳尺偏试验介绍: 握拳尺偏试验是拇指屈曲握拳,检查桡骨茎突处有无明显疼痛,用于见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎的检查。握拳尺偏试验正常值: 检查结果为阴性。桡骨茎突处没有疼痛。握拳尺偏试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄
桡骨茎突部局限性疼痛的病因及诊断
病因 在桡骨茎突的凹面上有一坚强的韧带(伸肌支持带)附着,形成一鞘管。其中有拇长展肌及拇短伸肌肌腱通过。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的劳动骤然增加时可损伤肌腱及鞘管,出现疼痛。 诊断 主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部
握拳尺偏试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。桡骨茎突处没有疼痛。 临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎。 需要检查的人群:手腕部位时常有疼痛的人群。
握拳尺偏试验的概述
握拳尺偏试验是拇指屈曲握拳,检查桡骨茎突处有无明显疼痛,用于见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎的检查。
握拳尺偏试验的检查过程及相关疾病
检查过程 患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内,然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征。 相关疾病 肌腱炎和腱鞘炎,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
握拳尺偏试验的临床意义
异常结果:检查结果为阳性,即引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎。 需要检查的人群:手腕部位时常有疼痛的人群。
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位(TDPFD)是一种高能量损伤,临床罕见,常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人,行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术
桡骨茎突部局限性疼痛的诊断
主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现剧痛者为阳性。[1]
握拳尺偏试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:检查结果为阳性,即引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎。 需要检查的人群:手腕部位时常有疼痛的人群。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。
关于茎突综合征的病因分析
茎突综合征又称茎突过长、Eagle综合征、茎突神经痛。常见于成年人,单侧患病多见。由于此综合征临床表现多种多样且无特异性,诊断有一定的困难,又易与其他疾病相混淆,容易误诊,延误治疗。 1.茎突过长 茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附
关于茎突综合症的病因分析
1.茎突过长 茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来,在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。茎突尖端附着有茎突舌骨韧带,如韧带发生钙化可使茎突过长。 2.茎突方位与形态异常 部分患者茎突长度在正常范围内,但其方位与形态异常,或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。 3.扁桃体炎
左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术病例分析总结
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
如何诊断腱鞘炎?
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 有上述症状,若在查体时拇指屈曲,其余四指握住拇指的状态下,使腕关节尺偏时疼痛加剧,即Finkelsteins阳性,即可诊断。 2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 存在上述症状,在手掌远端鞘管起始部有明显压痛,大部分患者可于此处触及结节。 3.尺侧腕伸肌腱鞘炎 有上述症
桡骨茎突部局限性疼痛鉴别诊断介绍
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指,发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时,腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤,腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄,相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大,肌腱滑动发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早
桡骨茎突部局限性疼痛的诊断及鉴别
诊断 主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现剧痛者为阳性。[1] 鉴别 1.屈指肌腱腱鞘
病例分析:左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术一例
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
治疗腱鞘炎的相关内容介绍
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。 2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 (1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效; (2)病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环,切除范
痛风性狭窄性腱鞘炎病例报告
近年来,痛风发病率明显增高,在初诊时易与风湿及类风湿性关节炎等病混淆,常常出现误诊或漏诊。尤其是发生在掌指关节处的痛风性腱鞘炎发生率更低,更容易出现误诊。笔者于2015-05诊治1例痛风性狭窄性腱鞘炎,报道如下。1.病例报道患者,男,30岁。主因右中指掌指关节处疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查
关于腱鞘炎的临床表现介绍
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 又名de Ouervains病,其表现特征是腕关节桡侧疼痛,并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性,但在哺乳期妇女也有发病。 2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 常发生在拇、中、环指,发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”
临床物理检查方法介绍骨骼听诊介绍
骨骼听诊介绍: 骨骼听诊是医生对患者进行系统的听取骨骼内的声音,检查是否有异常等等杂声,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。骨骼听诊正常值: 检查中没有异常的杂音。骨骼听诊临床意义: (1) 直接听诊:在肢体活动中发出异常的响声,若伴有相应的临床症状,则有诊断意义。 响声可来自: 骨骼:骨擦音
一例痛风性狭窄性腱鞘炎病例报告
近年来,痛风发病率明显增高,在初诊时易与风湿及类风湿性关节炎等病混淆,常常出现误诊或漏诊。尤其是发生在掌指关节处的痛风性腱鞘炎发生率更低,更容易出现误诊。笔者于2015-05诊治1例痛风性狭窄性腱鞘炎,报道如下。病例报道患者,男,30岁。主因右中指掌指关节处疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查体:
关于桡骨远端骨折的病因分析
桡骨远端骨折非常常见,约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女,青壮年发生均为外伤暴力较大者。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。 1.伸直型骨折(Colles骨折) 最常见,多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前