颈静脉怒张的病因分析
颈静脉是右心房的压力计，可反映右心房压力及容积的变化。患者取30°～45°的半卧位时，颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者，是临床判定右心衰竭的一项重要指标。 1.右心衰竭：如慢性肺源性心脏病、限制型心肌病、先天性心脏病、右室梗死、肺栓塞等。 2.心包病变：如心包积液、缩窄性心包炎。 3.上腔静脉综合征。 4.呼吸系统疾病：如张力性气胸、支气管哮喘-哮喘持续状态等。......阅读全文
简述肿瘤性心包炎的临床表现
肿瘤性心包炎无特异性症状，有的患者呼吸困难是最突出的症状，还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征，如颈静脉怒张、奇脉及低血压时确诊。心脏听诊心音遥远，心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据，心包积液大量且生长迅速或为血性渗液，应怀疑有肿瘤性心包炎的可能
简述外伤性血心包的临床表现
1.急性心包填塞症状：胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征：呼吸急促，可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口（随呼吸或心跳有血液外溢）、心尖搏动减弱或消失，心音远弱。可有奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终了时变强）
概述淤血性肝肿大的介绍
1、右心衰竭任何原因引起的右心衰竭都可使静脉压明显升高，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性心脏明显扩大，搏动减弱，肺门血管影明显肝脏肿大有压痛，牌可轻度肿大，黄疽少见或轻度胸腹无静脉曲张，下肢水肿，腹水量小增长慢，外观黄色为漏出液。肝肿大的特点是当心力衰竭加重时增大心衰好转后显著回缩。磺澳酞钠滞留量
关于透析心包填塞的内容介绍
透析心包填塞是血液透析过程中心包腔内液体迅速大量增加导致的急性循环衰竭，是血液透析中非常危险的并发症。表现为透析中突然的低血压和心力衰竭的征象，血压呈进行性下降，心率增快、烦躁不安、皮肤湿冷、面色苍白、意识丧失等。中心静脉压升高达15～20mmHg，伴颈静脉怒张、肝大和奇脉等。 透析心包填塞的
三尖瓣狭窄的病理生理
病理改变与二尖瓣狭窄相似，但损害较轻。三尖瓣狭窄单独存在者极少见，常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15％有三尖瓣狭窄，但临床诊断者仅5％。女性多见，其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。 血流动力学异常包括：①舒张期跨三尖瓣压差，运动和吸气时升高，呼气时降低。平均舒张期压
概述急性右侧心力衰竭的症状体征
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现： 1.动脉系统低灌注征象 (1)低血压状态：低血压及心动过速，尚无周围循环衰竭表现。 (2)心源性休克：血压显著下降伴尿少(＜20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。 2.急性右心室扩张征象
心包积液的临床表现
心脏压塞的临床特征为Beck三联征:低血压、心音低弱、颈静脉怒胀。 （一）症状 呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，可有发给。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。还可出现
关于新生儿原发性肺不张的病因分析
新生儿原发性肺不张的临床表现： 1、单侧或双侧肺不张：起病很急，临床上患儿可有不同程度的呼吸困难，可以有发热、发绀，严重的病例可以很快死亡。 2、大叶性肺不张：起病较慢，呼吸困难也较少见，体征近似单侧肺不张，但程度较轻，可随不张的肺叶而有所不同。 3、肺段不张：临床症状极少，不易察觉，肺不
关于腹颈静脉回流试验的简介
腹颈静脉回流试验是一项用于检查静脉血管是否正常的一项辅助检查。同肝颈静脉回流试验。其原理是压迫腹部使腹腔压力升高，经传导间接压迫肝脏，回心血量增加。通过此项检查可以判断相应的病征。 正常时，用手压迫肝脏不能使颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阴性。
关于腹颈静脉回流试验的注意事项和检查过程介绍
1、注意事项 不合宜人群：一般无不适合人群。 检查前禁忌：保持正常的饮食及作息。 检查时要求：病人仰卧，张口平稳呼吸，用右手压迫病人右上腹部30-60秒，若颈静脉出现显著的膨胀，或颈静脉搏动水平升高1cm以上，为肝颈静脉回流征阳性。 2、检查过程 患者仰卧，平静呼吸。检查者右手掌于患者
什么是肝颈静脉回流征
肝颈静脉回流征是见于右心衰的病人。如用手按压肿胀的肝脏，可以引起颈静脉的怒张、充盈更明显，临床上称肝颈静脉回流征阳性，往往是见于右心功能不全、右心衰的病人。因为右心房淤血或者右心室舒张受限，不能接受回心的血量，引起颈静脉充盈。肝静脉回流征阳性，可以为判断病人是否有右心衰作为诊断依据。
腹颈静脉回流试验指标解读结果
阴性： 正常：阴性，用手压迫肝脏不能使颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阴性。 阳性： 异常：阳性，在按压腹部时，使回流至下腔静脉和右心室的血流增加
结核性心包炎的临床表现
患者多为年轻人，男性多见，起病缓慢，主要是非特异性全身症状，常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻，若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。 结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远
心脏压塞的体征
急性心脏压塞时典型征象为Beck三联征：动脉压下降、静脉压上升和心音遥远。在亚急性心脏压塞时，则表现为另一三联征：心包积液、奇脉与颈静脉怒张。 （1）脉搏细弱可触及奇脉；血压极低者，可触不到奇脉。亚急性心脏压塞患者中奇脉发生率为77%。但应与梗阻性肺部疾病、缩窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鉴
颈静脉压检查的正常值及临床意义
正常值 正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45度角度)时，颈静脉是塌陷的。 临床意义 异常结果：在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象。 需要检查的人群：心血管病患者。
关于颈静脉检查的简介
颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。正常人立位或坐位时颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时颈静脉充盈、胀大、饱满，则称颈静脉怒张，表明静脉压增高为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化
三尖瓣狭窄的病理改变及病理生理
病理变化 三尖瓣狭窄使右心房与右心室之间出现舒张期压力阶差。当运动或吸气使三尖瓣血流量增加时，舒张期右房和右房之间的压力阶差即增大；当呼气使三尖瓣血流减少时，此压力阶差可减小。若平均舒张期压力阶差超过053kPa(4mmHg）时，即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血，表现为颈静脉充盈、肝肿大、
肝颈静脉返流征的检查过程
令患者半卧位，观察平静呼吸时的颈静脉充盈度，然后手掌以固定的压力按压患者腹部脐周部位，如见患者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性，亦称腹-颈静脉返流征阳性，提示肝脏淤血，是右心功能不全的早期征象之一。也可见于渗出性或缩窄性心包炎。或者属患者卧床，头垫高枕，张口呼吸，避免Valsalva憋
充血性心力衰竭的鉴别
1、左心衰竭的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的呼吸困难相鉴别。 (1)支气管哮喘：支气管哮喘与心脏性哮喘的鉴别。 (2)气管与支气管肺癌：癌肿患者的病史多较短，气急无明显的发作性，哮鸣音多局限于某一部位，呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3)慢性支气管炎并
充血性心力衰竭的鉴别
1、左心衰竭的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的呼吸困难相鉴别。 (1)支气管哮喘：支气管哮喘与心脏性哮喘的鉴别。 (2)气管与支气管肺癌：癌肿患者的病史多较短，气急无明显的发作性，哮鸣音多局限于某一部位，呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3)慢性支气管炎并
简述顽固性心衰的临床表现
1.呼吸困难、发绀； 2.咳嗽、咯白色泡沫痰； 3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿； 4.颈静脉怒张，双肺有湿罗音，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，腹水、下肢水肿； 5.慢性心脏病体征。
纵隔炎的病因及临床表现
病因 1.急性纵隔炎 本病病因多为继发性。常见的有贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食道镜检查外伤穿孔和食管癌溃疡外穿等。常在呕吐时发生，偶因邻近组织如食管后腔、肺、胸膜腔淋巴结、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。[1] 2.慢性纵隔炎 常为结核、
什么是颈静脉压检查
颈静脉压检查是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45度角度)时，颈静脉是塌陷的。在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象。根据颈静脉充盈、搏动的水平，可以间接地推测中央静脉压的水平。估计中央静脉压可靠
关于颈静脉压检查的简介
颈静脉压检查是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45度角度)时，颈静脉是塌陷的。在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象。根据颈静脉充盈、搏动的水平，可以间接地推测中央静脉压的水平。估计中央静脉压可靠
关于心源性肝硬化的简介
心源性肝硬化又称淤血性肝硬化、槟榔肝。充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者，多为心脏严重衰竭所致的症状和体征，而肝脏受累表现则居次要地位。患者可有轻度右上腹不适、黄疸、肝大。体格检查可有充血性心力衰竭表现，包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。
慢性缩窄性心包炎的诊断和治疗介绍
一、诊断 颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊，必要时行心导管检查。 二、鉴别诊断 1.肝硬化 二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。 2.严重充血性心力衰竭 典型的心脏病
关于妊娠合并心脏病的诊断依据介绍
（1）妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或有风湿热病史，体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。 （2）有劳力性呼吸困难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷胸痛等临床症状。脉搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等；较严重时表现为：咳嗽、咯血及粉红色泡沫
肝颈静脉返流征的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：检查时闭口，憋气，将影响结果判断。 检查过程 令患者半卧位，观察平静呼吸时的颈静脉充盈度，然后手掌以固定的压力按压患者腹部脐周部位，如见患者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性，
限制性心肌疾病的体征
可出现右心衰的体征，如颈静脉怒张和吸气时颈静脉压增高，肝大、腹水、下肢或全身浮肿等，心脏听诊可闻及第三心音奔马律。当二尖瓣或三尖瓣受累时，在心尖区或三尖瓣区出现收缩期返流性杂音，房颤，发生血栓栓塞者亦非少见。此外，血压常偏低，脉压缩小。严重病例偶可发生心脏猝死。
关于慢性缩窄性心包炎的诊断治疗介绍
一、慢性缩窄性心包炎的诊断： 颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊，必要时行心导管检查。 二、慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断： 1、肝硬化 二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。