科学家揭秘自身免疫性甲亢甲减的分子机制

近年来,甲状腺相关疾病的发病率逐年上升。甲状腺相关疾病主要包括甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺结节以及甲状腺癌。甲状腺的主要生理功能是分泌甲状腺素调控机体能量代谢,而这一功能的实现依赖甲状腺细胞表面的促甲状腺素受体(TSHR)感知垂体细胞分泌的促甲状腺激素(TSH)信号。临床研究发现,弥漫性毒性甲状腺肿(又称Graves' disease,GD)是甲状腺功能亢进的主要疾病表型,GD属于自身免疫性疾病,在人群中的总发病率约为1%,且女性的发病率高于男性,其发病机理是机体免疫系统产生了能够特异性识别TSHR的激活型抗体,甲状腺细胞表面的TSHR受到抗体持续激活进而引起甲状腺分泌过多的甲状腺素引发疾病。同时,激活型抗体也会激活表达在眼眶成纤维细胞膜上的TSHR,导致成纤维细胞的过度增殖和分化,致使眼睛肌肉肿胀,引发格氏眼病(Graves' orbitopathy,GO),患有GD的患者近半数会......阅读全文

妊娠合并甲亢的治疗原则

  甲亢合并妊娠时,对胎儿保留的问题,要根据病人的具体情况谨慎决定。妊娠以后甲亢缓解者,可定期随诊。少数病人需用抗甲状腺药物直至分娩。用药期间维持甲状腺功能在正常水平的高限为宜。避免发生甲状腺功能减低。传统看法,丙基硫脲嘧啶通过胎盘较少,是治疗甲亢合并妊娠首选药物。由于碘可自由通过胎盘,放射性碘治疗

关于甲亢危象的基本介绍

  甲亢在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,使甲亢病情突然加重,出现了严重的危及患者健康和生命的状态,医学上叫做甲状腺危象,或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。

甲亢的治疗方法有哪些?

  甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。  抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。  药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。

治疗甲亢危象的相关介绍

  甲亢危象前期或甲亢危象诊断以后,无需等化验结果,应尽早治疗。治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病,防止功能衰竭的支持疗法。  1.一般治疗  (1)吸氧。  (2)应用镇定剂。  (3)积极物理降温。  (4)纠正水电解质紊乱。  2.特殊治疗  (1)降低循环中甲状腺激素水平丙硫氧嘧啶和

妊娠合并甲亢的鉴别诊断

  鉴别诊断  妊娠伴甲亢的诊断标准较单纯甲亢的标准有所提高,一般以血清总T4在13~15μg/dL以上,总T3在230μg/dL以上为诊断依据。能测定不受TBG影响的甲状腺功能试验则较理想,如FT3,FT4,或游离甲状腺素指数等,结果均高于正常。  检查  国内有学者提出的诊断标准为:有高代谢综合

中医辨证治疗甲亢的优势

甲状腺功能亢进症,又称甲状腺毒症,简称“甲亢”,是指由于各种原因导致甲状腺激素分泌增多,造成交感神经兴奋及机体代谢增高,表现为心悸、多汗、甲状腺肿、眼症及多食消瘦等的临床综合征。中医虽无这个病名,但古人对此早有记载,相当于中医中的“癭气”、“肝郁”、“癭瘤”及“消渴”等范畴。现代医学主要通过抗甲状腺

怎样预防甲亢并发症?

  情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方.瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由熹怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”故,预防甲亢我们在日常生活中首先应保持精神愉快、心情舒畅。其次合理饮食避免刺激性食物,同样是重要的预防措施;同时起居规 ,勿枉作劳;扶助脾胃,增强体质提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。

关于妊娠伴甲亢的简介

  妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。  甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000

亚临床型甲亢的生化特点

亚临床甲亢患者可出现易激、失眠和疲劳等非特异性表现,但值得重视的却是心血管系统及骨代谢的异常。亚临床甲状腺功能亢进又叫亚临床甲状腺功能亢进症,简称亚临床甲亢,是指没有临床症状,或症状不确切、不特异,虽然血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围,并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病,

甲亢危象的实验室检查

  1.甲状腺功能检查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明显些,但与无危象甲亢没有划分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。有健康搜索的学者认为,在危象时,患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高健康搜索,也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显升高。所以,测

T4型甲亢的鉴别

  所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者,由于这些疾病的关系,患者血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常或降低,除少数患者伴有甲状腺肿大外,其他方面均无甲亢的证据,当原发疾病治愈后,上述实验室指标于短期内恢复正常。

甲亢性心脏病的病因

  甲状腺功能亢进可引发心脏的异常,称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原

甲亢性心脏病的诊断

  由于甲亢性心脏病的临床表现没有显著的特异性,所以易与其他心血管疾病混淆,造成临床上的误诊或漏诊,特别在老年人中。一方面,患者多有长期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型症状又缺如,就掩盖了甲亢性心脏病的表现,造成心血管治疗效果不佳甚或无效,同时也延误了甲亢的治疗时间;另一方面

简述甲亢患者生活注意事项

  (1)学习放松心情,不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己,身体才会容易发病来抗议呢.  (2)有怀孕计划的妇女,应先和医师商量,决定时机和是否需调整治疗方法。  (3)少吃刺激性食物,尤其是咖啡和茶,以免心悸、手抖等症状加重。  (4)减少含碘食物的摄取,如海带、海苔、紫菜等

概述甲亢危象的临床表现

  1.典型的甲亢危象  (1)高热体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。  (2)心血管系统脉压差明显增大,心率显著增快,超过160次/分。患者易出现各种快速心律失常,如期前收缩,

分析妊娠伴甲亢的形成原因

  妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,其中以Graves病最为常见。其次是毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。另外,妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌均可出现甲亢。  妊娠、生孩子是每位婚后女性的必经之路。鉴于女同志在妊娠期所表现出的某些症候与甲亢的表现颇类似,因此

甲亢突眼的临床表现

  常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。  双侧或单侧眼球突出,眼睑充血水肿,眶周组织饱满。  上眼睑或下眼睑退缩,上眼睑下落迟缓,称“迟落征”,瞬目增多或减少。  球结膜充血水肿,严重者脱出睑裂外,肌肉止点附着处结膜血管增多,在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止

T4型甲亢的概述

  若无过量碘摄入史可查,多提示外周组织T4转化为T3受抑制。T4型甲亢治疗除同通常型甲亢外,宜适当减少机体碘摄入量。  1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称,其临床表现与典型的甲亢相同,可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎,多见于一般情况较差的中老年,如严重感染、

关于甲亢危象的检查方式介绍

  1.体征检查  甲亢临床表现及体征明显加重。  2.实验室检查  多数病例血清T3、T4、升高,FT3和FT4增高更明显。  3.其他辅助检查  (1)电解质由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态,高热,呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。其中低钠血症最常见,也可有代谢性酸中毒及低血钾

甲亢的并发症有哪些?

  1、甲亢合并妊娠  甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激

概述淡漠型甲亢的辅助检查

  典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。  甲亢的检查项目  (1)了解机体代谢状态的项目:  基础代谢率(B

甲亢突眼的发病原因

  从流行病学角度,甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系,但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。引起

关于老年淡漠型甲亢的简介

  心血管系统以心律失常,心力衰竭和心绞痛常见。胃肠道症状主要为厌食,腹痛,消化不良,腹泻,便秘等。  现有以下特点:  (1)甲状腺多不肿大或轻度肿大,多合并有结节。  (2)乏力、体重下降、便秘较多见。  (3)心动过速不明显,而心房纤颤、室性期前收缩等心律失常和心力衰竭较多见。  (4)临床以

甲亢性肌病的鉴别诊断

  一.甲亢性周期性麻痹与周期性麻痹  周期性麻痹为肌肉疾病之一,主要表现为上下肢及躯干软瘫发作,伴随电兴奋性和反射的消失。多次发作时麻痹程度不一定相同,严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹,而面肌、咀嚼肌、吞咽肌及动眼肌常侵犯较轻,平滑肌不受影响,心功能很少受累。发作可持续数小时至数日,劳累、精

浅谈甲亢危象的诊断和治疗

病历资料:患者男,48岁,因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年,加重伴咳嗽、咳痰、发热、气促3天入院。甲亢病史7年,慢性阻塞性肺疾病7-8年,慢性肺源性心脏病病史。曾给予低碘饮食,口服甲巯咪唑,症状渐缓解,1年前自行停药,入院前3天受凉后出现咳嗽、咳痰、发热、气促,咳淡粉色粘痰,心慌、手抖、多汗症状加

关于淡漠型甲亢的诱发因素介绍

  甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。  遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行预防。  环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤

关于甲亢并发症的护理介绍

  甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响。因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好护理工

甲亢和甲减有什么区别?

1.甲状腺功能亢进简称甲亢,系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,病因较为复杂,可分为:①甲状腺性甲亢,其中以Graves病最为多见,为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型,但与其他自身免疫性甲状腺病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等有密切关系;②垂体性甲亢,如垂体TSH瘤。③伴瘤综合征,如

关于慢性甲亢性肌病的概述

  本病多数为中年男性,起病缓慢,主要表现为进行性肌无力和肌萎缩,病变涉及的部位以手部大小鱼际、肩胛肌、骨盆肌、臀肌较为明显,甚可影响全身肌肉,以致患者出现站立、蹲位起立、走路、登楼、提物等均感到困难,可见肌纤维颤动,肌电图示非特异性肌病改变,血尿肌酸增高。肌病的严重程度大多数与甲亢的严重程度呈平行

简述老年人甲亢的症状表现

  一、以心脏症状为主。不少老年人常有不同程度的心血管疾病,在大量的甲状腺激素作用下,心脏的负担加重,导致病情恶化,可以出现房性心动过速、心房纤维性颤动、心动过速、心绞痛,心肌缺血程度加重甚或出现心力衰竭。据统计,在40岁以上的甲亢性心脏病,5‰的病人伴有心房颤动。平时只注意病人心脏方面的症状,忽视