海绵窦血栓的并发症的介绍
炎性海绵窦血栓形成时，容易出现以下并发症： 1.脑膜炎 可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。 2.脑脓肿 可为单发或多发，好发部位为额叶、颞叶和小脑；多在恢复期发病，亦可在痊愈后3～6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。 3.脑外脓肿 如肺梗死、肺炎、肺脓肿、脓胸、肾脓肿、眼眶脓肿等。 4.颈内动脉病变 如颈内动脉炎、颈内动脉狭窄或阻塞、颈内动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘等。 5.脑垂体病变 如垂体感染、坏死、脓肿及功能减退。......阅读全文
海绵窦血栓形成的概述及发病机制
概述 海绵窦血栓形成(cavernous sinus thrombosis，CST)早在1821年由Duncan首先描述，是中枢神经系统（CNS）罕见的致死性的感染性疾病，在抗生素应用之前病死率可高达80%，目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡。因此，早期诊断及强化治疗非常重要。 海绵
海绵窦血栓的病因及临床表现
病因 1.感染性病因 海绵窦血栓多继发于局部感染灶，此类海绵窦血栓称为炎性海绵窦血栓。其中急性炎性海绵窦血栓多由头面部感染所致，慢性炎性海绵窦血栓多由蝶、筛窦炎和中耳炎逆行引起。引起炎性海绵窦血栓的常见局部感染灶有： （1）鼻腔、口腔、眼部和面部病灶，如疖、痈。 （2）蝶窦、筛窦病灶。
简术海绵窦血栓形成的临床表现
海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤，伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛，常伴剧烈头痛、恶心和呕吐，并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支，有时为三叉神经第2支同时受累；出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼球固定和复视等
关于海绵窦血栓性静脉炎的临床治疗介绍
一旦诊断明确，立即静脉大剂量应用甲氧苯青霉素或青霉素G，庆大霉素，必要时头孢菌素Ⅰ号，可联合应用磺胺制剂。然后根据细菌培养和药敏结果调整抗生素。当出现颅内压增高得症状和体征时，需应用甘露醇等脱水药物减低颅内压，避免脑疝形成。与神经内科医师或内科医师密切联系，密切观察生命体征和意识变化。经过积极治
关于急性海绵窦血栓性静脉炎的基本介绍
海绵窦位于蝶骨体两侧，窦内由纤维条索分隔为海绵状，故称海绵窦。海绵窦属静脉血窦，接受颜面、眼眶、鼻部静脉血，还接受大脑及脑膜血流，并与翼静脉丛沟通。海绵窦血液经岩上窦、岩下窦汇入颈内静脉。海绵窦内有颈内动脉、交感神经和展神经经过，其外侧壁有动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支经过。由于以上其解剖特点
急性海绵窦血栓性静脉炎的病因
急性海绵窦血栓性静脉炎由化脓性细菌感染引起，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，占70%～92%。还有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。 主要感染途径为邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦。如面部眼睑疖肿、睑腺炎、痈、丹毒、蜂窝织炎、鼻窦炎、扁桃体炎等主要经面前静脉、眼上静脉、眼下静脉进入海绵
关于海绵窦血栓性静脉炎的简介
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病，自抗生素应用以来，减低了病死率。 海绵窦并非单纯的静脉通道，它由小梁结构组成，外被硬脑膜所包围。在其中有大动脉、互相吻合的静脉，因而血液运行、引流较为困难。它接受来自眼静脉的大部分回流血液，在其后端则与颈静脉丛、岩窦及翼状丛相连。由于面部（包括眼
急性海绵窦血栓性静脉炎的概述
急性海绵窦血栓性静脉炎（acute cavernous sinus thrombophlebitis）是一种严重的海绵窦化脓性炎症。海绵窦位于蝶骨体两侧，窦内由纤维条索分隔为海绵状，故称海绵窦。海绵窦属静脉血窦，接受颜面、眼眶、鼻部静脉血，还接受大脑及脑膜血流，并与翼静脉丛沟通。海绵窦血液经岩上
海绵窦血栓的临床表现及影像学检查
临床表现 1.海绵窦血栓主要临床表现为海绵窦内走行的颅神经（动眼、滑车、外展、三叉神经眼支）及与海绵窦邻近的颅神经（视神经）受损征象和眼眶内、外静脉回流障碍所致的眼部症状。 2.一般而言，海绵窦血栓的第一个症状为头痛和面部疼痛，第一个体征为面部、眼睑和结膜水肿，伴有高热和眼球突出；随后出现眼
海绵窦血栓形成的临床表现及鉴别诊断
临床表现 海绵窦化脓性血栓形成通常起病急骤，伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛，常伴剧烈头痛、恶心和呕吐，并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支，有时为三叉神经第2支同时受累；出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼
海绵窦血栓形成的发病机制及临床表现
发病机制 海绵窦血栓形成常由于耳源性、鼻窦和眶面部化脓性感染(如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎)以及全身性感染所致，极少 因肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞等非感染性病因导致。一侧或两侧CST也可由其他硬脑膜窦感染扩散而来。化脓性血栓形成在病初常累及一侧海绵窦，可通过环窦迅速波及对侧。 临床表现 海
关于急性海绵窦血栓性静脉炎的鉴别诊断介绍
眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似。经数小时后，炎症经窦间隙扩散至对侧，出现双眼症状。由于眼眶静脉回流受阻，循环障碍，眼睑、结膜高度水肿，静脉扩张，结膜突出于睑裂外，甚至结膜坏死，睑裂变小。由于眶内淤血，软组织充血水肿，眶内压增高，眼球突出、眼球运动障碍。由于展神经经过海绵窦内，因此首先出现眼球
关于颅内静脉窦血栓形成的并发症介绍
1.海绵窦血栓形成：多继发于眼鼻面部感染，表现眼球突出、眼睑眼眶眶周结膜充血水肿，眼底瘀血水肿，眼球运动受限，瞳孔散大，面部感觉障碍等。 2.横窦与乙状窦血栓形成：多继发于化脓性中耳炎或乳窦炎，表现吞咽困难、饮水呛咳、构音不清同侧眼球外展困难等。 3.上矢状窦血栓形成：颅高压症状、意识障碍突
间接型颈动脉海绵窦瘘的并发症
间接型颈动脉海绵窦瘘可能并发球结膜水肿、眼球活动受限、复视、肢体麻痹、癫痫、痴呆等。如进行动脉途径栓塞，主要的并发症包括： 1.穿刺部位血肿 颈部穿刺插管造成血肿后病情危重，目前大多采用较为安全的股动脉插管方法。 2.脑神经麻痹 因海绵窦内血栓形成或球囊机械压迫所致，其中展神经受累最常见
急性海绵窦血栓性静脉炎的辅助检查
B型超声探查可见眼上静脉管形扩张，其内缺乏或很少内回声，无搏动，压迫眼球，此管状无回声带也不能闭锁；D型超声探查无充满管腔的彩色血流，腔内除机化的血块之外，无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。CT扫描眼上静脉扩张，弯曲，密度增高，眼外肌轻度加宽。 CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大，
简述海绵窦血栓性静脉炎的临床诊断
诊断依据 ①严重的全身中毒症状； ②双侧眼球突出明显，眼睑和结膜充血、水肿。早期出现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹，眼底视网膜静脉充血及视盘水肿等； ③脑膜刺激征阳性； ④脑脊液内白细胞增多，培养有链球菌或金黄色葡萄球菌。 鉴别诊断主要为眼眶蜂窝织炎：瞳孔对光反射正常，无视盘水肿，疼痛剧烈。
分析急性海绵窦血栓性静脉炎的病因
急性海绵窦血栓性静脉炎由化脓性细菌感染引起，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，占70%～92%。还有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。 主要感染途径为邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦。如面部眼睑疖肿、睑腺炎、痈、丹毒、蜂窝织炎、鼻窦炎、扁桃体炎等主要经面前静脉、眼上静脉、眼下静脉进入海绵
概述急性海绵窦血栓性静脉炎的治疗
急性海绵窦血栓性静脉炎应及时静脉给予大剂量抗生素。首选广谱抗生素及联合用药。中毒症状明显者同时给予皮质激素。另外，给予支持疗法，增加机体抗病能力，降低体温及镇静。眼部在暴露角膜时保护角膜，给药或缝合睑裂。发现脓肿形成，及时切开引流。
急性海绵窦血栓性静脉炎的鉴别诊断
眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似。经数小时后，炎症经窦间隙扩散至对侧，出现双眼症状。由于眼眶静脉回流受阻，循环障碍，眼睑、结膜高度水肿，静脉扩张，结膜突出于睑裂外，甚至结膜坏死，睑裂变小。由于眶内淤血，软组织充血水肿，眶内压增高，眼球突出、眼球运动障碍。由于展神经经过海绵窦内，因此首先出现眼球
急性海绵窦血栓性静脉炎的发病机制
急性海绵窦血栓性静脉炎发生在眼部，常见有两种形式，一为化脓性炎症，周围结构炎性灶经血管迁徙至眶内，引起急性化脓性栓塞性静脉炎，临床表现类似脓毒性海绵窦栓塞或急性眶蜂窝织炎；另一类以血栓形成为主，如发生在眼上静脉则该血管管径增粗，管壁增厚，内为血栓及慢性肉芽组织，伴有炎性细胞浸润。血栓也可为无结构
海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病，国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发，也有筛窦炎和蝶窦炎引起，少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，临床症状不典型，易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例，就临床诊疗作一浅析： 海绵窦血栓性静脉炎发病急
急性海绵窦栓塞性静脉炎的并发症
眶蜂窝织炎可以引起海绵窦栓塞，而海绵窦栓塞性静脉炎也可引起眶蜂窝织炎。其感染途径可经眼上静脉的逆流，或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此，海绵窦炎症消退后眼球仍突出者，应考虑眶脓肿形成之可能。此外还可以并发弥漫性脑膜炎。
简述急性海绵窦血栓性静脉炎的发病机制
急性海绵窦血栓性静脉炎发生在眼部，常见有两种形式，一为化脓性炎症，周围结构炎性灶经血管迁徙至眶内，引起急性化脓性栓塞性静脉炎，临床表现类似脓毒性海绵窦栓塞或急性眶蜂窝织炎；另一类以血栓形成为主，如发生在眼上静脉则该血管管径增粗，管壁增厚，内为血栓及慢性肉芽组织，伴有炎性细胞浸润。血栓也可为无结构
简述急性海绵窦血栓性静脉炎的辅助检查
B型超声探查可见眼上静脉管形扩张，其内缺乏或很少内回声，无搏动，压迫眼球，此管状无回声带也不能闭锁；D型超声探查无充满管腔的彩色血流，腔内除机化的血块之外，无血管频谱出现。这些与颈动脉-海绵窦瘘也均不相同。CT扫描眼上静脉扩张，弯曲，密度增高，眼外肌轻度加宽。 CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大，
急性海绵窦血栓性静脉炎的临床表现
患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张，血管排列以角膜为中心，放射状分布，多数自角膜缘开始，直至穹隆部消失，与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限，视力可有减退。眼底静脉扩张
简述海绵窦血栓性静脉炎的临床表现
发病急骤，病情凶险： ①病变开始为单侧，前额剧烈头痛，三叉神经分布区域痛觉过敏； ②眼睑水肿，结膜充血水肿，眶内浸润，脓肿形成； ③鼻根部充血红肿； ④眼球明显前突，转动时无疼痛； ⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经（即动眼神经、滑车神经和外展神经）麻痹，眼球运动受限，乃至眼球固定，瞳孔对光反射消失
海绵窦的解剖基本信息介绍
海绵窦是一个复杂的解剖结构，临床上可引起多样和多变的症状与体征。为了更好地理解本病的临床特点及鉴别诊断，先简要地介绍海绵窦的解剖。海绵窦位于蝶鞍两侧，是由多间隔的硬膜外静脉间隙即海绵窦静脉丛构成。两侧相通，并与颅内硬膜窦及面部深静脉丛相通。海绵窦包含许多重要的结构，其内侧是S型的颈内动脉虹吸部，
颈内动脉海绵窦瘘的基本介绍
海绵窦段的颈内动脉损伤后，动脉血液经破损口直接流入海绵窦内，形成的异常动静脉沟通。有搏动性突眼，手指触摸眼球有“猫喘”样震颤。眼睑外翻、复视，以及难以忍受的炸破样的血管杂音。脑血管造影可定性。行颈动脉结扎术，孤立术，栓塞术等。术后除观察生命体征外，特别要注意有脑缺血症状。眼球突出明显者应注意保护
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula，CCF）是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通，是最常见的外伤性动静脉瘘，可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血，可闻及眶部血管杂音，指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
直窦血栓形成的基本介绍
直窦血栓形成很少见，患者出现昏迷，颅内压急剧升高，肢体强直，惊厥或呈去大脑强直发作，手足抽搐或不自主舞蹈动作等症状，脑内出血可破入脑室而引起血性脑脊液。病情危重，患者可在短期内死亡。由于本病极为少见，临床上常误诊为脑出血或脑室出血，往往在尸检时才能明确诊断。