小儿炎症性肠病的鉴别诊断

由于UC缺乏特异性的诊断标准,CD又难以获得可确定诊断的病理组织学的结果mdash;mdash;非干酪样肉芽肿,目前对于IBD的诊断还是比较困难的。 1.溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症,从直肠开始向近段蔓延呈连续性,对称性分布,病变为炎症和溃疡。 临床表现以血性腹泻为特点,发作与缓解交替,腹泻也可表现为黏液便,可伴腹痛,里急后重,呕吐,厌食,常有明显的生长迟缓,贫血,发热,低蛋白血症等全身表现以及关节炎,虹膜睫状体炎,肝脾肿大等胃肠道外表现。 结肠镜检查和黏膜活体组织学检查是诊断的关键,病变从直肠开始,呈弥漫性分布,结肠镜下表现为;黏膜血管纹理模糊,紊乱,充血,水肿,易脆,出血,及脓性分泌物附着;病变明显处尚可见到弥漫的多数性糜烂,溃疡;慢性病变者可见结肠袋变浅,假息肉形成及黏膜桥形成,组织学上所见随病变活动与缓解而有不同,UC病变主要累及黏膜和黏膜下,黏膜固有肌层仅在暴发性U......阅读全文

小儿类白血病反应的鉴别诊断

  一般根据病史、临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别,对有淋巴结肿大、脾大、发热或出血的患者与白血病的区别较困难。  白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制,分为急性和慢性两大类。常有出血、贫血、感

肠白塞病的鉴别诊断

  1.单纯性溃疡 原因不明,好发回盲部的圆形或卵圆形深溃疡,组织学表现为非特异性炎症,缺乏白塞病的口腔溃疡,外阴溃疡,眼炎等临床特异性表现。  2.非特异性溃疡性结肠炎 溃疡是从直肠始向上发展可至全结肠,且有连续性,表浅性,弥漫性,非特异性等特点,黏膜充血,水肿,慢性者可有假性息肉形成,肠腺隐窝底

肠瘘的鉴别诊断

  1、消化道穿孔  可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。  2、肠道炎性疾病  包括细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛,腹泻,黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。  3、结肠癌  两病的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠梗阻,出血,

诊断炎症性肌病的简介

  IIMs的诊断依据包括亚急性或慢性起病的以四肢近端为主的肌无力、颈前屈肌无力、吞咽困难和典型的皮肤损害。实验室检查显示血清肌酶明显升高,肌电图示肌源性损害。最终确诊要依靠肌肉活检发现上述典型的病理特征。

关于门静脉高压性肠病的鉴别诊断介绍

  门静脉高压性肠病应与以下疾病相鉴别。  1、门静脉高压性肠病与孤立性小血管扩张鉴别:多见于高龄患者,病变多局限于右侧结肠,病灶数量少。  2、门静脉高压性肠病与遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别:好发于空肠,也有结肠发病者。  3、门静脉高压性肠病与过敏性紫癜鉴别:多见于青年人,有时可见类似血管扩张

英研究揭示炎症性肠病关键分子

  最近英国一研究小组发现,一种名为T—bet的蛋白在维持肠道免疫系统与肠内菌群微妙平衡时起到重要的作用,实验表明,该蛋白缺失会导致小鼠出现类似人类炎症性肠病(IBD)的症状。据此研究人员认为,该蛋白影响肠道免疫系统的方式可作为一个研究方向,最终为研发炎症性肠病治疗新法铺平道路。相关研究成果发表在最

如何识别是否患有炎症性肠病?

  识别是否患有炎症性肠病,主要可以依据以下几个方面:  症状观察:炎症性肠病的典型症状包括腹泻、血便、发热等。若您出现了这些症状,特别是如果这些症状持续存在,这可能是炎症性肠病的初步迹象。  家族史了解:询问是否有炎症性肠病的家族史,因为该疾病具有一定的遗传倾向。  专业医疗评估:如果出现上述症状

关于炎症性肠病的血液学检查

  1.血红蛋白与血浆蛋白  轻型多正常或仅轻度下降,中、重型可有轻度或有中度下降,甚至有重度贫血与低蛋白水肿。Hb下降可归因于慢性炎性出血与蛋白丢失,铁及其他造血物质缺乏或吸收不良,尤其克罗恩病的回肠病变易致维生素及矿物质吸收障碍与慢性炎症有关的骨髓造血抑制等。另外,尽管患者肾功能正常,红细胞生成

简述防御素与炎症性肠病的关系

  克罗恩病(CD)是一种严重的肠道慢性炎症性疾病,病变部位可发生于消化道的任何部位,病变形式多样,其发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果。肠道防御素是机体抵御外源性致病因子的重要屏障,而克罗恩病患者肠道防御素表达水平却存在着较大差异。回肠段病变的克罗恩病患者,回肠潘氏细胞防御素HD-5、HD-6

炎症性肠病关节炎的病理生理

  炎症肠病性关节炎的主要病理表现为滑膜炎、附着点炎,表现淋巴细胞、浆细胞及少量多核白细胞浸润。溃疡性结肠炎黏膜病理学检查:活动期慢性炎细胞和中性粒细胞浸润、隐窝炎或脓肿形成、黏膜糜烂溃疡和杯状细胞减少等;缓解期中性粒细胞消失、隐窝排列紊乱、上皮与黏膜肌层间隙增大及潘氏细胞化生等;克罗恩病活检可见裂

炎症性肠病生物治疗的伦敦共识(二)

  十、预测生物治疗应答    鉴别影响应答和失败的因素能帮助选择个体化的最佳治疗策略。    (一)临床预测因素:评估CD患者抗TNF治疗预测因素的研究多为因果因素分析或回顾性研究,证据级别较低。目前UC在这方面的参考数据较少。    1.难治性CD应答预测因素:早期CD较长期病程者对抗TNF治疗

炎症性肠病生物治疗的伦敦共识(一)

  生物制剂为炎症性肠病(IBD)治疗带来了革命性的变化。然而,并非所有患者均需生物治疗。患者筛选依赖于临床特征、既往对其他治疗的应答及并发症等。有效的指南及患者筛选方案能指导克罗恩病(CD)患者一线生物治疗的选择。在循证资料方面,英夫利西(IFX)临床研究证据最多。其他生物制剂[阿达木(

关于未确定型炎症性肠病的简介

  不能确定为克罗恩病(CD)或溃疡性结肠炎(UC),以结肠病变为主的炎症性肠病(IBD)。介于二者之间的过渡类型或中间类型,是一种IBD亚型,约占IBD的10%。病理学上,结肠切除标本具有炎症性肠病特征而不能区分上述两者时,称为未确定型炎症性肠病,也可称为未定型结肠炎(IC)。  尚不清楚,多与遗

检查炎症性肠病的不同方法介绍

  1.血液学检查  (1)血红蛋白与血浆蛋白轻型多正常或仅轻度下降,中、重型可有轻度或有中度下降,甚至有重度贫血与低蛋白水肿。Hb下降可归因于慢性炎性出血与蛋白丢失,铁及其他造血物质缺乏或吸收不良,尤其克罗恩病的回肠病变易致维生素及矿物质吸收障碍与慢性炎症有关的骨髓造血抑制等。另外,尽管患者肾功能

炎症性肠病(IBD)的病因和发病机制

病因和发病机制尚未完全明确,已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用,认为是由多因素相互作用所致,主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。

关于老年人炎症性肠病的简介

  老年人炎症性肠病(senile inflammatory bowel disease,IBD)一般指炎症性肠病患者发病时的年龄大于60或65岁,此外,还指一部分老年人炎症性肠病患者是在年轻时发病,病程延续到60或65岁以上。由于老年人所处的特殊年龄阶段,肠病的病因,鉴别诊断以及处理比年轻人会更复

炎症性肠病的基本介绍和病因分析

  炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道,为非连续性全层炎症,最常累及部位为末

炎症性肠病关节炎的发病机制

  (一)遗传  研究显示炎症肠病性关节炎具有高度遗传倾向,遗传因素在发病过程中起主导作用。涉及的遗传因素包括HLA-B27基因和HLA-B27以外的相关基因。而以HLA-B27基因与疾病的相关性最为显著。遗传易感性导致抗原递呈异常、自我识别异常、产生针对结肠和结肠外组织的自身抗体等,最终使肠道通透

关于炎症性肠病的基本信息介绍

  炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道,为非连续性全层炎症,最常累及部位为末

炎症性肠病关节炎的辅助检查

  1.血液检查:  (1)血常规:贫血、急性期白细胞升高。  (2)便常规:可见红、白细胞,潜血阳性。  (3)血沉增快,C-反应蛋白升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。  (4)溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),常为核周型ANCA。  (5)伴强直性

炎症性肠病性关节炎的简介

  克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道肉芽肿性炎症性疾病伴有溃疡、肉芽肿、瘢痕形成和关节炎等病理变化,与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD)。本病整个消化道均可发生,但主要累及末端回肠和邻近结肠,病变呈节段性分布。临床以腹痛、腹泻、腹块、肠

炎症性肠病关节炎的详细介绍

  炎症肠病性关节炎(Inflammatory Bowel Disease Arthritis, IBDA)是指溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn disease,CD)引起关节炎的统称。主要表现为外周关节炎和中轴关节病变,不明原因的肠道非感染性炎症,并

小儿急性髓样白血病的诊断鉴别

  诊断  根据典型的临床表现及实验室检查AML的诊断并不困难。  1.AML的ML-M77个亚型诊断  1986年天津白血病分类分型讨论会综合国内外关于白血病分型的新发展,对20世纪80年代的建议做了若干修改,将AML分为ML-M77个亚型:  (1)急性粒细胞白血病未分化型(ML):骨髓中原粒细

简述小儿霍奇金病的鉴别诊断介绍

  无痛性进行性淋巴结肿大,特别是颈淋巴结肿大时,应考虑本病,但需要活体组织检查才能确定诊断,应注意与下列疾病鉴别:  1.结核性淋巴结炎  肿大淋巴结活体组织检查是可靠的鉴别方法,详细病史,结核菌素试验和发现其他部位(特别是肺)结核病灶可协助鉴别。  2.急性淋巴细胞性白血病  可有显著局部淋巴结

炎症性肠病可能增加心脏病发作的风险

  炎症性肠病(IBD)是一种覆盖各种慢性胃肠疾病(包括克罗恩氏病和溃疡性结肠炎)的术语,全球患病的人高达数百万人,其患病率还在不断增加。一项新的研究发现,被诊断为IBD的人患心脏病的风险要高得多,特别是年轻患者。图片来源于网络  该分析评估了来自1750万患者的医疗记录数据,其中超过20万人被诊断

炎症性肠病可能增加心脏病发作的风险

  炎症性肠病(IBD)是一种覆盖各种慢性胃肠疾病(包括克罗恩氏病和溃疡性结肠炎)的术语,全球患病的人高达数百万人,其患病率还在不断增加。一项新的研究发现,被诊断为IBD的人患心脏病的风险要高得多,特别是年轻患者。图片来源于网络  该分析评估了来自1750万患者的医疗记录数据,其中超过20万人被诊断

简述肠扭转的鉴别诊断

  1.小肠扭转  小肠扭转应注意与胃十二指肠溃疡穿孔等其他急腹症鉴别。还需与其他原因如粘连性肠梗阻、肠套叠等病情进展所致的绞窄性肠梗阻鉴别。另外,应注意与结肠扭转如乙状结肠扭转和盲肠扭转鉴别。一般来讲,不论是全小肠扭转或部分小肠扭转,术前往往只能做出绞窄性肠梗阻的诊断,它的确切病因只有在剖腹探查时

小儿慢性肉芽肿病的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  婴幼儿反复发生皮肤、脏器的化脓性感染,伴肝脾肿大者,应做四唑氮蓝实验,筛查白细胞功能,再结合相应的X线检查进行确诊。诊断CGD可能要延迟至青春期或成年后才能确诊。  2、鉴别诊断  应与G6-PD缺乏症、白细胞谷胱甘肽过氧化酶缺乏症、家族脂色素组织细胞增生症等疾病相鉴别。

如何诊断阿米巴肠病?

  对阿米巴病的诊断,除根据患者的主诉、病史和临床表现作为诊断依据外,重要的是病原学诊断,粪便中检查到阿米巴病原体为惟一可靠的诊断依据。通常以查到大滋养体者作为现症患者,而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。

肠白塞病的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准  肠型白塞病通常先出现白塞病的症状,口腔黏膜溃疡及外阴部溃疡最为常见,以后再出现肠道病变,消化道因多发性溃疡而出现腹痛等症状就诊,肠道病变的诊断主要依靠内镜和钡灌肠检查,内镜见到肠管黏膜特别在回盲部有边缘清楚的圆形或近似圆形的单个或多个溃疡,为其特征性改变,溃疡底部大多覆以黄白苔,由于