增加通气量治疗二氧化碳潴留的介绍
CO2潴留是肺泡通气不足引起的 只有增加肺泡通气量才能有效地排出CO2 机械通气治疗疗效已肯定;而呼吸兴奋剂的应用 因其疗效不一 尚存在争论 现简介如下: 合理应用呼吸兴奋剂 呼吸兴奋剂刺激呼吸中枢或周围化学感受器 通过增强呼吸中枢兴奋性 增加呼吸频率和潮气量以改善通气 与此同时 患者的氧耗量和CO2产生量亦相应增加 且与通气量成正相关 由于其使用简单 经济 且有一定疗效 故仍较广泛使用于临床 但应掌握其临床适应证 患者低通气量若因中枢抑制为主 呼吸兴奋剂疗效较好;慢性阻塞性肺病呼衰时 因支气管-肺病变 中枢反应性低下或呼吸肌疲劳而引起低通气量 此时应用呼吸兴奋剂的利弊应按上述三种因素的主次而定 在神经传导系统和呼吸肌病变 以及肺炎 肺水肿和肺广泛间质纤维化的换气功能障碍者 则呼吸兴奋剂有弊无利 不宜使用 在应用呼吸兴奋剂的同时 应重视减轻胸 肺和气道的机械负荷 如分泌物的引流 支气管解痉剂的应用 消除肺间质水肿和其他影响......阅读全文
二氧化碳潴留导致酸碱平衡失调及电解质紊乱
正常人每日由肾排出固定酸的量有一定限度,而经肺排出的H2CO3(挥发酸)则相当大,所以,呼吸衰竭时会严重影响酸碱平衡的调节和体液电解质含量。 1、酸碱平衡失调由于通气障碍所致呼吸衰竭,因大量CO2潴留,PaCO2升高,而引起呼吸性酸中毒;同时因严重缺氧,氧化过程障碍,酸性代谢产物又增多,常可并
生化检测项目靛氰绿潴留试验介绍
靛氰绿潴留试验介绍: 靛氰绿滞留试验在肝脏储备功能评估和肝移植供、受体选择方面具有重要价值。靛氰绿是一种暗绿色的无毒色素,副作用极少,其静脉注射后被肝细胞选择性摄取,并以原形排入胆汁,靛氰绿不参与肝肠循环,亦不经肾脏排泄,注射后连续采血,可测定其潴留率;影响靛氰绿清除的主要原因是肝血流量、有功能的
临床化学检查方法介绍靛氰绿潴留试验介绍
靛氰绿潴留试验介绍: 靛氰绿滞留试验在肝脏储备功能评估和肝移植供、受体选择方面具有重要价值。靛氰绿是一种暗绿色的无毒色素,副作用极少,其静脉注射后被肝细胞选择性摄取,并以原形排入胆汁,靛氰绿不参与肝肠循环,亦不经肾脏排泄,注射后连续采血,可测定其潴留率;影响靛氰绿清除的主要原因是肝血流量、有功能的
关于尿潴留的病因分析
常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等;膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等;此外,盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗
关于急性尿潴留的简介
尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留(acute urine retention)。 急性尿潴留时突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀,是泌尿外科最常见的急症之一,发病急,患者表现为下腹满闷胀痛,尿意
急性尿潴留的病因分析
1.机械性梗阻 膀胱颈和尿道各种梗阻性病变,如前列腺增生症、尿道外伤、尿道狭窄、膀胱和尿道的结石、肿瘤和异物,以及盆腔肿瘤、妊娠、粪便的压迫等。 2.动力性梗阻 膀胱、尿道无器质性病变,尿潴留系排尿功能障碍所引起。如麻醉、手术后尿潴留、中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤,以及应用松弛平滑肌的
慢性尿潴留的诊治分析
慢性尿潴留(CUR)是由膀胱排空不完全或不足引起的膀胱尿液积聚。不完全膀胱排空最常描述和测量为排尿后留在膀胱中的尿量,也称为后空残留。CUR的两个常见原因是膀胱肌功能障碍和阻塞。CUR通常是一个逐渐加重的过程。正常排尿需要协调尿道和盆底肌肉松弛,然后膀胱收缩;任何对这些行为的干扰都可能导致尿潴
肥胖性低通气的发病机制
腹部脂肪堆积,腹腔内压力升高,横膈抬高使胸腔压力增高,纵隔障内大量脂肪堆积,胸壁肥厚,限制胸廓扩张和膈肌运动,限制了肺的呼吸功能。全胸顺应性降低,引起肺部通气不良,潮气量减少,肺通气减少,肺功能减弱,患者肺活量、储备呼气量、功能残气量以及全部容量均行减少。且体重的不断增加,其不均匀的换气程度也加
二氧化碳分压的临床意义
因CO2弥散力很强,能自由地从肺泡弥散至血液中,故血浆内pCO2与肺泡内pCO2经常维持平衡。动脉血pCO2实际反映了肺泡内pCO2,二者基本相符。 动脉血pCO2与溶解于血浆中CO2量有关,它反映 肺泡通气量的水平,亦即反映CO2产生和排出二者的关系 ,故能反映出酸碱平衡中的呼吸性因素。在C
临床化学检查方法介绍残气量(RV)介绍
残气量(RV)介绍: 残气量为深听气后残留在肺内的气量。残气量(RV)正常值: 男1.38±0.63L;女1.30±0.47L。残气量(RV)临床意义: 增加:肺气肿,小气道过早闭合等。残气量明显增加,提示慢性阻塞性通气障碍,如肺气肿、肺心病等。残气量(RV)注意事项: 在检查前两天,需停用
临床化学检查方法介绍肺通气量介绍
肺通气量介绍: 肺通气量指单位时间内出入肺的气体量。一般指肺的动态气量,它反映肺的通气功能。肺通气量可分为每分通气量、最大通气量、无效腔气量和肺泡通气量等。每分通气量指肺每分钟吸入或呼出的气量即潮气量与呼吸频率的乘积。临床上常可见有些呼吸浅的病人会出现通气量不足和缺氧现象。在抢救呼吸骤然停止的病人
治疗二氧化碳中毒的方法介绍
1.常规治疗 迅速脱离现场,呼吸新鲜空气或吸氧气。应松开病人衣领,保持呼吸道通畅;注意保暖;注意观察意识状态和监测生命体征。对呼吸心跳停止者,应坚持人工呼吸、胸外心脏按压或开胸按摩,不应轻率放弃。呼吸困难者注射呼吸兴奋药,如盐酸洛贝林、尼可刹米,肌内注射。 2.高压氧治疗 高压氧治疗能增加
怎样检查急性尿潴留?
酌情进行膀胱超声检查;前列腺、精囊腺超声检查等。 1.尿流率检查 前列腺增生早期即可发生排尿的功能改变,如最大尿流率
概述老年人肺性脑病的具体治疗方法
(1)去除诱因:主要是防止肺部感染复发,切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高浓度氧吸入。 (2)积极改善通气:纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施,方法已如前述,常规治疗无效时,应果断的行气管插管或气管切开术,给予机械通气,确保CO2的排出和低氧的纠正。 (3)呼吸兴
肥胖性低通气综合征的鉴别
1.呼吸中枢受抑制 与药物脑炎等病变使呼吸中枢受抑制劢,减弱呼吸动力,至通气功能障碍火罐网,造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。 2.肺部病变 (1)生理无效腔加大通气量降低:在肺炎、毛细支气管炎哮喘及肺水肿时呼吸浅快,气道痉挛狭窄或阻塞,通气量减少生理无效腔加大,呼吸效率降低劢。呼吸肌麻痹如感染
简述呼吸衰竭的临床表现
1.分类 (1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损
慢性呼吸衰竭的临床表现
1、分类 (1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,
简述急性呼吸衰竭的临床表现
1、分类 (1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,
临床物理检查方法介绍补呼气量介绍
补呼气量介绍: 补呼气量是平静呼气后所能呼出的最大气量。正常成人约1000ml。ERV反映了肺的气储备功能。补呼气量正常值: 正常成年男性:约0.91L;女性:约0.56L。补呼气量临床意义: ERV反映了肺的气储备功能。 异常结果: 肺结核:结核杆菌引起的肺部慢性传染病,因吸入开放性肺结核病人
临床化学检查方法介绍补吸气量(IRV)介绍
补吸气量(IRV)介绍: 补吸气量为平静吸气末再用力吸气所吸入的气量。补吸气量(IRV)正常值: 男:2.16L; 女:1.50L。补吸气量(IRV)临床意义: 补吸气量是肺活量的主要组分。它反应肺胸的弹性和吸气肌的力量,需和其他肺功能检查综合判断。补吸气量(IRV)注意事项: 在检查前两
临床化学检查方法介绍深吸气量(IC)介绍
深吸气量(IC)介绍: 深吸气量为平静呼气末尽力吸气所吸入的气量,即潮气量加补吸气量。深吸气量(IC)正常值: 男2.6L;女1.9L。深吸气量(IC)临床意义: 深吸气量是肺活量的主要组分,需和其他肺功能检查综合判断,对诊断慢性阻塞性肺病等疾病有意义。深吸气量(IC)注意事项: 在检查前两
临床化学检查方法介绍功能残气量(FRC)介绍
功能残气量(FRC)介绍: 功能残气量(Functional residual capacity , FRC):平静呼气后肺内残留的气量。FRC=RC+ ERV 。FRC在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用, 减少了通气间歇时对肺泡内气体交换的影响。如果没有FRC, 呼气末期肺泡将完全陷闭。FR
简述尿潴留的临床表现
急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。 慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味
概述胃潴留的临床表现
呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,一天1至数次。呕吐物常为宿食,一般不含胆汁。上腹饱胀和疼痛亦多见。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛。呕吐后症状可暂时获得缓解。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻。严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦。
关于水钠潴留的疾病简介
体内、外液体交换失平衡(钠水潴留) 正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态,故体液量维持恒定。钠水的排出主要依靠肾脏,所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠,水若为100%,最终排出只占总量的0.5-1%,其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70
概述水钠潴留的发病机制
由于肾小球滤过率减少,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿。肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水潴留的另一个原因。 1、肾小球滤过率下降 肾小球滤过率主要取决于有效滤过压,滤过膜的通透性和滤过面积,其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水
儿童呼吸衰竭的处理和呼吸机调节经验分享
儿童的急性呼吸衰竭是指由于呼吸中枢或者呼吸系统原发或者继发病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或者二氧化碳潴留引起的一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。这是临床中十分常见且危重的疾病。这里,一起共同探讨一下儿童呼吸衰竭的处理和呼吸机调节的一些体会。 一、呼吸衰竭的处理呼吸衰竭的治疗第一步是保持气
肥胖性低通气综合征的诊断及鉴别
诊断 体重超过同性别同身高正常儿均值20%者为肥胖健康搜索体重超过30%~39%为中度肥胖超过40%~59%为重度肥胖健康搜索,超过60%以上为极度肥胖根据过度肥胖者伴有通气功能降低临床表现有心脏及神经系统火罐网的症状及体征,结合肺功能检查及血气分析可予以诊断。 鉴别 1.呼吸中枢受抑制
残气量(rv)的简介
残气量为深呼气后残留在肺内的气量,反映了肺泡静态膨胀度,具有稳定肺泡气体分压的作用,减少了通气间歇对肺泡内气体分压的影响。限制性疾患残气量与功能残气量减少,阻塞性疾病则增高。正常成人残气量为1000~1500ml。支气管哮喘和肺气肿患者的残气量增加。[1]
关于长通和短通滤光片的介绍
1、短通滤光片 短通(SP)滤光片是一种光学干涉或有色玻璃滤光片,可衰减较长波长,并在目标光谱(通常为紫外线和可见光区)的有效范围内透射(通过)较短的波长。 在荧光显微镜中,短通滤光片经常用于二色镜和激发滤光器。 2、长通滤光片 长通(LP)滤波器是光学干涉或有色玻璃滤波器,其衰减较短波长