药源性肺水肿的简介
肺水肿 非心源性肺水肿多为急性起病,于用药后几个小时内出现呼吸困难和低氧血症,胸片提示双肺弥漫性浸润性病变,但是心脏大小正常,药物性肺水肿预后一般比较好,停药和对症治疗后病情多能缓解。可以引起肺水肿的药物很多,如乙酰水杨酸、二性霉素B、丝裂霉素等。......阅读全文
研究药源性疾病的意义介绍
药物性疾病的发生率不断增加,对人民的健康带来了很大的危害。现在许多国家已将药源性疾病与其他主要疾病一样,提到了得要的议事日和上来,建立了相应法规和药政管理机构,近年,国内监督药源性疾病的专著和杂志不断涌现,反映了人们对药源性疾病的重视程度,研究药源性疾病是临床药学的重要内容之一,对于保证临床的整
关于药源性疾病的危害介绍
人们对药源性疾病的认识了经历了一个漫长的过程。早在1870年-1890年人们成立委员会调查氯仿麻醉赞成猝死的原因,经了解才弄清楚了氯仿麻醉猝死的原因是氯仿增强心肌以茶酚胺敏感性,造成心律不齐而死。1922件有人报道因用砷凡钠明(606)治疗梅毒时而造成黄疸。1937年美国有107例死于磺胺酏剂,
肺水肿的症状起因
(一)肺毛细血管内压增高 见于各种原因引起的左心衰竭(如二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等),输液过量,肺静脉闭塞性疾病(如肺静脉纤维化、先天性肺静脉狭窄、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿、纤维纵隔炎等可压迫静脉),引起肺毛细血管内压力增高,致血管内液外渗产生肺水肿。 (二)肺毛细血管通透性增
急性肺水肿的认识
病例1: 男,3月,因“肠梗阻肠坏死”在全麻插管下行肠坏死切除和肠肠吻合术。手术顺利,安返病房。:术后开放两条静脉通道,给予快速补液和输血,10分钟后发现患儿反应差,呼吸道痰液增多;20分钟后出现面部紫绀,口腔稀薄样痰液涌出。 病例2: 男,40d,因“喉中痰鸣20天”门诊就诊。在
肺水肿的鉴别诊断
(一)心源性肺水肿 1、有心脏病史,如二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压心脏病、心肌病、大量心包积液及快速的异位心律等,查体有相应的体征。 2、发病急骤,突然出现严重呼吸困难,呼吸可达30~40次/min,端坐呼吸,频繁咳嗽,常咳出泡沫痰,伴烦躁不安,面色灰白,口唇青紫,大汗淋漓,严重时可咳出
关于药源性鼻炎的基本信息介绍
药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。
关于药源性肺血管病变的介绍
药物性肺血管病变多为肺动脉高压、肺栓塞和肺血管炎。肺血管炎临床表现为发热、体重下降、关节、肌肉疼痛甚至肺出血、胃肠道出血及肾功能衰竭等,常见药物为青霉素、四环素、阿奇霉素、呋喃妥因、磺胺类和非甾体类抗炎药、细胞毒药物马利兰、瘤可宁等等;引起肺动脉高压的常见药物是口服避孕药、环孢菌素、丝裂霉素、白
关于药源性气道疾病的基本介绍
最常见的气道疾病是支气管痉挛,可伴或不伴有喉头水肿,其机制尚不清楚,可能与过敏反应、药物直接刺激和药理反应等多种因素有关。引起支气管痉挛的药物有很多种,一般有基础肺疾病如哮喘、肺气肿的患者易发,甚至治疗哮喘的药物如倍氯米松、异丙肾上腺素也可以加重哮喘病情。青霉素、免疫球蛋白和碘油等通过过敏反应
关于药源性肺疾病的预防保健介绍
(1)详细询问病史,对有过敏史、家族过敏史或过去有药物过敏反应者用药必须慎重。 (2)了解并熟悉容易引起肺毒性反应的药物,如细胞毒药物白消安(马利兰)常在用药4年以后开始发病。博来霉素的用药剂量与肺纤维化的发生有密切关系,一般用量超过550mg,约10%患者可发生肺纤维化。细胞毒药物联合使用可
关于药源性高钾血症的基本信息介绍
可引起药源性高钾血症的常用药物: 氯化钾、氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、两性霉素B、高渗葡萄糖、头孢噻吩、头孢噻啶、多黏菌素、环孢菌素A、氨苯喋啶、巯甲丙脯酸(开搏通)、苯丁酯脯酸、吲哚美辛(消炎痛)、炎痛喜康、肝素、心得安、琥珀胆碱等。 这些药物多属于抗肿瘤、抗炎、抗高血压和利尿药,它们所
如何诊断肺水肿?
根据病史,临床症状、体征及X线表现,一般临床诊断并不困难。但是,至今尚缺乏满意、可靠的早期定量诊断肺水肿的方法。临床症状和体征作为诊断依据,灵敏度低,当肺血管外液增加60%时,临床上才出现异常征象。X线检查也只有当肺水量增加30%以上时才出现异常阴影。CT和MRI对定量诊断及区分肺充血和肺水肿有
药源性红斑狼疮样改变的相关介绍
红斑狼疮样改变 目前引起药物性SLE的药物多达40余种,但是常引起抗核抗体效价升高的药物只有5种,即肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、乙内酰脲类和青霉胺。药物性红斑狼疮和系统性红斑狼疮大致相同,多在用药后几个月甚至几年内起病,表现为多关节疼痛、乏力、发热、皮肤和肺部病变。患者虽然抗核抗体可为阳性,
急性肺水肿的鉴别诊断
肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。 早期诊断方法:测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压,如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。 连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数,TFl),TFI下降揭示肺水增多。
非心源性肺水肿的检查
高原性肺水肿:病理检查发现两肺湿润,充满浆液血性水肿液,细支气管和肺泡水肿,且有透明膜附着于肺泡壁;在毛细血管和中小型肺动脉内有小血栓形成。 (一)感染性肺水肿:起病24-48小时后,病人的呼吸困难加剧,咳血痰,高热,体检和胸部X线呈典型肺水肿。 (二)尿毒症性肺水肿:病人有进行性气促,体检
治疗小儿肺水肿的概述
治疗的目的是改善气体交换,迅速减少液体蓄积和去除病因。 1.纠正缺氧 (1)面罩纯氧吸入。 (2)保待呼吸道通畅,清除气道水肿液。 (3)去泡剂:75%~95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟4~6L)。 (4)充分镇静,减少氧耗,吗啡静脉注射;或地西泮(安定)静脉注射。 (5)自主呼吸
非心源性肺水肿的症状?
呼吸急促和困难,特别是在活动或平躺时。 咳嗽,咳出白色或粉红色泡沫状痰液。 胸部疼痛或紧迫感。 疲劳和虚弱感。 心悸或心跳过快。 头晕或晕厥。 感觉焦虑或紧张。 皮肤发绀或出现其他循环系统问题的症状,如水肿、低血压等。
关于肺水肿的检查介绍
1.肺水肿的化验检查 包括血、尿常规,肝、肾功能,心酶谱和电解质检查,为诊断感染、低蛋白血症、肾脏病、心脏病提供依据。 2.肺水肿的动脉血气分析 氧分压在疾病早期主要表现为低氧,吸氧能使PaO2明显增高。二氧化碳分压在疾病早期主要表现为低CO2,后期则出现高CO2,出现呼吸性酸中毒和代谢性
关于肺水肿的病因分析
肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。后者又可以根据发病机制的不同分成若干类型。 一、心源性肺水肿 在某些病理状态时,如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少,造成大量血液积聚在肺循环中,使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时,一方面毛
心源性肺水肿的相关介绍
在某些病理状态时,如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少,造成大量血液积聚在肺循环中,使得肺毛细血管静脉压急剧上升。当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时,一方面毛细血管内血流动力学发生变化,另一方面肺循环淤血,肺毛细血管壁渗透性增高,液体通过毛细血管壁滤出,形成肺水肿。临床上由于
肺水肿有哪些检查
(一)体格检查 1、肺水肿的早期表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难、呼吸浅速、烦躁不安、发绀较轻或不明显,肺内一般无湿啰音;由于间质水肿液的压迫致小支气管管腔狭窄,或因黏膜水肿肺内可闻及哮鸣音或干啰音。 2、肺泡水肿阶段症状加剧;呼吸困难严重,呈强迫坐位,面色苍白、心悸、大汗、发绀、伴咳嗽和咳大量白
关于药源性疾病的一般规律介绍
药源性疾病分类就病因学而言,药源性疾病可分为两种基本类型: (1)A型药物不良反应:由药物本身或/和其代谢物引起,是由药物的固有作用增强和持续发展的结果。其特点是剂量依赖性、能够预测,发生率较高但死亡率较低。 (2)B型药物不良反应:即与药物固有作用无关的异常反应,主要是人体的特异体质有关。
非心源性肺水肿的病因介绍
非心源性肺水肿Non-cardiogenic pneumonedema PulmonaryoedemaJ81肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。除心源性以外的病因导致的肺水肿为非心源性肺水肿。 (一)肺毛细血管壁通透性增加:1.感染性肺水肿。2.血循环毒素。3
简述急性肺水肿的治疗原则
病因治疗:缓解和根本消除肺水肿的积极措施。 维持气道,充分供02和机械通气治疗,纠正低氧血症。 降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性。 保持病人镇静,预防和控制感染。 应该采取坐位,双腿下垂。
关于肺水肿的诊断治疗介绍
1、肺水肿的诊断: 根据病史,临床症状、体征及X线表现,一般临床诊断并不困难。但是,尚缺乏满意、可靠的早期定量诊断肺水肿的方法。临床症状和体征作为诊断依据,灵敏度低,当肺血管外液增加60%时,临床上才出现异常征象。X线检查也只有当肺水量增加30%以上时才出现异常阴影。CT和MRI对定量诊断及区
急性肺水肿的发病原因
发生原因 此病多发生于:①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱,如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等;②急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻,如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;③急性心脏容量负荷过重,如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不
关于小儿肺水肿的检查介绍
1.X线检查 间质肺水肿可见索条阴影;淋巴管扩张和小叶间隔积液各表现为肺门区斜直线条和肺底水平条状的KerbyA和B线影。肺泡水肿则可见小斑片状阴影。随病程进展,则阴影多融合在肺门附近及肺底部,形成典型的蝴蝶状阴影或双侧弥漫片絮状阴影,致心影模糊不清。 2.血气分析 (1)轻度肺水肿可有轻
尿毒症肺水肿的诊断
临床上对于已明确诊断为 慢性肾功能衰竭的患者,如在病程中出现了咳嗽、 咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状,肺底部出现湿啰音及胸腔积液体征时,如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 综合征、心源性肺水肿等),应考虑尿毒症肺炎的可能性。 实验室检查:化验检查:可出现慢性肾功能衰竭的所有化验
尿毒症肺水肿的诊断
临床上对于已明确诊断为 慢性肾功能衰竭的患者,如在病程中出现了咳嗽、 咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状,肺底部出现湿啰音及胸腔积液体征时,如能排除其他因素(肺炎、Goodpasture 综合征、心源性肺水肿等),应考虑尿毒症肺炎的可能性。 实验室检查:化验检查:可出现慢性肾功能衰竭的所有化验
非心源性肺水肿的病因介绍
非心源性肺水肿Non-cardiogenic pneumonedema PulmonaryoedemaJ81肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。除心源性以外的病因导致的肺水肿为非心源性肺水肿。 (一)肺毛细血管壁通透性增加:1.感染性肺水肿。2.血循环毒素。3
肺泡性肺水肿的基本介绍
本病可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2潴留及