铁粒幼细胞性贫血的临床表现
1.遗传性多为青少年、男性及有家族史；获得性常无家族史。原发性，无原因，多于50岁以上发病。继发性多见于用异烟肼、比嗪酰胺、氯霉素及抗癌药时间过长后发病。亦可见于肿瘤及骨髓增生性疾病。 2.发病缓慢，贫血为本病主要症状与体征。常有皮肤苍白，部分病人皮肤呈暗黑色。软弱，动则心悸、气促。 3.肝脾轻度肿大，后期发生血色病时（即含铁血黄素沉积症）肝脾肿大显著。 4.发生血色病时可出现心、肾、肝、肺功能不全，少数可发生糖尿病。 5.血象：一般为中度贫血（血红蛋白在70-90g/L）少数为重度贫血（血红蛋白30-60g/L）红细胞大小不等，可见幼稚红细胞。网织红细胞正常或轻度升高。白细胞及血小板多数正常。 6.骨髓：红系增生明显活跃，病态造血现象，胞浆可见空泡、浆量少，缺乏血红蛋白形成，铁染色可见铁粒幼红细胞增多，出现环状铁粒幼红细胞〉15%，是本病特征，具有诊断意义。粒系及巨核系正常。 7.血清铁和铁蛋白饱和度、血浆铁转......阅读全文
巨幼红细胞性贫血分析实验
实验步骤血色：轻症者贫血不明显，重症者明显贫血，为大细胞正色素性．MCV增高与贫血程度平行，重者达110-16Ofl，MCH增高，重者达33-56pg，MCHC正常MCD（平均直径）和MCT（平均厚度）大于正常．血片上红细胞大小不匀，以椭圆形大红细胞居多染色较深，重症者可见多染性和嗜碱点彩红细胞偶见
巨幼细胞性贫血和化验检查
郭女士怀孕后出现头晕心悸，有时还有手脚麻木。到医院检查，化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下：RBC：1.83×1012/L；HGB：79g/L；HCT：0.23；MCV：128fl；MCH：43pg；MCHC：338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显，并可见体积偏大的
营养性巨幼细胞性贫血的一般临床表现
（1）贫血 贫血起病隐匿，特别是维生素B12缺乏者常需数月。而叶酸由于体内储存量少，可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女可在短期内出现缺乏，临床上一般表现为中度至重度贫血，除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸，可同时有白细胞数
小儿巨幼细胞性贫血的基本介绍
巨幼细胞性贫血是一种因叶酸或（和）维生素B12缺乏引起的营养性贫血，属于血液系统疾病。小儿巨幼细胞性贫血临床特点与成人不同，多以消化道和神经精神症状为首发表现，患儿就诊时贫血症状不明显，而以消化道症状为就诊原因，按慢性胃炎、腹泻、胃肠功能紊乱等治疗后症状多无缓解，且部分患儿给予抗生素治疗长达2月
小儿巨幼细胞性贫血的病因分析
在我国，小儿巨幼细胞性贫血者最常见的病因是营养不良，多与喂养不佳、偏食或烹任时间过长等有关。其他常见原因包括慢性胃肠道疾病、寄生虫、长期服用抗癫痫药物等。儿童巨幼细胞性贫血病因还包括先天性内因子缺乏、选择性维生素B12吸收障碍、转钴胺II缺乏症、麦胶肠病及乳糜泻、热带口炎性腹泻、遗传性乳清酸尿症
小儿巨幼细胞性贫血的鉴别诊断
巨幼细胞贫血应当与溶血性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红白血病等进行鉴别。婴儿期B12缺乏应与脑发育不全及其他神经系统表现的遗传代谢病相鉴别，较大儿童应与神经托髓鞘疾病相鉴别。
治疗小儿巨幼细胞性贫血的简介
加强护理，防治感染。注意营养，明显不能进食者可予鼻饲数天。肌注维生素B12，每周2～3次，口服叶酸片，每日3次。以上连用数周，直至临床症状好转，血象恢复正常为止，维生素C能促进叶酸利用，同时口服可提高疗效。单纯B12缺乏者，不宜加用叶酸。用维生素B12治疗后6～7小时骨髓内巨幼红细胞可转为正常幼
巨幼红细胞性贫血的基本介绍
巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上一种名为巨幼红细胞性贫血的疾病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。这两种营养素都是在红细胞的合成阶段发挥巨大作用的物质。正常人缺乏叶酸15－1
治疗巨幼细胞性贫血的方法介绍
1.一般治疗 治疗基础疾病，去除病因。加强营养知识教育纠正偏食及不良的烹调习惯。 2.补充叶酸或维生素B12 （1）叶酸缺乏 口服叶酸。胃肠道不能吸收者可肌肉注射四氢叶酸钙，直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。 （2）维生素B12缺乏 肌肉注射维生素B12，直至血红蛋白恢复正常。恶性
关于小儿贫血的诊断标准介绍
1.营养性缺铁性贫血 根据临床表现结合发病年龄、喂养史及血象特点可作出诊断。血红蛋白量比红细胞数降低明显及红细胞的形态改变对诊断意义较大。 诊断本病一般不需做骨髓检查。如临床表现不典型时可试用铁剂治疗，如给药后网织红细胞升高、贫血改善，则有助于诊断。必要时可做骨髓检查（包括铁粒幼红细胞和含铁
红细胞内外铁粒染色
一、原理：骨髓细胞外铁及有核红细胞中铁粒与亚铁氰化钾作用后，呈普鲁士兰阳性反应。二、结果判定：铁粒幼细胞：胞质内出现兰色颗粒的幼红细胞。环铁粒幼细胞：幼红细胞质内的兰色颗粒在6个以上，并围绕于核周排列成环形者。铁粒红细胞：含有兰色铁颗粒的红细胞。红细胞外铁：根据铁量的多少以“0”—“++++”表示，
关于小儿巨幼细胞性贫血的检查介绍
血常规呈大细胞性贫血，MCV大于100fl，可伴有白细胞和血小板减少，网织红细胞可正常或升高，中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查（骨穿）增生活跃或明显活跃，伴明显“巨幼变”，红系细胞最明显，“核老浆幼”。血清胆红素轻度升高，乳酸脱氢酶增高，血清高半光氨酸显著升高。B12缺乏引起的巨幼细胞贫血患者血清
婴幼儿巨幼细胞性贫血的简介
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要特点为贫血、红细胞胞体变大、神经精神症状、骨髓中出现巨幼红细胞及用维生素B12和（或）叶酸治疗有效。婴幼儿巨幼细胞性贫血以6个月～2岁多见，起病缓慢。
简述巨幼红细胞性贫血的基本症状
临床表现 本病多见于20-40岁孕妇和婴儿，临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱。 1）贫血表现 见缺铁性贫血。 2）消化道表现 舌炎和舌体疼痛，全舌呈"鲜牛肉状"，舌乳头萎缩而光滑；食欲减退及腹胀、腹泻等。 3）神经系统表现 见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人，有手足麻木、无力或蚁行感
关于巨幼红细胞性贫血的病因分析
（一）摄入不足维生素B12主要存在于动物食品中，肝、肾、肉类较多，奶类含量甚少。叶酸以新鲜绿叶蔬菜、肝、肾含量较多。维生素B12主要需要量成人为每日2～3g、婴儿为每日0.5～1g。叶酸的生理需要量成人为每日50～75g。婴儿为每日6～20g。如不及时添加辅食、或年长儿长期偏食，易发生维生素B1
治疗巨幼红细胞性贫血的相关介绍
（一）一般治疗及改善饮食如系母乳喂养儿，应改善乳母的膳食营养，婴儿还须添加辅食，按时断奶，纠正偏食习惯。积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。 （二）药物治疗 主要应用维生素B12100μg/次每周肌注2次，连续2-4周，直至网织红细胞正常、已能配合添加辅食为止。 对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg
巨幼细胞性贫血的鉴别诊断有哪些？
1）全血细胞减少性疾病：因部分巨幼细胞贫血患者外周血三系减少，所以需与其他全血细胞减少性疾病进行鉴别，骨髓象检查可有明显区别。2）急性红白血病（红血病期）：骨髓中红系极度增生，常大于50%，并有明显的病态造血（如类巨幼样变等），同时还会有白细胞的异常增生。细胞化学过碘酸-雪夫反应，幼红细胞阳性或强阳
叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血的分析
（1）摄入不足 叶酸每天的需要量为200～400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠（特别是空肠段）炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。 （2）需要增加 妊娠期妇女每
关于巨幼细胞性贫血的检查方式介绍
1.血象 大细胞正色素性贫血（MCV＞100fl），血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活跃，
缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血分别是什么？
缺铁性贫血：①血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。②骨髓象：红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。③骨髓铁染色：细胞外铁阴性、细胞内铁明显减少或缺如。巨幼细胞性贫血：①由于维生素B12或叶酸缺乏导致。②血象：呈大细胞正色素性贫血，三系巨幼样变。
铁染色的参考值与临床意义
（1）参考值1）细胞外铁（＋）～（＋＋），大多为（＋＋）。2）铁粒幼细胞12%～44%。由于各实验室的实验条件不同，正常值也有差异，应建立本实验室的正常值。（2）临床意义1）缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为诊断缺铁
铁染色的正常值及临床意义
正常值 细胞外铁为“+”-“++”；细胞内铁为计数100个幼红细胞，铁粒幼细胞为19-44个。 临床意义 降低：见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低，甚至消失，铁粒幼细胞降低。经铁剂治疗后，细胞外铁增多。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。 升高：见于铁粒幼
老年病如何鉴别诊断？
慢性疾病性贫血时贫血一般为轻度或中度，进展较慢，贫血症状不重，常为原发疾病的临床表现所掩盖。常伴有慢性感染、炎症或肿瘤的相应症状，故临床表现多种多样。血红蛋白很少，低于90g/L，HCT一般不低于32%，为正常细胞正常色素性贫血。1/3～1/2患者表现为低色素或小细胞贫血。患者血清铁及总铁结合力均低
铁染色检验的临床意义
1）缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。2）铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。因此本染色可作为
铁染色检验的临床意义
1）缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。2）铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。因此本染色可作为
铁染色临床意义临检基础
铁染色临床意义： 1）缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法医`学教育网搜集整理。 2）铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗
铁染色有什么临床意义？
1）缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。2）铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，医学教育网|搜集整理铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细
贫血的分类与鉴别诊断
（一）缺铁性贫血1.铁粒幼细胞贫血：为铁失利用性贫血，血清铁及铁蛋白增高，而总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞增多，环状铁粒幼细胞>15%，细胞外铁增多，如已确诊禁用铁剂。2.海洋性贫血：有家族史、脾大，可见靶形红细胞，血红蛋白电泳异常，血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力正常，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多
如何诊断营养性巨幼细胞性贫血？
1.有叶酸、维生素B12缺乏的病因及临床表现。 2.外周血呈大细胞性贫血（MCV＞100fl），中性粒细胞核分叶过多，5叶者＞5%或有6叶者出现。 3.骨髓呈现典型的巨幼型改变，，无其他病态造血表现。 4.血清叶酸水平降低＜6.81nmol/L、红细胞叶酸水平＜227nmol/L、维生素B
婴幼儿巨幼细胞性贫血的病因分析
1.摄入量不足 母亲重度维生素B12和（或）叶酸缺乏；单纯母乳喂养而未及时添加辅食；人工喂养不当或婴幼儿严重偏食：肉食、动物内脏进食量少可致维生素B12缺乏，新鲜蔬菜进食量少可致叶酸缺乏，羊乳中叶酸含量很低，牛乳加热后叶酸剩余量少，故单纯羊乳、牛乳喂养者亦可致叶酸缺乏。 2.需求量增加 婴