斑疹的诊断

一、病 史 病史应包括年龄、性别、职业、籍贯、种族、婚姻状况等。 (一)现病史 疾病发生的时间,初发的症状,部位及先后次序,发展的情况、有无缓解、发病时可能的诱因、内因及外因。治疗情况及反应和效果,病期。 (二)既往史、家族史、个人史 一般婴幼儿及儿童,若先有烧,后有全身出疹,应首先考虑病毒性疾病。如麻疹、幼儿急疹、风疹等疾病。如青年女性,面部蝶形红斑、发烧、关节痛,应先考虑系统性红斑狼疮。如老年患者于面部、前臂出现褐色斑疹且无症状,则应考虑为脂溢性角化。 二、体格检查 (一)视诊 1.损害的形态:是单一性还是多形性。 2.分布情况:是全身性对称性,还是局限性不对称;是伸侧还是屈侧面;分布那些特殊部位;是密集分布,还是散在分布;是呈条状,带状还是沿神经分布;是在暴露部位,还是在遮盖部位等。 3.具体的皮损特点:包括大小、颜色、形状、表面光滑还是粗糙、鳞屑特点、痴皮特点、有否糜烂、渗出,有否溃疡等。 4.......阅读全文

立氏立克次体斑疹热的症状体征

  潜伏期2~14天,平均为7天,立氏立克次体感染量越大,潜伏期越短,病情也越严重,潜伏期后,部分患者可有1~3天的前驱期,表现为食欲减退,疲倦,四肢无力和畏寒等症状。  典型患者突然起病,体温急剧上升到39~40℃,严重患者可出现41℃以上的超高热,伴有寒战,剧烈头痛,全身肌肉和关节疼痛,畏光和眼

简述斑疹伤寒的临床表现

  (一)潜伏期:流行性斑疹伤寒一般潜伏期为10~14天。如果感染量大,发病时间可提前。前驱症状不明显,有的只有低热、头痛和疲倦等。地方性斑疹伤寒潜伏期一般5~15天。  (二)症状和体征:流行性和地方性斑疹伤寒的症状和体征主要为四项,即发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。  (三)物理检查:最常见的体征

斑疹伤寒疫苗的功用作用

该品系用流行性斑疹伤寒立克次体滴鼻感染小白鼠,取肺经研磨后加甲醛溶液将立克次体杀死,经纯化浓缩制成。用于预防斑疹伤寒。

简述斑疹伤寒的并发症

  较常见的并发症是中毒性肝炎,支气管肺炎,心肌炎,脑膜脑炎和急性肾衰竭等。预后:若能及时诊断与治疗,绝大部分患者预后良好。若有并发症则预后较差。病死率各地报告不一,在1%~50%之间。病死率除与斑疹伤寒立克次体的株间毒力强弱差异有关外,还与病程的长短有关。进入病程的第3~4周后,患者常出现明显的多

斑疹伤寒疫苗的药动学

不良反应较轻,主要有局部红肿、压痛,偶有发热、头痛、淋巴结肿大等,均可自愈。有急性病、高热、严重肾炎、糖尿病、心脏病、活动性结核、支气管哮喘、恶性肿瘤患者及孕妇、月经期和过敏体质者禁用。

斑疹伤寒病毒的鉴别诊断

  伤寒病早期(第1周以内),特征性表现尚未显露,应与病毒感染,疟疾,钩端螺旋体病,急性病毒性肝炎等病相鉴别。  伤寒的极期(第2周以后),多数病例无典型伤寒表现,须与败血症,粟粒性肺结核,布氏杆菌病,地方性斑疹伤寒,结核性脑膜炎,恶组等相鉴别。

斑疹伤寒病毒的诊断标准

  1.临床诊断标准 在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。  2.确诊标准 疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。  (1)从血

斑疹伤寒病毒的病理改变

  伤寒的主要病理特点是全身网状内皮系统中大单核细胞(巨噬细胞)的增生性反应,以肠道为最显著。病程第7~10天,肠道淋巴组织增生肿胀呈纽扣样突起,尤以回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴结最为显著,少数病例的结肠起始段亦有同样变化。肠系膜淋巴结也显著增生与肿大。其他部位的淋巴结,脾脏,骨髓,肝窦星形细胞亦

关于斑疹伤寒病毒的简介

  伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。本病又称为肠热病(enteric fever)。但斑疹伤寒病毒的临床表

关于复发型斑疹伤寒的简介

  病人或者在早年患过流行性斑疹伤寒或者生活在地方性流行区。当宿主抵抗力明显下降时,残留在身体中的活的病原体被激活,引起复发性斑疹伤寒。病人身上的虱子可获得感染并传播病原体。通过动物接种,从血液中也可分离到普氏立克次体。该病为散发性,可发生在任何季节且可无受染虱的存在。

虱传斑疹伤寒的鉴别诊断

  (一)血尿常规  白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。  (二)血清免疫学试验  宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者

虱传斑疹伤寒的辅助检查

  (一)血尿常规  白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。  (二)血清免疫学试验  宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者

虱传斑疹伤寒的发病机制

  本病的主要发病机理为病原体所致的血管病变、毒素引起的毒血症和一些免疫、变态反应。立克次体侵入人体后,先在小血管和毛细血管的内皮细胞内繁殖,细胞破裂立克次体释放入血形成立克次体血症,立克次体散布到全身各器官的内皮细胞继续繁殖。病原体死亡,释放大量毒素可引起全身中毒症状。立克次体对血管内皮细胞的直接

虱传斑疹伤寒的病理生理

  本病的主要发病机理为病原体所致的血管病变、毒素引起的毒血症和一些免疫、变态反应。立克次体侵入人体后,先在小血管和毛细血管的内皮细胞内繁殖,细胞破裂立克次体释放入血形成立克次体血症,立克次体散布到全身各器官的内皮细胞继续繁殖。病原体死亡,释放大量毒素可引起全身中毒症状。立克次体对血管内皮细胞的直接

虱传斑疹伤寒的辅助检查

  (一)血尿常规  白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。  (二)血清免疫学试验  宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者

关于复发型斑疹伤寒的症状介绍

  复发型斑疹伤寒,也称为Brill-Zinsser病,是指初次感染流行性斑疹伤寒后因复发所引起的疾病。  该病症状和体症较轻,循环紊乱同流行性斑疹伤寒,此外还会累及肝脏,肾和中枢神经系统。发热可持续7-10天;出疹常短暂或缺如。死亡率为零。

落基山斑疹热疫苗的基本介绍

中文名称落基山斑疹热疫苗英文名称Rocky Mountain spotted fever vaccine定  义将鸡胚卵黄囊中生长的立克次体杀死而制成的一种预防落基山斑疹热的疫苗。应用学科免疫学(一级学科),应用免疫(二级学科),免疫预防(三级学科)

落基山斑疹热疫苗的功能作用

中文名称落基山斑疹热疫苗英文名称Rocky Mountain spotted fever vaccine定  义将鸡胚卵黄囊中生长的立克次体杀死而制成的一种预防落基山斑疹热的疫苗。应用学科免疫学(一级学科),应用免疫(二级学科),免疫预防(三级学科)

关于斑疹伤寒的基本信息介绍

  斑疹伤寒(scrubtyphus),是由斑疹伤寒立克次体(Rickettsiatsutsugamushi)引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫(chigger)为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂(eschar

流行性斑疹伤寒的病因分析

  本病的病原体为普氏立克次体,寄生于人和动物的血管内皮细胞胞质内及人虱肠壁上皮细胞内,在立克次体血症时也附着于红细胞和血小板上,其基本形态为微小球杆状,沿长轴排列成链状。但在虱肠中发育阶段呈多形态,可呈球状,短杆状,杆状或长线状。0.3~1μm×0.3~0.4μm,革兰染色阴性。病原体的化学组成及

如何诊断流行性斑疹伤寒?

  1.流行病学资料  当地流行情况,好发季节,疫区旅居史与带虱者接触史以及被虱叮咬的可能性等,对诊断有重要参考价值。  2.临床表现  发热及热程特点、发疹日期、皮疹特征以及明显的中枢神经系统症状等有助诊断。  3.实验室检查  血象特点,外斐反应阳性,尤其是恢复期血清效价较早期有4倍以上增长有诊

治疗地方性斑疹伤寒的介绍

  1.按传染病一般护理常规护理。  2.注意补充水分、电解质与维生素等。  3.高热以物理降温为主,必要时可给小剂量解热镇痛药。毒血症症状严重者可给予肾上腺皮质激素,有低血容量倾向或休克时按感染性休克处理。  4.多西环素、米诺环素和氯霉素对本病有效。

虱传斑疹伤寒的临床表现

  一.多发群体  各年龄组对本病均具高度易感性,15岁以下的儿童得本病时病情较轻。据国内一些地区的报道,轻型或不典型病例并不少见,一次得病后有相当持久的免疫力,偶可再次感染发病。除复发型斑疹伤寒外,复发(短期内)极少见。  二.疾病病状  潜伏期5~21日,平均10~14日。  (一)典型斑疹伤寒

虱传斑疹伤寒的并发症

  支气管肺炎是流行性斑疹伤寒的常见并发症,其他尚有中耳炎、腮腺炎、心内膜炎、脑膜脑炎等,偶见趾、指、阴囊、耳垂、鼻尖等坏死或坏疽,以及走马疽,胃肠道出血、胸膜炎、流产、急性肾炎等。轻型病例和复发型斑疹伤寒很少有并发症。

虱传斑疹伤寒的临床表现

  一.多发群体  各年龄组对本病均具高度易感性,15岁以下的儿童得本病时病情较轻。据国内一些地区的报道,轻型或不典型病例并不少见,一次得病后有相当持久的免疫力,偶可再次感染发病。除复发型斑疹伤寒外,复发(短期内)极少见。  二.疾病病状  潜伏期5~21日,平均10~14日。  (一)典型斑疹伤寒

简述斑疹伤寒病毒的鉴别诊断

  1、斑疹伤寒病毒的伤寒病早期(第1周以内),特征性表现尚未显露,应与病毒感染,疟疾,钩端螺旋体病,急性病毒性肝炎等病相鉴别。  2、斑疹伤寒病毒的伤寒的极期(第2周以后),多数病例无典型伤寒表现,须与败血症,粟粒性肺结核,布氏杆菌病,地方性斑疹伤寒,结核性脑膜炎,恶组等相鉴别。

关于斑疹伤寒的诊断鉴别介绍

  一.斑疹伤寒的辅助检查  见流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒各论。  二.斑疹伤寒的鉴别诊断  1.钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且,两者均多见于夏秋季节,均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等,故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛,眼结膜下出血,早期出现肾损害,而无皮疹、焦痂

斑疹伤寒立克次体肺炎的并发症

  常见支气管炎,肺炎,心肌炎,肺功异常,其他可见口腔炎,中耳炎,严重者出现心力衰竭,肺水肿的症状与体征。

斑疹伤寒的分类及发病原因

  分类  该病可分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。  发病原因  斑疹伤寒立克次体呈圆形、椭圆形或短杆状,大小为(0.3~0.6)μm×(0.5~1.5)μm,革兰染色呈阴性,吉姆萨染色呈紫红色,为专性细胞内寄生的微生物。在涂片染色镜检中,于细胞质内,尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质内,常于胞核的

虱传斑疹伤寒的发病原因

  发病的原因主要是感染了普氏立克次体,普氏立克次体是一种专门寄生在细胞内的微小球杆菌,大小为大小为(0.3~1)μm×(0.3~0.4)μm,革兰染色阴性。因为本身的酶系统不完善,不能完成三羧酸循环,需要从所寄生的真核细胞中获取辅酶A、NAD等物质才能繁殖生长。  传染源:该病的传染源是感染普氏立