老年人急腹症的病理生理特点

(1)反应能力差:老年人由于脏器功能减退,反应能力降低,患急腹症时症状体征常与病理变化不符,往往局部病理变化重,而症状体征不明显,体温、白细胞计数的变化不显著,疼痛也不及年轻人为重,由于腹壁肌肉松弛或脂肪过多,腹膜炎时腹肌紧张不明显。 (2)低渗状态(低钠血症):由于老年人较常处于低渗状态,细胞外液的电解质浓度及氢离子浓度往往处于代偿边缘,患急腹症或受创时,虽无明显钠的丢失,但可迅速进入严重的低钠血症状态。 (3)血管退行性变:老年人常有血管退行性变,患急腹症时易致脏器血运障碍,容易发生脏器坏死,如坏疽性阑尾炎,绞窄性肠梗阻等发生率较高。此外手术后较易并发的肠系膜血栓形成或下肢血栓性静脉炎。 (4)退行性病变:老年人多患有退行性病变,如心血管疾病、肾脏病、肺部慢性病变、糖尿病等,当并发急腹症时,病情更加复杂,两者常相混淆和相互影响,导致诊治困难。加之老年人对药物的耐受性减退,药物排泄减退,易发生不良反应,增加了问题的严......阅读全文

急腹症的诊断性腹腔穿刺介绍

  当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时,可行诊断性腹腔穿刺。一般选择脐与髂前上棘连线中外1/3交点,穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿,如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等),提示消化道穿孔;不凝血液多为实质脏器破裂,如外伤性肝、脾破裂,或肝癌自发性破裂,也可能穿刺到腹膜后血肿;淡红色血液,可能

关于急腹症的临床表现介绍

  1、腹痛的部位  最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。腹痛最明显的

急腹症的临床表现及检查

  临床表现  1.腹痛的部位  最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。

急腹症的病因及临床表现

  病因  1.外科急腹症  (1)感染与炎症急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性肠憩室炎等。  (2)空腔器官穿孔胃、十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等。  (3)腹部出血创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂,自发性肝癌破裂、腹或腰部创伤致腹

分析老年人单纯疱疹病毒性脑炎的病理病因

  单纯疱疹脑炎是由单纯疱疹病毒侵及脑实质及脑膜所致,单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型,而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体,Ⅱ型是新生患儿的病原体。临床上以Ⅰ型所致脑炎最常见。

分析老年人慢性淋巴细胞白血病的病理病因

  研究发现,长期接触低频电磁场可能和慢淋发病有关。欧美慢淋的发病远比亚洲国家多见,慢淋患者的直系亲属中患慢淋的危险性比一般人群高3倍,男性比女性易患,说明遗传因素在慢淋的发病中占一定地位。

关于老年人糖尿病乳酸性中毒的病理病因分析

  诱发糖尿病性乳酸性酸中毒的常见原因如下:  1.糖尿病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当,糖尿病控制不佳,患者可有血糖升高、脱水及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,导致血乳酸升高。  2.其他糖尿病性急性并发症 如感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性病发症,也可称为糖尿病性乳

关于老年人风湿性心脏病的病理病因介绍

  目前公认急性风湿热是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应或过敏性疾病。链球菌最外层为荚膜,中间为细胞壁,内层为细胞膜和细胞质。细胞壁从内到外由蛋白质、多糖和黏肽组成。蛋白质层为特异性蛋白,可分为M、T、R、S等抗原成分,其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性,并有研究证实M蛋

关于老年人心室扑动与颤动的病理病因分析

  1.冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。  2.心肌病伴完全房室传导阻滞者。  3.严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。  4.药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂、酚塞嗪类等药物中毒。  5.触电、雷击或溺水。  6.各种室性心动过速进一步恶化。  7.预激综合征合并房颤,误用洋

简述老年人不稳定型心绞痛的病理生理

  引起UA患者冠状血流减少的病因,可归结为血管形态学改变和血管功能性改变2个方面。心绞痛的不稳定性,很大程度上取决于缺血相关冠状动脉粥样硬化斑块在近期内的进展性变化,主要是由于粥样斑块破裂和(或)粥样斑块出血以及附壁血小板血栓形成所致,另外血管痉挛因素在UA中亦起重要作用,而心率或血压升高方面的因

老年人细菌性脑膜炎的病因及病理生理

  病因  老年细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)最常见的原因是肺炎链球菌。大约占到50%,奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%,其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌等。  病理生理  老年细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌症,和其他耗竭性

关于老年人主动脉夹层分离的-病理病因分析

  在老年病人中,病因多为原发性高血压与动脉硬化,其发病可能由于在主动脉长期承受较高压力的基础上,主动脉壁的营养血管持久痉挛收缩及硬化,致使主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性变。遗传性疾病马方综合征病史,发病年龄轻。先天性血管疾病,如主动脉缩窄、二叶式主动脉瓣畸形、主动脉发育不全、主动脉瓣狭窄等

老年人糖尿病性心脏病的病理病因分析

  糖尿病性心血管疾病的病理改变可分为非特异性和特异性2种类型。前者指动脉粥样硬化及小动脉硬化,主要累及大中血管,包括肢体动脉及心、脑等血管,多见于老年人;后者指微血管病变及小动脉增生性改变,限于小血管,可见于不同年龄的患者。就心脏范围而言,糖尿病大血管病变就是心脏表面、心肌外的冠状动脉发生病变,即

关于老年人肠易激综合症的病理生理介绍

  IBS的病因和发病机制尚未完全阐明。其主要的病理生理基础是胃肠动力紊乱和内脏感觉异常。引起这些变化的原因不清,近年来已注意到肠道急性感染后可引起IBS。另外心理社会因素与IBS的发病也有密切关系。因此,IBS可能是由于某些生物-心理-社会因素共同作用的结果,而非单一因素。

关于老年人间质性肺炎的病理变化介绍

  (1)按病理变化分类:  ①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。  ②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含铁血黄素沉着症、尿毒症等。  ③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及

关于老年人室性心动过速的病理病因分析

  根据持续时间室性心动过速分为:持续性室性心动过速,(发作时间大于30s)及非持续性室性心动过速(发作时间小于30s)。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及预后分类。  1.器质性心脏病引起的室速  (1)原发性心肌病:扩张型心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病均可发生室性

简述老年人异位抗利尿素分泌综合征的病理生理

  1.基因学说 细胞分化受RNA 所合成的特异蛋白质及酶类的影响与调控,而RNA 又受DNA 上的基因调控,如调节基因、操纵基因及结构基因等,病理状态下,某些恶性肿瘤细胞发生脱压抑,即调节基因或操纵基因去除压抑,其不能产生的活性肽类和激素类物质而在异常情况下可以产生,从而引起异位激素的分泌及其临床

关于老年人缺血性结肠炎的病因病理分析

  本病多见于中老年,多位于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠,因该处血供相对较差。常由于低血容量性休克、心衰等“低流灌注”引起;此外,也见于肠系膜下动脉结扎、栓塞或血栓形成,腹主动脉重建术或大动脉炎后。急性结肠缺血大多为一过性、可逆性改变,少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠失血。

彩色多普勒超声在诊断急腹症中的价值

  急腹症是一种因腹腔、盆腔、腹膜后组织脏器发生急剧病理变化而出现腹部体征和全身反应的临床综合征,常见急腹症类型包括急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆道感染等[1]。急腹症病因包括外科因素、内科疾病、妇产科疾病三种,无论是何种因素引起的急腹症均表现为腹痛,需要及早进行检查诊断以确定最佳治疗方

关于老年人不稳定型心绞痛的病因病理介绍

  1.吸烟、情绪剧烈变化、寒冷刺激等。  2.贫血、甲状腺疾病、高血压、心律失常、感染、红细胞增多症和低氧血症等。  3.抗组胺药物和拟肾上腺素药物、可卡因、苯丙胺等,此外短作用二氢吡啶类、大剂量双嘧达莫等偶可诱发UA发作。  4.突然停用抗心肌缺血药物(包括硝酸酯、β受体阻滞药、钙拮抗药)。

畸胎瘤导致急腹症手术治疗护理

【一般资料】女性,32岁,职员【主诉】女性,32岁,职员下腹痛3天,加重1天。【现病史】患者缘于3天前,无明显诱因出现下腹部疼痛,尚能忍受,改变**无缓解,遂就诊于当地医院,行彩超检查提示:子宫上方偏右侧见混合回声区,形态不规则,大小112x75x148mm,内见粗带状及片状高回声分隔,呈多房样,房

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理病因分析

  1.极度高血糖的原因 主要是以下因素共同作用的结果。  (1)体内胰岛素供应不足:可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加,进一步减少胰岛素分泌而引起。  (2)体内的胰岛素降糖作用减弱:可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素

关于老年人短暂性大脑缺血性发作的病理病因分析

  短暂性脑缺血发作是一种多病因的综合征,其主要病因是动脉粥样硬化、高血压、高脂血症;此外,脑血流动力障碍、颈椎病、血液凝固障碍、心脏病等均可引起TIA。据统计,动脉粥样硬化所致者占60%。

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化的病理病因

  良性小动脉肾硬化症是由长期未控制好的良性高血压造成,血压越高、持续时间越久,病变越重。动脉病变主要为入球小动脉壁玻璃样变,及小叶间动脉和弓状动脉壁肌内膜增厚,由它们造成缺血性肾实质损害。

畸胎瘤导致急腹症手术治疗分析总结

【一般资料】女性,32岁,职员【主诉】女性,32岁,职员下腹痛3天,加重1天。【现病史】患者缘于3天前,无明显诱因出现下腹部疼痛,尚能忍受,改变**无缓解,遂就诊于当地医院,行彩超检查提示:子宫上方偏右侧见混合回声区,形态不规则,大小112x75x148mm,内见粗带状及片状高回声分隔,呈多房样,房

多普勒彩色超声检查在妇产科急腹症中的价值

  妇产科急腹症起病急, 病情发展快, 随着彩色超声诊断仪分辨率及功能不断提高, 彩色超声检查能为临床提供快速、可靠的诊断依据, 赢得时间, 减少死亡率[1]。   1 资料与方法   1. 1 一般资料 统计192例患者系本院2010年6月~2012年6月在妇产科急诊就诊者, 年龄为15~56岁。

多普勒彩色超声在妇产科急腹症中的诊断价值

  妇产科急腹症这种急性病在临床治疗中经常遇见,它的发病时间急、病情发生变化的速度特别快是妇产科急腹症的特点,属于高度危险的病情。因为女性的盆腔器官很特殊,所以妇产科急腹症只会发生在女性身上,如果症状特别严重会直接对患者的生命造成威胁。为了分析多普勒彩色超声对于妇产科急腹症存在的诊断价值,选择了妇产

妇科急腹症诊断中彩色多普勒超声的应用研究

  急腹症是临床妇科常见疾病,其临床主要表现为腹痛,由于发病急、病情重以及危害大,若得不到及时诊治,可严重危及患者的生命安全。由于其病因复杂,临床上诊断具有一定的难度[1]。彩色多普勒超声是临床上检查妇科急腹症的常用方法,其具有操作简便、无创伤、可重复性强等特点,且具有较高的诊断敏感性及特异性,能够

老年入药物不良反应的临床表现及预防

    伴随着我国社会人口的不断老龄化,老年患者愈来愈多,所患疾病种类也较多,治疗时应用药品种类也相应增加,因此药物不良反应的发生不能不引起广大医务工作者和患者的重视。有统计资料表明老年入药物不良反应的发生率是青年人的2~3倍。因此了解老年人的生理特点,掌握老年人的常见药物不良反应及预防措施,是

阴道彩色多普勒超声对妇科急腹症的诊断及应用价值

  1 资料与方法   1.1一般资料 选取我院2009~2013年急腹症患者共156例,年龄18~54岁,均有不同程度腹痛症状,其中不规则阴道出血87例,24例发热寒颤或合并白细胞升高;6例恶心呕吐平躺困难;20例同房后或剧烈运动后突发下腹剧痛;18例正常月经周期中就诊;1例出血性休克。   1.