关于急性白血病自体骨髓移植的介绍

自体骨髓移植作为异基因移植的一种替代治疗,在近10年内得到迅速的发展。虽已积累了不少临床资料,但由于各家的报告的疗效相差较远,至今对自体骨髓移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议,以急性淋巴细胞白血病为例,在初次完全缓解期进行自体骨髓移植的长期无白血病存活率(LFS)从不足30%到70%以上不等。有的资料说明自体骨髓移植并不改善急性淋巴细胞白血病患者的LFS ,但也有资料证明自体骨髓移植对初次完全缓解的急性淋巴细胞白血病的疗效与异基因骨髓移植接近,远优于单纯化疗。类似情况也存在于急性粒细胞白血病。Lowebery等报告32例急性髓细胞白血病在初次缓解期进行非净化的自体骨髓移植,3年无复发生存率仅35%,而意大利学者对55例急性粒细胞白血病在初次缓解期也进行非净化的自体骨髓移植,8年生存率高49%,与同期进行的104例异基因骨髓移植生存率(52%)无显著差别。最近Memet等报告了他们对急性白血病用化疗或自体骨髓移植治疗的前瞻性......阅读全文

关于急性T淋巴细胞白血病(TALL)细胞表型介绍

  非T细胞型急性淋巴细胞白血病(nonT-ALL),约占全部ALL的75%-85%,所有nonT-ALL细胞内部都有重排的Ig基因,因此nonT-ALL大多属于B细胞系白血病,极少数起源于淋巴干细胞。根据T-ALL细胞表型与不同分化阶段B系细胞表面标志的对应关系,将非T淋巴细胞白血病进一步划分为无

急性白血病分型

      一、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)      1、微小分化急性髓系白血病(M0型) 骨髓有核细胞增生程度较轻,原始细胞大于30%,可达90%以上,核圆形,核仁明显。胞质小,嗜碱性,无颗粒,无Auer小体。      2、急性原始粒细胞白血病未分化型(M1) 骨髓增生极度活跃或明

关于自体细胞免疫治疗的优点介绍

  疗法优点凸显在:通过采集人体自身免疫细胞,经由体外培养使其数量成千上万倍增多,进而使免疫细胞的靶向性杀伤功能增强,然后再回输到人体以杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞,打破机体免疫耐受,激活和增强机体的免疫力,具有治疗和防治双重功效。

白血病骨髓移植后发生GVHD-干细胞疗法来救命

2018年11月20日,美国CBS报道了一则干细胞拯救生命的事迹。这是未来医学的活生生例子,在革命性干细胞疗法的帮助下,十几年前危在旦夕的三年级男生如今走进了哈佛医学院的学堂,享受着属于他的健康生活。案例:干细胞有时真的是“救命稻草”这则案例的主人公名叫卡梅伦(Kameron Kooshesh),目

关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的实验室检查介绍

  1.血象 外周血检查表现为红细胞、血红蛋白(Hb)不同程度的下降;白细胞计数(WBC)约半数以上明显增高,余可正常或降低,此时又称低增生性白血病。白细胞升高者外周血中易见到白血病细胞,是诊断白血病的有力证据。白细胞降低者血中不易见到白血病细胞, 又称为非白血性白血病(aleukemicleuke

小儿急性髓性白血病的干细胞移植介绍

  对于allo-HSCT治疗儿童AML的指征或时机,目前仍存在一定差异。有学者认为,对于低危型和中危型患儿,进行allo-HSCT的远期疗效并不优于化疗,但国外方案(MRC—AMLl0和BFM93等)多倾向于AML获得CR后,如有合适的供体,即进行allo-HSCT。由于我国目前难以广泛开展all

化疗治疗小儿急性髓样白血病的介绍

  (1)诱导缓解治疗柔红霉素(DNR)、伊达比星(去甲氧柔红霉素)、阿柔比星(阿克拉霉素)、米托蒽醌(Mito)、鬼臼类(依托泊苷和替尼泊苷)、阿霉素(多柔比星)、高三尖杉酯碱、安吖定(AMSA,胺苯吖啶)、硫鸟嘌呤(6-TG)等。  (2)巩固治疗目前认为早期强化,采用大剂量阿糖胞苷(Ara-C

支持治疗小儿急性髓样白血病的相关介绍

  支持治疗的改进使大剂量化疗得以实施,使患儿安全度过骨髓抑制及感染关。  (1)加强护理,出血倾向时卧床休息,进食高热量、优质蛋白食物,维持水、电解质平衡。  (2)随着白血病细胞死亡(肿瘤溶解综合征)往往伴高尿酸血症,高钾、高磷和低钙。因此应立即采用有效措施预防白血病增高而导致脑、肺或其他器官的

关于小儿急性淋巴细胞性白血病的病因分析

  可能导致发生儿童白血病的因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫缺陷因素,但对每一个白血病患儿来说常不能确定其个体的致病原因。  1.物理因素  X线、32P治疗、原子弹爆炸等大剂量的高能量电离辐射的人群白血病发生率高。居住环境如果处于高频率的强磁场(>0.3uT),儿童期的白血病发病率也较其他儿童高

关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的病因

  1.病因 儿童白血病的病因尚不明了,可能的发病因素包括以下几方面。  (1)理化因素:迄今为止,虽有大量有关环境因素与白血病发病相关性的研究,但确定的相关因素只有电离辐射。如苯和电离辐射的暴露与AML 发病有关,但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。  (2)病毒:尚未证实与AML 发病

急性髓细胞白血病的简介

  急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML) 或急性非淋巴细胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。它是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病是造血系统的克隆性恶性疾病。人群接受大剂量放射线或长期接触苯可增加这类疾病的发病率

急性髓性白血病的简介

  急性髓性白血病(acute myelogenous leukemia,AML),WHO将髓系肿瘤分为四类,即AML以不成熟髓细胞在骨髓里聚集,以及骨髓造血抑制为特征。CMPD,慢性骨髓性增生疾病,常伴未分化的髓细胞数量的增加极度增生的骨髓象,以及外周血细胞的增加。MDS,骨髓异常增生综合症,骨髓

急性白血病的分型说明

(1)ANLL分为8型 ,急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒细胞白血病未分化型(M1) 、 粒细胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒细胞型(M3)、粒-单核细胞型(M4)、单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7);(2)ALL分为L1 、L2和L3型,近年来又根据细胞的免疫学特点

小儿急性白血病的治疗原则

  1.一般治疗:休息、支援疗法、隔离。  2.防治感染。  3.输血或成分输血。  4.化疗。  5.免疫治疗。  6.白细胞极高者化疗时应碱化尿液,防止高尿酸血症。  7.中医治疗,例如中医袁氏疗法。

急性粒细胞白血病的概述

  急性粒细胞白血病,简称急粒。它主要表现为粒系原始细胞的恶性增殖。它有两个亚型:粒细胞白血病未分化型(M1)与粒细胞白血病部分分化型(M2)。本病患者常突然起病,进展较快,临床常见感染和出血,并常因此致死。约10%病例进展缓慢,多为老年人,表现有乏力,面色苍白、虚弱等贫血症状为主,也可见到出血及感

急性白血病的分型标准

中国急性白血病分型标准亚型分型标准M0急性髓细胞白血病微分化型,原始细胞≥30%,无T、B淋巴系标记,至少表达一种髓系抗原,免疫细胞化学或电镜MPO阳性M1原始粒细胞白血病未分化型,骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC),早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下阶段不见或罕见POX或SB(+)的原始细胞>3%M2

小儿急性白血病的用药原则

  1.标危急淋诱导缓解,选用VP、VAP、VDP、VDP+L-ASP/ACP+L-ASP方案的任一种。  2.高危急淋诱导缓解,选用LOAP+L-ASP、CODP+L-ASP方案中的任何一种。  3.急非淋诱导缓解,选用DA、HA、DAVP16方案中的任一种。  4.维持与加强治疗根据不同类型白血

骨髓移植的手术过程介绍

在进行移植前,为根除患者的造血组织和癌变的细胞,会使用超过致死剂量的大量抗癌剂,并进行放射线照射,如全身放疗。这称为前处置,由于患者的造血功能被完全破坏,期后必须进行移植,否则患者将会死亡。之后,将捐献者的骨髓液(造血干细胞)透过静脉注射。虽然称为移植,但并不进行外科手术式的操作。如移植顺利,2周左

异基因骨髓移植的基本介绍

  (1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病

关于自体瓣膜心内膜炎的症状介绍

  从暂时性菌血症的发生致症状出现之间的时间间隔长短不一,多在2周以内,但不少患者无明确的细菌进入途径可寻。除有些老年或心、肾衰竭重症患者外,几乎均有发热。亚急性者起病隐匿,可有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状。可有驰张性低热,一般<39℃,午后和晚上高,伴寒战和盗汗。头痛、背痛和肌

关于自体瓣膜心内膜炎的预防介绍

  预防:有易患因素(人工瓣膜置换术后、感染性心内膜炎史、体-肺循环分流术后、心脏瓣膜病和先天性心血管病)的患者,接受可因出血或明显创伤而致暂时性菌血症的手术和器械操作时,应予预防感染性心内膜炎的措施。  口腔、上呼吸道手术或操作  预防药物应针对草绿色链球菌:①术前1小时口服阿司匹林(羟氨苄青霉素

急性白血病MICM分型

FAB/免疫分型 核型 分子生物学标志 MIC建议名称 AML-M1 t(9;22)(q34;q11) BCR-ABL(RNA) M1/t(9;22) inv(3)(q21;q26)

急性白血病实验诊断进展

  急性白血病(Acute Leukemia)的诊断在一般临床实验室主要以形态学(Morphology,M)为主。由于80年代认识到白血病发病过程中的基因和表型变化对各类白血病的诊断与治疗具有重要意义,因此提出了白血病MIC分型。近两年急性白血病分子特征的研究取得了明显进展[1,3],尤其是对染色体

重庆脐带血库八月底建成-“生命种子”可存20年

  面对白血病等恶性疾病,最好的办法移植“生命种子”―――造血干细胞。而最佳干细胞来源就是本人出生时的脐带血。昨日(19日)重庆晚报记者获悉,重庆脐带血库将于8月底完工。届时,市民可将宝宝的“生命种子”安全的储存在脐带血库,需要时取用,还可以挽救其他患者。  什

发现白血病核心机制,未来可能无需骨髓移植就能治愈?

  《我不是药神》讲述了白血病患者在买不起天价救命药的情况下,找一位保健品店老板买印度低价仿制药的故事。电影中,一群蒙着口罩、被人群敏感回避的病友,他们患上了同一种病——慢性粒细胞白血病(慢粒)。事实上,“白血病”源自慢性粒细胞白血病。最近,《Cell》子刊发现白血病核心机制,未来可能无需骨髓移植就

关于自体干细胞移植的简介

  干细胞是一类具有自我更新、自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下,它可以分化成多种APSC多能细胞,是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞。   在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。研究结果已经证实,干细胞在适当的条件下可以分化成肌肉、骨骼、脂肪等多种体细胞、组织和器官,是再生医学的种

急性粒单细胞白血病实验诊断的实验检查介绍

  1.血象检查  (1)血红蛋白、红细胞呈中度-重度减低,多呈正细胞正色素性贫血,偶可见幼红细胞。  (2)白细胞计数可增高、正常或减低。血涂片可见原始单核、幼稚单核和原粒及早幼粒细胞,白血病细胞多呈明显的病理畸形。  (3)血小板明显减少。  2.骨髓象检查  (1)增生极度活跃或明显活跃。  

关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的病理生理

  1.细胞癌基因与病毒癌基因 病毒、电离辐射、化学物质等如何导致白血病,机制并未完全清楚。细胞的增殖、分化和衰老死亡都是由基因决定的,显然细胞的恶性转化也必然与基因的某种改变相关联。现知动物和人类细胞以及某些种类的病毒株中都存在能诱导正常细胞恶性转化,并使其获得新生物特性的肿瘤基因,前者称为细胞癌

关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的症状体征

  儿童急性白血病的临床表现有共性,主要表现为贫血、皮肤黏膜或内脏出血倾向、发热及各种类型感染。与ALL 不同的是M3 型临床有更严重的出血倾向,在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC,而M5 型齿龈浸润较多见。除M4、M5 以外,其他AML 浸润中枢神经系统的机会比ALL 少。  体格检查除不同程度面

关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的病因分析

  1.病因 儿童白血病的病因尚不明了,可能的发病因素包括以下几方面。  (1)理化因素:迄今为止,虽有大量有关环境因素与白血病发病相关性的研究,但确定的相关因素只有电离辐射。如苯和电离辐射的暴露与AML 发病有关,但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。  (2)病毒:尚未证实与AML 发病