抢救心源性猝死患者专家:抓住“黄金4分钟”十分重要

沈成兴为民众演示如何抢救心脏骤停的患者。 上海市第六人民医院供图 AED(自动体外除颤器)和CPR(心肺复苏术)是救治心脏骤停的最佳手段。 上海市第六人民医院心血管内科主任沈成兴29日接受采访时表示,心脏骤停后的4分钟是救命的关键时刻,被称为“黄金4分钟”。他解释,心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害;如果时间在10分钟以上,即使病人抢救过来,也有可能是“脑死亡”。 “通过学习正确急救方法、学会AED的及时使用,把握好这‘黄金4分钟’,让民众在日常生活中都能成为施救者,具有十分重要的意义。”这位专家表示。当天,在门诊四楼心血管疾病诊疗部,沈成兴为民众演示如何抢救心脏骤停的患者。他一边大声求救,一边为人体模型进行胸外按压,同时呼喊身边人寻找AED。 沈成兴解释,心源性猝死是一种突发性的心血管疾病,突然发作的心脏病导致的心搏骤停,主要特点是发生突然、快速和不能预测,常因来不及救治而猝死。心源性猝死可以发生在任何时......阅读全文

“黄金大米试验”疑云揭开记住黄金大米风波教训

  12月6日,中国疾控中心、浙江省医科院和湖南省疾控中心联合发布关于“黄金大米”事件的调查结果,揭开了长达3个月之久的“黄金大米试验”疑云。   当事人提供虚假信息   2012年8月,美国塔夫茨大学汤光文等在《美国临床营养杂志》发表了题为《“黄金大米”中的β―胡萝

老年人心肌梗死的症状

  (1)典型症状:  ①疼痛典型者为胸骨后压榨性、窒息性、濒死感,持续时间可长达1~2h,甚至10余小时,硝酸甘油无缓解。  ②全身症状发热多于起病2~3天开始,一般在38℃左右,很少超过39℃,持续1周左右。  ③胃肠道症状剧痛时常有频繁恶心、呕吐、上腹胀痛;缓解后1周内常有食欲不振、腹胀,个别

黄金攻坚战

1986年的一天,上海城隍庙附近,一家店铺门前排着弯弯曲曲的长队。“这是要买什么?”从贵阳到上海出差的中国科学院地球化学研究所研究员卢焕章上前询问。排队的人告诉他,是要买金戒指、金耳环等黄金首饰,因为每天限量供应,必须提前一天排队。回到贵阳后,卢焕章把看到的这一情形讲给同事中国科学院院士涂光炽听。“

心房颤动患者的死亡原因及影响因素相关研究

 心房颤动会增加死亡率,但使用有效抗凝治疗后患者的死亡具体原因和预测因素并未进行研究。2013年11月发表在《Circulation》上的一项研究结果表明,在同时进行抗凝治疗的房颤人群中,多数死亡与卒中不相关。这些结果强调有必要找出有效抗凝治疗以外的干预措施,以进一步降低房颤患者的死亡率。  背景:

糖尿病心脏病的症状

  糖尿病性心脏病症状。糖尿病心脏病症状,猝死。糖尿病性心脏病者偶因各种应激、感染、手术麻醉等可致猝死。临床上呈严重心律失常或心源性休克,起病突然,有的病人仅感短暂胸闷心悸,迅速发展至严重休克或昏迷状态。  糖尿病心脏病症状,无痛性心肌梗塞。病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭,或心律不齐或心源性休克症状,

心室颤动的基本情况分析

  一、常见原因  室颤是心源性猝死的常见原因(约占80%),常见于缺血性心脏病。此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起 [2] 。  二、临床表现  临床症状包括发病突然、意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听

阿斯综合征的病因分析

  1、快速性心律失常  因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作,多见于器质性心脏病患者,少数也见于正常人。  (1)室性快速性心律失常 ①室性心动过速(室速) 并非所有类型的室性心动过速均引起晕厥发作。室速引起晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病者,使心排出量急剧下降所致。②心室扑动和心室颤动

关于阿斯综合症的病因分析

  1.快速性心律失常  因快速性心律失常而导致心源性晕厥发作,多见于器质性心脏病患者,少数也见于正常人。  (1)室性快速性心律失常 ①室性心动过速(室速) 并非所有类型的室性心动过速均引起晕厥发作。室速引起晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病者,使心排出量急剧下降所致。②心室扑动和心室颤动

婴儿猝死综合征病因查明

  在临床上,婴儿猝死综合征(SIDS)和癫痫猝死(SUDEP)具有许多相似之处,但目前对二者的生理病因知之甚少。3月21日发表在《神经科学趋势》上的一篇观点文章表明,当一个人血液中的二氧化碳水平升高时,错误的神经反射可能导致其无法正常醒来,而这有可能是上述两种疾病致死的共同原因。  “举个例子,如

老年猝死型冠心病的概述

  目前认为,本型病人心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。  治疗:普及心脏复苏抢救的知识,对挽救本型病人的生命有重大意义。对冠心病病人及时地进行治疗。对有可能演变为心脏骤停的心

睡眠猝死的遗传学机制

  Brugada综合症为常染色体显性遗传性疾病。研究认为编码钠电流、瞬时外向钾电流(Ito)、ATP依赖的钾电流、钙-钠交换电流等离子通道的基因突变都可能是Brugada综合症的分子生物学基础。  1998年Chen等最早证实了编码心脏钠通道基因(SCN5A)的alpha;亚单位突变是Brugad

预防心脏性猝死的简介

  心源性猝死的预防是一种综合措施。根据患者的病情分为一级预防和二级预防。  1.一级预防  1.主要是控制危险因素和基础疾病。冠心病、高危高血压、心功能不全、急性冠状动脉综合征等患者,应积极配合医生进行治疗。  2. 保持健康的生活方式,规律地进行运动,避免过度劳累。  3. 避免暴饮暴食,戒烟,

赛诺菲中国区总裁卫平猝死

  赛诺菲·安万特公司(下称“赛诺菲”)在中国近两年通过并购本土企业增长迅猛,然近日其中国区掌门人卫平(ThomasKelly)却突然辞世。  21日,赛诺菲中国官方网站突然挂出一则署名为全球CEO魏巴赫(ChrisViehbacher)发出的公共邮件,指出赛诺菲中国区总裁卫平已于当天上午

睡眠猝死的检查及鉴别诊断

  检查  详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。  对于I

关于心室颤动的基本信息介绍

  心室颤动(ventricularfibrillation,简称室颤)为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常,也是临终前循环衰竭的心律改变。临终前室颤一般难以逆转,

心源性休克的X线检查

  特别是计波摄影和选择性心室造影,对心肌梗死的病情估计有一定帮助,紧急冠状动脉造影不仅对确定心肌梗死相关冠脉病变有重要价值,也为溶栓疗法,经皮冠脉球囊扩张术和冠脉搭桥术提供资料。此外,床边X线胸片检查也可发现有无肺充血、肺水肿征象,以评价心功能状态,对鉴别诊断如肺梗死、心肌炎、心肌病、主动脉夹层和

关于心源性哮喘的基本介绍

  心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。心源性哮喘综合征(Ridley综合征)系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间

非心源性肺水肿的病因介绍

  非心源性肺水肿Non-cardiogenic pneumonedema PulmonaryoedemaJ81肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。除心源性以外的病因导致的肺水肿为非心源性肺水肿。  (一)肺毛细血管壁通透性增加:1.感染性肺水肿。2.血循环毒素。3

简述心源性晕厥的检查方式

  1.心电图检查  若心源性晕厥为心律失常所致,心电监护或普通体表心电图可发现心律失常是快速性还是缓慢性,是室上性还是室性,对明确诊断和治疗都极有价值。其中,24小时动态心电图可发现某些相关的心律失常,并可判断心律失常与症状的关系,必要时可作心脏电生理检查以鉴别晕厥的原因。  2.超声心动图  晕

非心源性肺水肿的病因介绍

  非心源性肺水肿Non-cardiogenic pneumonedema PulmonaryoedemaJ81肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。除心源性以外的病因导致的肺水肿为非心源性肺水肿。  (一)肺毛细血管壁通透性增加:1.感染性肺水肿。2.血循环毒素。3

关于心源性哮喘的病因分析

  本征的主要病因有以下因素。  1.左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。  2.左心室压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等。  3.左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、某些有左至右分流的先天性心血管病(室间隔缺损、动脉导

心源性休克的预后相关介绍

  心源性休克住院病死率大多在80%以上。近年来开展各种早期冠状动脉再灌注和维持血压的措施使病死率有所下降,但心源性休克仍是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因。近年来在急性心肌梗死的治疗中,由于及时发现致命性心律失常并给予有效的治疗,死于心律失常者大大减少,泵衰竭已成为最主要的死亡原因。

治疗心源性肝硬化的相关介绍

  主要是纠正或减轻心力衰竭,可用利尿药、强心药和降低心脏后负荷的药物。但是该类患者部分症状由肝脏引起,如顽固性低血糖及意识障碍,后者也与心输出量减少有关。  心源性肝硬化本身并不引起严重的门脉高压和食管底静脉曲张破裂出血,但可致脾大和腹腔积液。肝掌、蜘蛛痣和“海蛇头”少见。临床上,心脏功能的改善,

心源性休克致死病例分析2

诊断及治疗患者被初步诊断为以心源性休克为表现的心肌梗死,并给予负荷剂量的阿司匹林(250 mg)、替格瑞洛(180 mg)和肝素(5000 UI)进行抗血栓治疗。急诊冠状动脉造影显示,不明显的弥漫性三支血管病变,如图2。心脏生物标志物升高,高敏度肌钙蛋白I为32 ng/ml(正常

非心源性肺水肿的治疗介绍

  感染性肺水肿治疗应针对病因,积极控制感染,并给氧气,应提高PaO2到安全水平。  (一)淹溺性肺水肿:治疗措施主要是高压给氧配合间歇正压呼吸或呼气末期正压呼吸,控制心力衰竭及心律失常,利尿、治疗休克等。  (二)尿毒症性肺水肿:治疗针对病因、氧疗、腹膜透析、人工肾透析等。  (三)妊娠高血压性肺

关于非心源性肺水肿的介绍

  (1)肺毛细血管通透性增加 ①感染性肺水肿:系因全身和(或)肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等感染所致。②吸入有害气体:如光气(COCl2)、氯气、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循环毒素和血管活性物质:如四氧嘧啶、蛇毒、有机磷、组胺、5-羟色胺等。④弥漫性毛细血管渗漏综合征:如内毒素血

关于心源性肝硬化的简介

  心源性肝硬化又称淤血性肝硬化、槟榔肝。充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者,多为心脏严重衰竭所致的症状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。患者可有轻度右上腹不适、黄疸、肝大。体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。

心源性肝硬化的临床表现

  充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者,多为心脏严重衰竭所致的症状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右上腹不适、黄疸。体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,大多数患者肝大,少数可高度肿大,部分患者肋缘下超过5厘米,有继发性三尖瓣关闭不全者可触及膨胀性肝脏搏动,随

心源性休克的治疗原则介绍

  急性心肌梗死合并心源性休克的诊断一旦确立,其基本治疗原则如下:  (1)绝对卧床休息 立即吸氧,有效止痛,尽快建立静脉给药通道,尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测,留置尿管以观察尿量,积极对症治疗和加强支持治疗。  (2)扩充血容量 如有低血容量状态,先扩充血容量。若合并代谢性酸

非心源性肺水肿的预后如何?

  非心源性肺水肿的预后取决于其病因和治疗的及时性。如果病因能够得到明确,并采取相应的治疗措施,患者的预后通常是良好的。例如,如果肺水肿是由肺部感染引起的,使用抗生素治疗可以有效控制感染,从而改善患者的症状和预后。  然而,如果非心源性肺水肿的病因无法明确或治疗不及时,可能会导致严重的并发症,如呼吸