治疗双重输尿管的方法介绍
患者如无尿路感染、梗阻或点滴性尿失禁等症状,以及无严重的输尿管积水、反流和结石等并发症者,均无须治疗。通常手术治疗原则包括如下3点: 1.不完全性双重输尿管 上肾段功能存在而伴有输尿管-输尿管反流者。 (1)双重输尿管汇合点在上1/3处,做纵行的输尿管侧侧吻合术。 (2)双重输尿管汇合点在下1/3处,做上肾段的输尿管膀胱再植术。 2.完全性双重输尿管 上肾段功能存在而伴有膀胱-输尿管反流者,做输尿管膀胱再植术,加抗反流手术。 3.肾部分切除 如尿路感染无法控制,或有点滴性尿失禁(伴开口异位),或上肾段功能已基本丧失者,可做上肾段部分切除术。输尿管在汇合点附近切断(不完全性双重输尿管)或在最低水平切断,亦可做全输尿管切除(完全性双重输尿管)。......阅读全文
概述双重糖尿病的治疗
双重糖尿病的治疗更加困难。目前尚没有特殊的治疗方法。通常情况下,由于每个糖尿病患者的病情不同,所采取的治疗方法也不相同。有的患者采取一种治疗方法就能很好的控制病情,有的患者需要采取几种治疗方法才能控制疾病的发展。但总的归结,“五驾马车”的治疗模式是目前所认同的。主要包括:一、健康宣传及心理治疗;
输尿管囊肿的基本介绍
输尿管囊肿又称输尿管疝或输尿管口膨出,是由于先天性输尿管口狭窄所致的膀胱壁内段输尿管囊性扩张所致。输尿管囊肿分为两型: ①单纯型输尿管囊肿:即膀胱内型输尿管囊肿,输尿管囊肿完全位于膀胱内,可以是单一输尿管的输尿管囊肿,无上尿路重复畸形,亦可并发于完全性重肾、双输尿管的,而极少是下肾之输尿管。
治疗先天性巨输尿管的简介
成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。 1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者 可随访观察,部分病例可选择保守治疗。 2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者 可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁
输尿管结石保守治疗的临床经验
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病,大部分患者因肾绞痛能够及时就诊,主要的治疗方法目前有输尿管镜、体外冲击波碎石等。而其中有一部分人是可以通过保守治疗达到治愈的目的,不需要外科操作的介入。那究竟什么样的患者适合保守治疗呢?能不能进行保守治疗最重要的因素就是结石的大小,如果结石较大发生明显的嵌顿,这种结石
临床物理检查方法介绍输尿管镜检查
输尿管镜检查介绍: 输尿管镜检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。输尿管镜是一种管状仪器,由尿道经膀胱进入输尿管,前端有镜面,可将影像通过反射或光机传导至另一端,可透过管镜视窗观察输尿管构造及病变。 通过以上实验可以判断相应的病征。输尿管镜检查正常值: 输尿管镜正常,输尿管狭窄、损伤、
临床化学检查方法介绍膀胱输尿管返流显象介绍
膀胱输尿管返流显象介绍: 膀胱输尿管返流显象是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。不少脏器会选择性地聚集某种放射性核素或其标记物,当脏器聚集这些物质后,就能向体表释放出射线,然后通过γ照相机,清晰地记录下该脏器的图象。通过此项检查可以判断相应的病征。膀胱输尿管返流显象正常值: 正常
用药治疗小儿膀胱输尿管反流综合征的介绍
小儿VUR发生率虽高,但随年龄增长,很大一部分可以自愈,但已有肾瘢痕形成者不能消失。5岁以下出现肾内反流的患儿,预后多不佳。 1.防治尿路感染 伴有VUR者尿路感染复发率更高,因一次有症状或无症状的尿路感染,都易引起肾损伤,近年来对小儿尿路感染的患者,已广泛采用磺胺甲噁唑(SMZ)长期预防疗法
文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管...
文献点评:末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用点评文献:张华明,张家伟,孙东翀,等.末端可弯硬性输尿管肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床应用[J].中华泌尿外科杂志,2018,39:592-595.研究目的:作者探讨末端可弯硬性输尿管肾镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和优势
检查输尿管囊肿的相关介绍
现如今常用的有三种方法:B超检查、IVU检查、膀胱镜检查,其中B超检查是初诊和筛选的首选方法,可以准确观察到输尿管囊肿在膀胱内的确切位置、大小和形态,于膀胱三角区的侧方可以看见典型的圆形含液性光环,随输尿管蠕动呈明显的周期性增大和缩小。IVU检查是最基本的检查方法,可以观察到肾脏、输尿管、膀胱情
输尿管末端异常的相关介绍
(一)膀胱输尿管反流 原发先天性膀胱输尿管反流是由于输尿管开口过高和过侧,宽松地附着于发育不全的膀胱三角区所致。 (二)输尿管开口异位 在正常情况下,输尿管开口于膀胱三角区的左右底角。如胚胎发育异常,可发生输尿管开口于膀胱之外,在男性可开口于后尿道、射精管、精囊、输精管和直肠等处,在女性则可开
关于输尿管位置异常的介绍
(一)腔静脉后输尿管 在正常发育过程中,右侧后主静脉逐渐退化萎缩,下腔静脉主要是由下主静脉和上主静脉演变而成。因而有输尿管位于下腔静脉外侧。如胚胎发育异常,右侧后主静脉不退化,继续存在并演变成为下腔静脉的主要组成部分,则使输尿管处于下腔静脉的后面,绕至前方,经其外侧转向下方进入膀胱,从而形成下腔
关于输尿管畸形的危害介绍
输尿管开口异位 1、输尿管正常开口于膀胱三角区。因胚胎发育失常,一侧或双侧输尿管开口于膀胱以外的下尿路,生殖器官或直肠。男性输尿管可在后尿道,射精管,精囊处开口。因开口都在括约肌以上,无尿失禁现象。女性输尿管可在尿道、阴道或子宫开口。因开口位置低,不受尿道括约肌的控制,有尿失禁。既有正常排,又
关于输尿管畸形的症状介绍
1、输尿管高位附着:正常肾盂输尿管连接成漏斗状,且处于最低位以利尿液引流。输尿管高位附着导致尿路梗阻,产生肾积水,并发感染,引起腰痛及脓尿。 2、腔静脉后输尿管:即右输尿管从下腔静脉后面绕过,然后再下行通人膀胱。临床主要症状是尿路梗阻引起肾及输尿管积水导致腰痛、尿路感染、结石形成和血尿。 3
输尿管炎的鉴别诊断介绍
1、输尿管阴性结石 也表现为腰痛,B超显示肾积水。但病人常会有肾绞痛表现,IVU可见有肾积水,并有输尿管内充盈缺损。CT则可显示输尿管内有结石。 2、输尿管肿瘤 有时也可表现为腰痛,B超显示肾积水。但常有无痛性肉眼血尿,IVU可见输尿管内有充盈缺损。尿脱落细胞检查呈阳性。 3、下腔静脉后
输尿管异位开口症状的介绍
输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处,女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处,约80%输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性,单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。
输尿管结构异常的基本介绍
(一)输尿管闭锁和发育不全 由于输尿管芽发育有不同程度的缺陷所致,常伴有同侧肾发育不全,输尿管呈纤维条索状,或有不等长度的残留输尿管盲段,输尿管开口细小或缺如,膀胱三角区发育不良。一般无症状的病例不予处理。 (二)巨输尿管 可分为反流性、梗阻性和特发性,包括各种继发和原发病变。本节叙述原发性梗
输尿管扩张的检查方式介绍
妊娠18周时,肾盂输尿管连接部和膀胱输尿管连接部的生理性狭窄即可通过超声检查明确。同时输尿管扩张也在18周后可以得到诊断。 1.超声检查:超声对输尿管扩张的诊断具有很高的敏感性,但是对病因诊断缺乏特异性。 2.排尿期膀胱尿道造影(VCUG):可以观察有无膀胱输尿管反流。 3.DTPA利尿肾
关于输尿管狭窄的基本介绍
输尿管狭窄(stricture of ureter)指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。真正的输尿管狭窄是明确地持续存在且输尿管腔内病理性狭窄的病变,其部位固定且永不会变化,可以通过输尿管内插管行输尿管肾盂造影而证实。其
外科治疗原发性膀胱输尿管返流的简介
VUR外科治疗方法多为整形手术。手术指征为: ①Ⅳ度以上反流, ②Ⅲ度以下先予内科观察治疗,有持续反流和新瘢痕形成则应手术, ③反复泌尿道感染经积极治疗6个月反流无改善者, ④并有尿路梗阻者。 国外盛行注射疗法,此方法仅短时麻醉,需短期住院或不须住院,易被父母接受。
内科治疗原发性膀胱输尿管返流的简介
按VUR的不同分级采用治疗措施。 (1)Ⅰ、Ⅱ度:治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo,按SMZ5—10mg/Kg,TMP1—2mg/kg计算,睡前顿服,连服一年以上。预防感染有效,每3月须作尿培养一次,每年做核素检查或排尿性膀胱造影,观察反流程度,每两年做静脉造影观察肾瘢痕形成情况。反流消
治疗小儿巨大膀胱输尿管综合征的简介
1.尿路感染 积极和交替使用有效的抗生素来控制反复的尿路感染。 2.尿滞留 2次或3次排尿法,第1次与平常一样排尿,之后隔5~10分钟第2次排尿,最后再隔数分钟第3次排尿。这样的排尿法可使反流入输尿管及肾盂的尿液尽量排空,以免尿液滞留引起尿路感染的反复发作。 3.促进收缩 乙酰胆碱可提
一体式软硬输尿管镜治疗输尿管下段结石并髋关节畸形...
一体式软硬输尿管镜治疗输尿管下段结石并髋关节畸形病例报告患者,男,61岁。因左侧腰部胀痛2周于2014年12月22日入院。既往史:10年前外伤致右侧股骨头缺血坏死,5年前因右肾结核并无功能于外院行右肾切除术,自诉经规范抗结核治疗后痊愈;4年前因左结石">输尿管结石于外院行输尿管切开取石术。查体:右侧
关于输尿管异位开口的检查介绍
1.尿常规 有尿路感染时尿常规检查可见白细胞,尿培养可有致病菌生长。 2.静脉尿路造影 可了解异位输尿管开口的类型及开口的位置、异位输尿管开口的相应的重复肾上肾部的发育及积水情况,还可了解并发重肾双输尿管情况。 3.CT检查 可了解患肾的大小、形态、肾皮质厚度,特别是IVP未显影的病例
输尿管畸形的基本信息介绍
输尿管畸形是最常见的泌尿系畸形之一,女性多于男性,常为双侧,分为不完全性和完全性两类。不完全性输尿管大多无临床症状,完全性双输尿管畸形有2个输尿管芽,形成了两根完全独立的输尿管和肾盂,两根输尿管均开口于膀胱或一根开口于膀胱,另一根异位开口于尿道或泌尿系统外,多数有尿路感染症状。
输尿管扩张的基本信息介绍
输尿管扩张(dilated ureter)是由于尿路梗阻引起的上段或全程输尿管膨大扩张的症状。有许多术语用来描述输尿管内径异常增加,包括巨输尿管、巨输尿管症及输尿管扩张等。可分为先天性和后天性,先天性如巨输尿管等,后天性扩张往往有导致输尿管梗阻的因素,如输尿管结石、输尿管息肉、输尿管恶性肿瘤及创
关于输尿管结石网的疾病介绍
输尿管结石是尿石症的一种(多源于肾脏,或由肾脏脱落结石构成;输尿管狭窄、憩室、异物、尿液滞留、感染诱发输尿管结石在临床占有少量比重)。输尿管结石临床多见于青壮年,20—40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1。输尿管结石可引起梗阻和扩张积水危及患肾,严重者可致肾功能逐渐丧失(肾丢失)。
肾、输尿管结石的手术疗法介绍
手术治疗的目的是取净结石,孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。 (1)手术治疗 指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸结石,因表面不光滑,难以排出。结石引起的梗阻而影响肾功能,或经非手术治疗无效者,均应考虑手术治疗。近年来由于体外震波碎石及腔内
关于输尿管狭窄的鉴别诊断介绍
应与输尿管的其他疾病相鉴别: 1.肿瘤性输尿管狭窄 输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉,恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌、黏液癌等。 输尿管肿瘤临床较为少见。发病年龄为20~90岁,男性比女性为多,约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身,以恶性肿瘤居
关于输尿管狭窄的检查方式介绍
1.B超检查 可见狭窄段以上输尿管扩张,肾积水。了解肾皮质厚度。 2.同位素肾图 可见梗阻型肾图,了解分肾功能。 3.静脉肾盂造影(IVP) 显示肾积水程度,狭窄的部位。如果患侧上尿路不能显影,需要结合其他手段进一步检查。 4.输尿管逆行插管造影 如果输尿管导管能通过狭窄段,可确诊
关于肝炎双重感染的检查介绍
1、肝炎双重感染的检查—应及时进行有关病原学指标检测: 由于我国HBV感染率高,对以急性肝炎表现者,即使无肝炎病史,并不能排除从前曾患过乙型肝炎或为无症状HBsAg携带者,故应同时检测血清抗-HAV IgM及HBV标志物。 2、肝炎双重感染的检查—双重感染对病毒血清学标志的影响: (1)同