简述眼睑痉挛的临床表现
持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多眼睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦,而且常因误诊耽误了及时治疗。 (一)原发性眼睑痉挛:是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。 对本病的药物物理治疗包括:氯硝安定、安坦等,针灸、经皮的面神经热解术等,但均收效甚微。手术治疗包括:眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术,但这些方法效果不理想,前者副作用有:前额麻木、眼睑......阅读全文
关于眼睑脓肿的概述
眼睑脓肿:由葡萄球菌感染所致,多因外伤感染或继眼眶骨膜炎和骨髓炎引起。以眼睑显著红肿,触之有硬结,继则硬结变软,形成脓肿为临床特点。属中医眼痈范畴,多因风热火毒外侵所致。
遗传性痉挛性截瘫的病理及临床表现
病理 基本的病理形态改变主要是双侧皮质脊髓侧束的轴索变性和脱髓鞘,以胸段最重;皮质脊髓前束脱髓鞘往往不很严重;双侧脊髓小脑束和薄束也有脱髓鞘改变。此外,前角细胞、巨锥体细胞、基底节、脑干、小脑、视神经等也可有病理改变。Behan和Maia两次尸检研究后认为在脊髓中上行和下行长束远端的轴索变性是
关于偏侧面肌痉挛的简介
面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧,双侧罹患者很少,约占4%。患者多是40岁以上成人,男女性别之比为2∶3。 临床表现:开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张、过度疲
睑外翻的发病机制及临床表现
发病机制 各种睑外翻的共同机制为维持眼睑内翻与外翻的力量失衡所引起。其中, 1、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。 2、老年性:由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外
眼睑检查的临床意义
异常结果: (1) 眼睑有无先天异常,如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。 (2) 眼睑皮肤异常,如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。 (3) 眼睑的位置异常,如比较双侧睑裂的宽窄,有无睑内外翻。 (4) 睑缘及睫毛异常。 需要检查的人群:屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下,或矫正不正
眼睑下垂的临床诊断思路
眼睑下垂是神经内科的常见临床症状之一,常常伴随有眼球活动障碍和复视,可分为单侧眼睑下垂和双侧眼睑下垂。前者见于Horner综合症、动眼神经麻痹、外伤等,后者多见于Fisher综合症,也可见于重症肌无力。眼睑下垂病因错综复杂,如何做到定位、定性诊断,是神经内科医师的基本功之一,结合本人临床经验,现对于
关于眼睑浮肿的基本介绍
致眼睛浮肿的原因如下,很多人是因为遗传或是天生皮下脂肪较多,若是这样,则没有天然办法补救,惟有忍受切肤之痛,找医生做手术(不过情况若不是太严重,还是不倡导此法)。除此之外,也可在化妆上多下功夫,以求营造出凹凸分明的立体效果。其次患上肾病也会使眼睛浮肿,但一般来说,此类人除了眼部会无故地变得浮肿外
治疗眼睑下垂的原则介绍
1.糖尿病引致 确诊后及时给予降糖、营养神经的药物和活血中药治疗。 2.颅内动脉瘤引致 是一侧性、突然的眼睑下垂,瞳孔散大。若伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷等,很可能是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,应立即到医院神经科抢救治疗。 3.脑干病变引致 患者一侧眼睑下垂、瞳孔散大,另一侧上下肢
眼睑检查的检查过程
眼睑检查:一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。直接手电灯下观察或裂隙灯下观察,对其检查应注意双眼对比。
眼睑检查的正常值
眼睑位置:正常眼睑与眼球接触,泪小店前浸在泪湖中。 睑裂宽度:当眼睛睁开,平向前平视。上睑常覆盖角膜上缘2mm左右,下睑位于角膜下缘水平。睑裂的宽度为6-10mm,从外眦角到内眦角大约28-30mm。
眼睑检查的注意事项
不合宜人群:在不需要患者特别合作的情况下,而且能测量出睑裂的大小变化情况,利于精确诊断和治疗。 检查前禁忌:手要干净、干燥。 检查时要求:这些检查只限医生动手,体检者只要听从指挥即可。
眼睑带状疱疹的病因
眼睑带状疱疹是指发生在三叉神经第一支—眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域的群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线,而仅局限于一侧。其原因为三叉神经半月神经节或其某一主支发生病毒急性感染而致。但其侵犯机理尚未完全明了,常发生在体弱之老年人。
眼睑带状疱疹的症状
1、单侧三叉神经第一支和(或)第二支分布区出现成族疱疹,不超过颜面中线。 2、疱疹出现前可有怕光、流泪,剧烈疼痛沿神经分岂有分布,局部皮肤红肿以及全身不适等症状。 3、疱疹大小不一,呈带状排列。初为无色透明,继则混浊化脓,约2周后结痂脱落,留有瘢痕或色素沉着。 4、常并发结膜炎、角膜炎、虹
眼睑脓肿的相关疾病介绍
1、霰粒肿 霰粒肿(chalazion)是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿(lipogranuloma)。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。 2、眼睑炭疽 眼睑细菌性感染属于祖国医学的“眼痈”、“眼睑疮疡”、“胞肿如桃”、“火胀大头”、“覆杯”等范畴。 西医病名定义
关于眼睑浮肿的病因分析
一、生理性 1.生理性眼睑水肿:生理性水肿大多是由于夜间睡眠不好、或睡时枕头太低 ,影响了面部血液回流。这种眼睑水肿多见于健康人,对身体没有什么影响,常能自然消退。 二、病理性 2.病理性眼睑水肿:病理性眼睑水肿又分炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。前者除眼睑水肿外 ,还有局部的红、热、痛
眼睑皮肤松弛疾病解析
眼睑皮肤松弛(blepharochalasis)最早是由Fuchs于1869年提出,其希腊语的意思为眼睑皮肤松弛。本病多于青少年时期发病,男女发病率无明显差异,起初表现为间断、复发性、无痛性眼睑水肿,水肿持续2-3天可自行消退,随着病情的进展出现皮肤萎缩、细小皱纹,最终松弛下垂。文献报道为双上眼睑受
简述瘢痕性眼睑外翻矫正术轻度治疗的术中注意事项
1.V-Y缝合适宜于眼睑垂直瘢痕,不适宜于大片瘢痕或较重的瘢痕性外翻,否则不易收效。V形切口应包括全部瘢痕部位。 2.Z形成形术也适宜于眼睑垂直瘢痕所致的瘢痕性外翻。垂直瘢痕两侧的皮肤如果张力较大疗效不佳。一般说来Z形成形术上下两个夹角基本是一致的,但在特殊的情况下,上下切口也可以不相同,通常
简述咯血的临床表现
咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。 咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。 咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。 咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。
简述肾癌的临床表现
近些年来,大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿,少数患者是以腹部肿块来院就诊。10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血
简述腹水的临床表现
除有腹腔积液外,常有原发病的症状和体征。 1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。 2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。 3
简述喉炎的临床表现
1.声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。 2.喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除黏稠痰液。 3.喉部常有不适感,如喉部干燥、刺痛、烧灼感、异物感等。
简述肛瘘的临床表现
1.流脓 周期性发作,时有时无,脓液较少。 2.肿痛 一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。 3.肿块 大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。 4.瘙痒 脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。 5.全身症状 (1)一般无
简述休克的临床表现
1.休克早期 在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。 2.休克中期 患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音
简述乳突炎的临床表现
1.乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。 2.外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。 3.乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。 4.白细胞计数增多,多形核细胞增加。
简述ATIN的临床表现
药物性急性间质性肾炎可发生于各种年龄,但NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。 过敏性过敏性急性小管间质性肾炎发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的过敏性急性小管间质性肾炎常发生在数月之后。 ATIN起病的临床症状常为发热
简述晕厥的临床表现
患者突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力,这就是晕厥先兆;随之意识丧失,摔倒在地,数秒钟至数分钟内即恢复如常,起立行走,有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下,患者较快软倒而不是摔倒,没有意识丧失,或是反复发生有了经验,及时蹲下,则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快,血压下降,
简述胃癌的临床表现
早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。 疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲
简述贫血的临床表现
贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。 1、神经系统 头昏、耳鸣、头痛、失
简述便血的临床表现
1.鲜血便 多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病: (1)痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。 (2)
简述室颤的临床表现
临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动,愈后较佳,复发率与猝死率均很低。相反,不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动,一年内复发率高达20%-30%。