简述心源性哮喘的临床表现
心源性哮喘就是阵发性的夜间呼吸困难。该病多发生在老年人身上,通常都是由于高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的。最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。典型发作多发生在夜间熟睡1~2小时后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。轻者取坐位十余分钟至1小时左右,呼吸困难可自动消退,患者又能入睡。严重者可持续发作,频频咳嗽,气促加重,发绀,大汗淋漓,手足厥冷,咳出粉红色泡沫性痰,并可发展为急性肺水肿。体征除了原发疾病的体征,如心浊音界向左下扩大、心尖抬举性搏动、S4及瓣膜闻及杂音外,尚有左心衰的体征,如心率加快、舒张早期奔马律、两肺湿啰音(特别是左肺基部的细湿啰音)及哮鸣音、胸腔积液(特别是右侧胸腔积液)、血压可因代偿性交感神经张力增加引起小动脉收缩致血压暂时性升高。在无呼吸道感染情况下,出现咳嗽、气喘,口唇发绀,下肢浮肿,平睡仰卧时加重,用抗菌消炎药......阅读全文
概述咳嗽变异性哮喘的临床表现
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的
概述真菌过敏性哮喘的临床表现
真菌性哮喘的发病有一定的季节性,但不像花粉过敏性哮喘那样明显。患者一般在接触真菌变应原后突然发病。前驱症状有鼻痒、喷嚏、清涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,因支气管堵塞加重而出现哮喘发作。哮喘轻度发作时,患者神志清楚,可以平卧,无发绀,活动轻度受限;中度发作时,患者稍事活动即可气短,不能平卧,常有
简述急性心肌梗死并发心源性休克的诊断依据
1.目前尚无诊断心源性休克敏感特异的实验室指标。 2.心率增加、脉搏细弱。 3.血压降低,收缩压低于90mmHg或原有高血压者收缩压下降幅度超过30mmHg,脉压20mmHg、心脏指数(CI)低于2L/(min·m2)。6.在合并心源性休克的患者中,造影结果显示,这类患者左前降支狭窄、多支病
简述儿童咳嗽变异型哮喘的诊断要素
儿童过敏性咳嗽及咳嗽引发哮喘发作,孩子常常因呼吸道感染发病,出现咳嗽、呼气性呼吸困难,呼吸时能听到孩子喉部发出“咝咝”的声音(有的人把这种声音比喻成拉风箱声),是咳嗽过敏性哮喘发作的典型临床表现,早期还可出现流泪或打喷嚏。咳嗽喘息症状可突然出现在或迅速停止,这种突发突止的咳嗽喘息就是过敏性咳嗽哮
简述哮喘持续状态的一般治疗
(1)氧疗 哮喘持续状态常有不同程度的低氧血症存在,因此原则上都应吸氧,吸氧流量为1~3L/min,吸氧浓度一般不超过40%,此外,为避免气道干燥,吸入的氧气应尽量温暖湿润。 (2)β受体激动药 对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂(MDI)给药,因为此时患者无法深吸气,屏气,也不能协
简述儿童咳嗽变异型哮喘的治疗原则
咳嗽过敏性哮喘发作期治疗原则:哮喘发作期应予以快速缓解症状的抗炎及支气管扩张药物; 哮喘缓解期治疗原则:除了延续常规抗过敏药物及止咳止喘的药物治疗外,从引起咳嗽变异型哮喘的根本原因“过敏发生的免疫变态反应”考虑,应加入免疫调节剂---抗过敏益生菌,起到免疫调节作用。
简述儿童过敏性哮喘的病症特点
1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少; 2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效; 3、用支气管扩张剂可以使发作减轻; 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史; 5、运动、
简述尘螨过敏性哮喘的诊断
特异性免疫诊断试验不仅对尘螨过敏性哮喘的诊断具有重要参考价值,而且可以指导尘螨过敏性哮喘的预防,免疫治疗和进行疗效评定,主要试验方法有以下几种。 1.皮肤试验 通过皮肤点刺试验或皮内注射试验注入尘螨变应原浸液制剂辅助对尘螨过敏性哮喘的诊断和流行病学调查,方法简单,价格低廉,安全性大,但阳性标
简述咳嗽变异性哮喘的治疗原则
CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。美国ACCP(美国胸科医师学会)指南认为,绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或氨茶碱等),或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似,短期口服小剂量糖
氯丙嗪试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。 支气管哮喘的主要临床表现: (1) 上呼吸道症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色
氯丙嗪试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。 支气管哮喘的主要临床表现: (1) 上呼吸道症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或端坐呼吸,干咳或咳大量白色
心源性猝死的检查
1.实验室检查 可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。 2.心电图检查 有3种图形: (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。 (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。 (3)心电-机械分离心电图虽有缓慢而宽
心源性猝死的诊断
突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停最主要的诊断标准。心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸活动可在心脏停搏发生后持续存在1分钟或更长的时间,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺
心源性猝死的病因
心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等。另外,洋地黄和奎尼丁等药物中毒亦可引起。大多数心脏性猝死则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因
心源性猝死的病因
心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等。另外,洋地黄和奎尼丁等药物中毒亦可引起。大多数心脏性猝死则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因
心源性猝死的检查
1.实验室检查 可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。 2.心电图检查 有3种图形: (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。 (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。 (3)心电-机械分离心电图虽有缓慢而宽
心源性猝死的诊断
突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停最主要的诊断标准。心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸活动可在心脏停搏发生后持续存在1分钟或更长的时间,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺
心源性猝死的简介
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三,①死亡急骤,
关于尘螨过敏性哮喘的临床表现
起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并逐渐出现咳嗽、喘息。年长患儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。
关于小儿支气管哮喘的临床表现介绍
1.发作时症状 咳嗽和喘息呈阵发性发作,以夜间和清晨为重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷,发作时呼吸困难,呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸,恐惧不安,大汗淋漓,面色青灰、鼻翼扇动、口唇、指甲发绀,甚至冷汗淋漓,面容惊恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。 2.发作间歇期症状 此时虽
简述支气管哮喘的脱敏疗法的机理
支气管哮喘的脱敏疗法是治疗方法。 脱敏疗法为特异性免疫疗法,其可能的机理为: ①封闭抗体的产生; ②抑制特异性IgE的产生; ③ 效应细胞的非特异性减敏; ④微休克理论,即小量特异性抗原的反复注射,可以使病人体内产生轻微的抗体反应,这种轻度的抗原抗体反应称微休克。方法是利用对病人有过敏
运动性哮喘的临床表现和症状体征的介绍
临床表现 胸闷、喘息、气促、咳嗽、呼吸困 难、胸痛、还可有精神紧张、胃部不适、 咽痛等症状,部分患者可无典型哮喘症状,如头痛、 腹痛、 肌肉痉挛、 疲劳及运动中异样的感觉等,但运动前后肺功能测定可发现存在支气管痉挛。 症状体征 胸部呈过度充气状态,肺部听诊有 以呼气为主的广泛哮鸣音,呼气延
简述创伤性心源性溶血性贫血的治疗方案
手术治疗前的创伤性心源性溶血性贫血患者,贫血程度往往较轻,如果贫血对于心脏功能没有明显不利影响,可不予处理。活动可加重溶血,故应适当限制。对其他可加重贫血的因素也应及时纠正。有些患者在缺铁被纠正后,贫血可有所改善应用红细胞生成素治疗有一定促进造血的作用。严重急性溶血时可适量输血。手术后若有明显贫
概述小儿过敏性哮喘症状临床表现
1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。 2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 3、多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。 4、发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。 5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和
简述尘螨过敏性哮喘的病因介绍
尘螨诱发的气道炎症是尘螨过敏性哮喘的主要原因。屋尘螨中以Pyroglyphid螨为主,占90%以上。屋尘螨以人体或动物脱落的皮屑为主要食物来源。床铺上的温度、湿度以及食物来源均适宜屋尘螨生长和繁殖。一个人每天可产生0.7g左右的皮屑,使床铺上的尘螨有着足够的食物来源。因此,卧具中的尘土含有较多的
简述儿童咳嗽变异型哮喘的免疫发病机理
儿童感染呼吸道病毒后通过诱发气道感染性炎症而破坏气道粘膜上皮的完整性,削弱了气道对刺激物的防御能力,并引起气道内的炎性反应,增强了炎性细胞对IgE的敏感性和反应性,病毒可作为过敏原引发机体的免疫变态反应,刺激免疫细胞产生过多的IgE抗体,这种IgE抗体又被称之为“过敏记忆物”,容易长期附着在人体
简述婴幼儿支气管哮喘的内容
支气管哮喘(bronchial asthma),哮喘。是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。婴幼儿支气管哮喘多数始发于4~5岁以前。积极防治婴幼儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。
简述小儿过敏性鼻炎哮喘的临床症状
(1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。 (2)临床症状的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。某
心源性肝硬化的诊断
1.严重的充血性心力衰竭患者,伴有肝脏被动淤血,肝脏大,有触痛。 2.血清胆酸和转氨酶轻度升高,凝血酶原时间延长,血清碱性磷酸酶无明显变化。 3.随充血性心力衰竭的改善,肝脏功能试验迅速改善。 4.肝穿刺活检组织检查有助于确诊。
心源性肝硬化的病因
任何导致下腔静脉血回心受阻的疾病都可导致肝脏淤血,如风湿性心脏瓣膜病,慢性缩窄性心包炎,高血压性心脏病,缺血性心脏病,肺心病,先天性心脏病等。 风湿性心脏瓣膜病居心原性肝硬化的首位,风湿性心脏瓣膜病约4%~12%并发心原性肝硬化,心原性肝硬化53.2%由风湿性心脏瓣膜病引起,风湿性心脏瓣膜病引