概述急性左心衰竭的呼吸困难症状
1)劳力性呼吸困难:呼吸困难最先仅发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重,引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。 2)夜间阵发性呼吸困难:阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方能缓解。通常伴有两肺哮鸣音,称为心源性哮喘。其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、睡眠时迷走神经张力增高,使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高,肺活量减少等因素有关。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。阵发性呼吸困难分两类: ①急性左心衰竭引起的,以左心衰竭为主,较多见。 ②二尖瓣狭窄所引起的,以左心房衰竭为主。但临床表现两者相同。典型者均发生在夜间平卧后或熟睡数小时后突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促或伴有咳嗽。轻者,坐起后数分钟可缓解;重者伴咳嗽、咳泡沫......阅读全文
关于老年人急性左心衰竭的疾病诊断介绍
1.支气管性哮喘。 2.气管或支气管肺癌 癌肿可引起气管和支气管狭窄,如伴有继发性感染时,可有气急、咳嗽等症状,应与急性左心衰竭相鉴别。癌肿患者的病史多较短,气急无明显的发作性,哮鸣音多局限于某一部位,呼气时较明显,无心脏病的病史及体征,X线可发现肺部癌肿征象。 3.慢性支气管炎并发肺气肿
心绞痛的并发症
心律失常 变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险
概述急性重型肝炎临床症状
1.有严重的全身中毒症状:起病后迅速出现高度乏力、高度厌食、高度腹胀、频繁恶心等症状。 2.黄疸迅速加深:每天血清胆红素上升大于17.1微摩/升,短时间内出现明显的皮肤巩膜黄染,有浓茶样的尿色改变。 3.肝脏绝对烛音界缩小或进行性缩小:叩诊肝脏绝对浊音界普遍在3个肋间隙内,个别病例可出现叩空
治疗妊娠期急性肾功能衰竭的概述
1.针对原发病的治疗。 2.预防并治疗并发症,如感染。 3.急性肾功能衰竭的治疗 (1)少尿期的处理 严格控制入液量,准确记录出入水量。每天进入体内的总量不应超过每天的总排出量,因过多水分进入可导致水中毒,出现肺水肿、脑水肿或充血性心力衰竭。饮食,于肾实质损伤期开始2~3天内。由于组织分解
关于肺含水量增加的病史检查介绍
随原发病不同而有相应症状。如理化刺激引起者有急性支气管炎症现象,咳嗽、憋喘、呼吸困难等;肺炎引起者有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状;左心衰竭引起者有心悸、气短。心前区不适、夜间发作性呼吸困难等;纵隔肿瘤引起者有气促、上腔静脉梗阻征象;低蛋白血症引起者有营养不良、肝肾疾病的临床症状;氧中毒引起者
肺含水量增加的病史
随原发病不同而有相应症状。如理化刺激引起者有急性支气管炎症现象,咳嗽、憋喘、呼吸困难等;肺炎引起者有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状;左心衰竭引起者有心悸、气短。心前区不适、夜间发作性呼吸困难等;纵隔肿瘤引起者有气促、上腔静脉梗阻征象;低蛋白血症引起者有营养不良、肝肾疾病的临床症状;氧中毒引起者
肺含水量增加的鉴别诊断
肺郁血:呼吸困难、两肺湿罗音、咳粉红色泡沫痰甚至咯血等。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿。而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水、钠潴留。 肺化脓:该病常与眼病伴行。患该病的鳖,眼球充血,水肿,下陷,有脓性分泌物,并有豆腐
肺水肿的诊断
1、随原发病不同而有相应症状。 2、如理化刺激引起者有急性支气管炎症现象,咳嗽、憋喘、呼吸困难等。 3、肺炎引起者有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状。 4、左心衰竭引起者有心悸、气短、心前区不适、夜间发作性呼吸困难等。 5、纵隔肿瘤引起者有气促、上腔静脉梗阻征象。 6、低蛋白血症引起者
概述老年人多器官功能衰竭的症状体征
老年人随着增龄,各器官储备功能不断降低,与一般成年人有明显差别。 与MOF相比,MOFE的主要临床特征: ①病情迁延漫长,反复发作; ②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑; ③各种感染,尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3);
概述急性前葡萄膜炎的症状表现
①疼痛:急性炎症明显,是由于睫状体受刺激收缩所致,是一种痉挛性睫状体神经痛,主要是虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体神经末梢所引起。疼痛不仅限于眼部,还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,当受光刺激或眼球受压时更为明显,且夜间加剧。如果同时伴有疱疹性角膜炎或青光眼时则疼痛更
概述左心异位并列移植免疫排斥反应的监测及治疗
(1)排斥反应类型:同种心脏移植后,机体发生排斥反应的过程是异体抗原刺激受者的免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应,导致移植器官组织损伤。依据排斥反应发生的时间快慢,把排斥反应分为三种: ①超急性排斥反应:这种反应是受体对移植物的一种迅速而激烈的排斥现象,可在受体与供体间建立起血液循环后数分钟至
关于左心衰的基本症状介绍
(1)程度不同的呼吸困难 1)劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。 2)端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可
心衰病因及其标志物检测
心衰是心力衰竭的简称,心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变,例如心肌梗塞。心肌梗塞时,心脏有一部分肌肉坏死,不能收缩,此时心脏就失去了“供血”的功能。长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏
关于梅毒性主动脉瓣关闭不全的简介
此病可由于瓣叶病变,先天性瓣膜畸形或主动脉根部异常,瓣膜扩张所致。1.大多为慢性过程,可较长期无症状,若关闭不全明显或在晚期由于其他诱因导致左室负荷加重,可出现运动性呼吸困难、心悸、心绞痛或脑与其他脏器供血不足的表现。易并发感染性心内膜炎。急性者多由于瓣叶破裂或穿孔,夹层动脉瘤所致急性瓣环扩张,
心脏瓣膜病的临床表现
心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程,在瓣膜病变早期可无临床症状,当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难),严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺
概述心脏瓣膜疾病的临床表现
心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程,在瓣膜病变早期可无临床症状,当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难),严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺
概述新生儿急性肾功能衰竭的临床分期
根据病理生理改变和病情经过分3期:少尿或无尿期、多尿期和恢复期。 (1)少尿或无尿期 主要表现包括: 1)少尿或无尿:新生儿尿量
简述小儿心肌炎的临床表现
病情轻重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,轻者症状不明显,至慢性期形成扩张型心肌病始发现。 1.急性期 新发病,临床症状明显而多变,病程多不超过6个月。轻型症状,以乏力为主,其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见
左心衰竭体征的基本介绍
除原有心脏病体征外,左心衰竭的变化,可有以下几方面: ⑴一般体征:活动后呼吸困难,重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减小、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩,表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾发绀及窦性心动过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。 ⑵心脏体征:一般以左心室增大为主。在急性病
缺血性心肌病的临床表现及检查
临床表现。 1.充血型缺血性心肌病 该病患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人,以男性患者居多,男女比例为5~7:1。 (1)心绞痛 是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。多有明确的冠心病病史,并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。但心绞痛并不是心肌缺血患者必备的症状,有些患者也可以仅表
心衰病因及其标志物检测
心衰及其标志物检测是关于医学检验职称的生化检验知识,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助!心衰是心力衰竭的简称,心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变,例如心肌梗塞。心肌梗塞时,心脏有一部分肌肉坏死,不能收缩,此时心脏就失去了“供血”的功能。长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心
概述主动脉瓣狭窄合并关闭不全的临床表现
由于左心室代偿能力较大,即使存在较明显的主动脉瓣狭窄,相当长的时间内患者可无明显症状,直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状。 1.劳动力呼吸困难 此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大,左心室舒张期末压力和左心房压力上升,引起肺毛细血管术嵌压增高和肺动脉高压所致,随着病程发展,日常活动即可出现
关于左心衰竭概述
急性左心衰竭:左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。急性弥漫性心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左室舒张受限都可能引起。发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔马律。让病人取半卧位或坐位、高浓度给氧、快
概述老年人慢性肾功能衰竭的症状体征
(1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留,因此,临床上须动态观察患者的水平衡情况,当病人有继发感染,发热,呕吐,腹泻等,易引起水丢失,如不及时适量地补充,很容易出现血容量不足,GFR下降,BUN上升,症状加重,后者又促使更多失水,加重尿毒症,形成恶性循环,另一方面,由于肾脏已失去调节水
左心异位并列移植的简介
异位心脏移植也称并列心脏移植,是将供心移植于受体的右侧胸腔内,不切除受体的心脏,术后供、受体的心脏共同承担循环功能。 由1974年11月Barnard成功应用于临床,异位心脏移植的优点在于: ①当供心发生急性排斥反应功能丧失时,原受体心脏可维持患者生命等待再次心脏移植。 ②如果获得供心太小
心力衰竭临床用药分析(三)
2 急性心力衰竭 急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。临床上急性左心衰竭较为常见,以肺水肿或心源性休克为主要表现。急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,必须尽快使之缓解。待急性症状缓解后,应对诱因及基本病因进行治疗。
概述皮下急性蜂窝织炎的症状体征
由于病人的机体条件、受感染的原因和病菌的毒性可有差异.临床上本病可分为下列类型。 (1)一般性皮下蜂寓织炎病人先可有皮肤损伤.或有手、足等部位的化脓性感染。发生本病时常有恶寒发热和全身不适;患处肿胀疼痛,表皮发红、指压后可稍褪色,红肿边缘界限不清楚。病变部位侧的淋巴结常有肿痛,例如前臂有蜂窝织
概述少尿型急性肾衰的临床症状
既往多数无肾脏病史,但病因明确,如严重创伤、外科术后、重度感染、败血症、产科合并症、严重呕吐或腹泻、循环功能不良或用肾毒性药物等导致肾血流量不足或肾毒性损害等原因。多数除原发病的临床表现外,绝大多数呈少尿型ATN,常在原发病后1-2天出现少尿或无尿,补液后尿量不增加,早期有食欲减退、恶心呕吐、腹
概述老年急性心肌梗死的症状体征
老年AMI可在临床症状、心电图或心肌酶学等三方面表现不典型,老年女性较老年男性明显,高龄比地另老年人多见。包括不典型是本病误(漏)诊的重要原因。临床症状不典型:临床症状不典型是指没有心前区痛、胸谷骨后痛或疼痛轻微而以其他症状(心衰、休克、胃肠症状、精神症状等)为主要表现而就诊者。依表现不同而分为
异位嗜铬细胞瘤围术期发生急性左心衰竭病例分析
患者,女,39岁,156cm,51kg,ASAⅡ级,因“上腹痛7d,加重4d”入院,行腹部超声提示胰腺后方腹主动脉旁囊实性混合性病灶,入院检查H135-儿茶酚胺及其代谢物:血浆肾上腺素0.63nmol/L,血浆去甲肾上腺素13.30nmol/L,H134-儿茶酚胺及其代谢物检测(24h尿)尿香草扁