关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓(cavernous sinus thrombosis)是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现,常由头面部的局部感染病灶引起,主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。......阅读全文
关于脑静脉窦血栓形成的简介
为了更好地理解CVST的临床症状和体征,首先应该区分两种不同的病理生理机制。即脑静脉血栓——由静脉梗阻所产生的局灶性症状;脑静脉窦血栓——由静脉窦血栓导致颅内高压。在大多数患者中,这两种病理生理过程常同时存在。脑静脉的闭塞产生局部脑水肿和静脉型梗死。病理检查可发现扩大、肿胀的静脉,水肿(包括细胞
关于海绵窦血栓性静脉炎的临床治疗介绍
一旦诊断明确,立即静脉大剂量应用甲氧苯青霉素或青霉素G,庆大霉素,必要时头孢菌素Ⅰ号,可联合应用磺胺制剂。然后根据细菌培养和药敏结果调整抗生素。当出现颅内压增高得症状和体征时,需应用甘露醇等脱水药物减低颅内压,避免脑疝形成。与神经内科医师或内科医师密切联系,密切观察生命体征和意识变化。经过积极治
关于急性海绵窦血栓性静脉炎的基本介绍
海绵窦位于蝶骨体两侧,窦内由纤维条索分隔为海绵状,故称海绵窦。海绵窦属静脉血窦,接受颜面、眼眶、鼻部静脉血,还接受大脑及脑膜血流,并与翼静脉丛沟通。海绵窦血液经岩上窦、岩下窦汇入颈内静脉。海绵窦内有颈内动脉、交感神经和展神经经过,其外侧壁有动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支经过。由于以上其解剖特点
海绵窦血栓的并发症及鉴别诊断
并发症 炎性海绵窦血栓形成时,容易出现以下并发症: 1.脑膜炎 可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。 2.脑脓肿 可为单发或多发,好发部位为额叶、颞叶和小脑;多在恢复期发病,亦可在痊愈后3~6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。 3.
简术海绵窦血栓形成的临床表现
海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼球固定和复视等
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的简介
颈动脉海绵窦瘘(Carotid-Cavernous Sinus Fistula,CCSF)一般指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通。由颈内动脉和(或)颈外动脉的硬脑膜支血管与海绵窦形成侧异常交通称为海绵窦硬膜动静脉瘘。 间接型颈动脉海绵窦瘘(indi
关于肿瘤如海绵窦脑膜瘤的简介
肿瘤如海绵窦脑膜瘤、神经鞘瘤(最常见为三叉神经鞘瘤)和垂体腺瘤(通常为无痛性非侵袭性病变,缓慢扩展并侵蚀骨性蝶鞍可扩展入海绵窦),此外还包括眶部肿瘤、蝶骨区其他肿瘤和转移瘤。如脊索瘤通常为良性,生长缓慢,但也有侵袭性类型,易侵蚀颅底和海绵窦,常见动眼神经麻痹,其次是第Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经麻痹;MR
关于急性海绵窦血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍
眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似。经数小时后,炎症经窦间隙扩散至对侧,出现双眼症状。由于眼眶静脉回流受阻,循环障碍,眼睑、结膜高度水肿,静脉扩张,结膜突出于睑裂外,甚至结膜坏死,睑裂变小。由于眶内淤血,软组织充血水肿,眶内压增高,眼球突出、眼球运动障碍。由于展神经经过海绵窦内,因此首先出现眼球
海绵窦血栓形成的发病机制及临床表现
发病机制 海绵窦血栓形成常由于耳源性、鼻窦和眶面部化脓性感染(如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎)以及全身性感染所致,极少 因肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞等非感染性病因导致。一侧或两侧CST也可由其他硬脑膜窦感染扩散而来。化脓性血栓形成在病初常累及一侧海绵窦,可通过环窦迅速波及对侧。 临床表现 海
急性海绵窦血栓性静脉炎的概述
急性海绵窦血栓性静脉炎(acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一种严重的海绵窦化脓性炎症。海绵窦位于蝶骨体两侧,窦内由纤维条索分隔为海绵状,故称海绵窦。海绵窦属静脉血窦,接受颜面、眼眶、鼻部静脉血,还接受大脑及脑膜血流,并与翼静脉丛沟通。海绵窦血液经岩上
海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断
临床表现 海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支,有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼
急性海绵窦血栓性静脉炎的病因
急性海绵窦血栓性静脉炎由化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,占70%~92%。还有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。 主要感染途径为邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦。如面部眼睑疖肿、睑腺炎、痈、丹毒、蜂窝织炎、鼻窦炎、扁桃体炎等主要经面前静脉、眼上静脉、眼下静脉进入海绵
海绵窦血栓的临床表现及影像学检查
临床表现 1.海绵窦血栓主要临床表现为海绵窦内走行的颅神经(动眼、滑车、外展、三叉神经眼支)及与海绵窦邻近的颅神经(视神经)受损征象和眼眶内、外静脉回流障碍所致的眼部症状。 2.一般而言,海绵窦血栓的第一个症状为头痛和面部疼痛,第一个体征为面部、眼睑和结膜水肿,伴有高热和眼球突出;随后出现眼
海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病,国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发,也有筛窦炎和蝶窦炎引起,少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中,由鼻源性疾病引起者,临床症状不典型,易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例,就临床诊疗作一浅析: 海绵窦血栓性静脉炎发病急
急性海绵窦血栓性静脉炎的辅助检查
B型超声探查可见眼上静脉管形扩张,其内缺乏或很少内回声,无搏动,压迫眼球,此管状无回声带也不能闭锁;D型超声探查无充满管腔的彩色血流,腔内除机化的血块之外,无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。CT扫描眼上静脉扩张,弯曲,密度增高,眼外肌轻度加宽。 CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大,
简述海绵窦血栓性静脉炎的临床诊断
诊断依据 ①严重的全身中毒症状; ②双侧眼球突出明显,眼睑和结膜充血、水肿。早期出现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹,眼底视网膜静脉充血及视盘水肿等; ③脑膜刺激征阳性; ④脑脊液内白细胞增多,培养有链球菌或金黄色葡萄球菌。 鉴别诊断主要为眼眶蜂窝织炎:瞳孔对光反射正常,无视盘水肿,疼痛剧烈。
急性海绵窦血栓性静脉炎的发病机制
急性海绵窦血栓性静脉炎发生在眼部,常见有两种形式,一为化脓性炎症,周围结构炎性灶经血管迁徙至眶内,引起急性化脓性栓塞性静脉炎,临床表现类似脓毒性海绵窦栓塞或急性眶蜂窝织炎;另一类以血栓形成为主,如发生在眼上静脉则该血管管径增粗,管壁增厚,内为血栓及慢性肉芽组织,伴有炎性细胞浸润。血栓也可为无结构
急性海绵窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似。经数小时后,炎症经窦间隙扩散至对侧,出现双眼症状。由于眼眶静脉回流受阻,循环障碍,眼睑、结膜高度水肿,静脉扩张,结膜突出于睑裂外,甚至结膜坏死,睑裂变小。由于眶内淤血,软组织充血水肿,眶内压增高,眼球突出、眼球运动障碍。由于展神经经过海绵窦内,因此首先出现眼球
分析急性海绵窦血栓性静脉炎的病因
急性海绵窦血栓性静脉炎由化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,占70%~92%。还有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。 主要感染途径为邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦。如面部眼睑疖肿、睑腺炎、痈、丹毒、蜂窝织炎、鼻窦炎、扁桃体炎等主要经面前静脉、眼上静脉、眼下静脉进入海绵
概述急性海绵窦血栓性静脉炎的治疗
急性海绵窦血栓性静脉炎应及时静脉给予大剂量抗生素。首选广谱抗生素及联合用药。中毒症状明显者同时给予皮质激素。另外,给予支持疗法,增加机体抗病能力,降低体温及镇静。眼部在暴露角膜时保护角膜,给药或缝合睑裂。发现脓肿形成,及时切开引流。
简述急性海绵窦血栓性静脉炎的发病机制
急性海绵窦血栓性静脉炎发生在眼部,常见有两种形式,一为化脓性炎症,周围结构炎性灶经血管迁徙至眶内,引起急性化脓性栓塞性静脉炎,临床表现类似脓毒性海绵窦栓塞或急性眶蜂窝织炎;另一类以血栓形成为主,如发生在眼上静脉则该血管管径增粗,管壁增厚,内为血栓及慢性肉芽组织,伴有炎性细胞浸润。血栓也可为无结构
急性海绵窦血栓性静脉炎的并发症
眶蜂窝织炎可以引起海绵窦栓塞,而海绵窦栓塞性静脉炎也可引起眶蜂窝织炎。其感染途径可经眼上静脉的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海绵窦炎症消退后眼球仍突出者,应考虑眶脓肿形成之可能。此外还可以并发弥漫性脑膜炎。
简述急性海绵窦血栓性静脉炎的辅助检查
B型超声探查可见眼上静脉管形扩张,其内缺乏或很少内回声,无搏动,压迫眼球,此管状无回声带也不能闭锁;D型超声探查无充满管腔的彩色血流,腔内除机化的血块之外,无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。CT扫描眼上静脉扩张,弯曲,密度增高,眼外肌轻度加宽。 CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大,
简述海绵窦血栓性静脉炎的临床表现
发病急骤,病情凶险: ①病变开始为单侧,前额剧烈头痛,三叉神经分布区域痛觉过敏; ②眼睑水肿,结膜充血水肿,眶内浸润,脓肿形成; ③鼻根部充血红肿; ④眼球明显前突,转动时无疼痛; ⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经(即动眼神经、滑车神经和外展神经)麻痹,眼球运动受限,乃至眼球固定,瞳孔对光反射消失
急性海绵窦血栓性静脉炎的临床表现
患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退。眼底静脉扩张
关于矢状窦血栓的概述
脑静脉的血栓形成较少见,其病因有炎性和非炎性两种,大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成,好发于海绵窦和乙状窦。乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁,形成血栓,或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓,再蔓延至乙状窦。上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症,脑炎、或脑脓肿引起
简述急性海绵窦血栓性静脉炎的临床表现
患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退。眼底静脉扩张
简述急性海绵窦血栓性静脉炎的并发症
眶蜂窝织炎可以引起海绵窦栓塞,而海绵窦栓塞性静脉炎也可引起眶蜂窝织炎。其感染途径可经眼上静脉的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海绵窦炎症消退后眼球仍突出者,应考虑眶脓肿形成之可能。此外还可以并发弥漫性脑膜炎。
关于海绵窦综合征的基本介绍
海绵窦综合征 又称,Foix氏综合征,垂体蝶骨综合征,海绵窦血栓形成综合征。 Carvernous sinus thrombosis 海绵窦血栓形成---多由眶周、鼻部及面部的化脓性感染或全身性感染所致。病变累及一侧或两侧海绵窦。急性起病,发热头痛、恶心呕吐、意识障碍等感染中毒症状。眼眶静脉
关于海绵窦脑膜瘤的检查介绍
1.头颅CT 平扫可见海绵窦饱满,略高密度、边界清楚、以广基与颅骨或硬膜相连的肿块,明显均一强化,可包绕颈内动脉海绵窦段。 2.头颅MRI(磁共振成像)平扫+增强 多为等或稍低T1信号、等或高T2信号、明显均一强化的病变,以动态增强中期可获得最佳观察。 3.DSA(数字减影血管造影)