肺源性心脏病的诊断
患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等,并有前述的心电图、X线表现,参考超声心动图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。......阅读全文
肺源性心脏病的病因及临床表现
病因 1.支气管、肺疾病 以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。 2.胸廓运动障碍性疾病 较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓
概述慢性肺源性心脏病的临床表现
本病为长期慢性经过,逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。 1.肺、心功能代偿期(包括缓解期) 本病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉
关于慢性肺源性心脏病的检查方式介绍
1.动脉血气分析 肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。当PaO26.66kPa(50mmHg),多见于慢性阻塞性肺病所致肺病。 2.血液检查 缺氧的肺心病病人,红细胞及血红蛋白可升高,血细胞比容高达50%以上。合并感染时,白细胞总数增高,中性粒细胞增加,出现核左移现象。血清学
肺源性心脏病的临床表现及检查
临床表现 慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按
肺源性心脏病的临床表现及检查
临床表现 慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按
病例分析:慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病的治疗
患者,男,68岁,农民(10多年前来城区以收卖废品为生至今)。患者自40岁左右起时常因为天气变化或受凉后逐渐咳嗽,咳痰,咳黄色浓痰,无臭味,常常需要输液(具体药物不详)治疗后才能好转。每年发作2到3次,多在冬春和夏秋季节变化时发病,发作时无气喘,心悸等,农活不受影响。60岁起咳嗽,咳痰加重,以早晨为
关于肺源性心脏病的预后和预防的介绍
预后 肺心病常反复急性加重,随肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后不良,但经积极治疗可以改善病人生活质量。 预防 1.积极采取各种措施提倡戒烟。 2.积极防治原发病的诱发因素,如呼吸道感染、各种过敏原,有害气体的吸入等。注意防寒保暖。 3.选择合适的体育锻炼方法,如打太极拳、散步等。
病例分析:双下肢动脉栓塞、肺源性心脏病
患者周某某,男,67岁,已婚,馆陶县农民。主因双下肢疼痛、活动受限,8天加重,5天前于今日14时30分入院。 在8天前周某某外出劳动,没有原因的双下肢在活动时出现胀痛,右下肢由为严重,在持续10多分钟后症状消失。事后周某某并没有过多的在意,也没有进行相关的检查和治疗。 5天前上述
加味三子养亲汤--肺源性心脏病良方
三子养亲汤出自《韩氏医通》,其主要用于痰壅气滞导致的咳喘等证,由白芥子、紫苏子、莱菔子组成。笔者用其加减为“五子肺心病方”,治疗肺源性心脏病,疗效满意,介绍如下: 组成及用法 白芥子10克,紫苏子12克,车前子10克,葶苈子8克,莱菔子10克,大枣10克,所有药品包煎,分3次温服,每
肺性肥大的诊断
肺性肥大 病人有杵状指、趾,关节肿大,积液和疼痛。四肢远端常有非可凹性的浮肿。四肢管状骨增粗,疼痛,温度增高,病变多为对称性,以及各种伴发疾病的骨外症状。偶在锁骨、肋 骨和骨盆也受侵犯。X线照片中能看到两侧对称性四肢骨的骨干周围有分层状的骨膜下新生骨(可到3~4层),整齐而光滑如葱皮状,有的呈
甲亢性心脏病的诊断
由于甲亢性心脏病的临床表现没有显著的特异性,所以易与其他心血管疾病混淆,造成临床上的误诊或漏诊,特别在老年人中。一方面,患者多有长期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型症状又缺如,就掩盖了甲亢性心脏病的表现,造成心血管治疗效果不佳甚或无效,同时也延误了甲亢的治疗时间;另一方面
简述肺大泡性肺疾病的临床诊断
单发和较小的肺大泡可无症状。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当突然发生气急、咳嗽、呼吸困难、发绀、气管和纵隔移位,叩诊患侧呈鼓音时,应怀疑有自发性气胸发生。胸部X线检查可发现肺内透光度增强、大小不等的空腔,腔内无肺纹理,但有时需与肺囊肿和自发性气胸相鉴别,胸部CT扫描有助于鉴
甲亢性心脏病的鉴别诊断
1.冠心病甲亢性心脏病尤中、老年患者,伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此,对具有诊断冠心病标准的中、老年人,虽无典型或明显的甲亢征象,如有下列情况时,应进一步做有关甲亢方面的检查:⑴心绞痛、阵发心房纤颤或心肌缺血的心电图改变,经扩冠等药物治疗无明显好转。 ⑵长时间
肺性肥大的病因及诊断
病因 发病原因尚未完全清楚,多数病人继发于肺部慢性疾患,如肺脓肿、支气管扩张、脓胸、肺结核、肺或纵隔部的良恶性肿瘤,还有先天性心脏病和一些缺氧或血循环障碍的疾病 少数病人可见于消化系统疾病如溃疡病、慢性痢疾、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核、消化道肿瘤、慢性肝炎以及肝硬变等。偶见于白血病、真性
肺性脑病的诊断治疗
诊断 主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 治疗 1.首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗。 2.控制呼吸道感染,合理应用抗菌素(青霉素,
侵袭性肺曲霉病的诊断
侵袭性肺曲霉病(IPA)是曲霉菌直接侵犯肺或支气管引起的肺部感染性疾病,最常见烟曲霉。主要病理改变是呈急性广泛坏死性出血性肺炎或有肉芽肿,曲霉丝侵入血管,导致坏死性血管炎。【诊断要点】见三级诊断标准。1.临床表现:急性肺炎症状(咳嗽、咯痰、发热、咯血),抗生素治疗无效。抗生素治疗无效的持续性发热、干
简述肺性肥大性骨病的诊断依据
1、逐渐出现的杵状指(趾),四肢大关节疼痛、肿胀与运动受限。 2、X线片所见:早期仅见杵状指(趾),无骨骼改变,晚期大多数长骨慢性进行性和对称性的骨膜增长,如花边样或葱头样改变,多发生于胫腓骨或尺桡骨。 3、有胸腔内病变(主要为肺部的恶性肿瘤)作为佐证。
隐源性机化性肺炎的肺功能
多数病例肺功能显示限制性通气功能障碍(通常为轻~中度),伴有一氧化碳弥散系数中度降低,少数出现与吸烟无关的气流阻塞。可见静息状态下轻度的低氧血症,反映气体交换功能显著异常。
神经源性关节病的诊断
根据神经系统原发病疾病史出现与神经系统症状和体征部位一致的关节症状,并排除其他关节炎如骨关节炎,可确立临床诊断。一般均可查到原发病但约20%患者关节出现病变时,尚无原发病的症状和体征,需要与其他关节炎相鉴别:NA多为无痛性,虽关节破坏明显并出现畸形,但关节功能障碍程度较轻;而其他关节炎的关节疼痛
神经源性肺水肿的诊断
肺水肿主要表现氧弥散功能障碍,因此,其临床特征为在中枢神经系统疾患的基础上患者出现急性呼吸困难和进行性低氧血征。但早期仅有呼吸心跳加快,血压升高等非特异性表现,X线检查常无异常发现或仅有纹理增粗、模糊,使早期诊断十分困难。当咳嗽气急加剧,咳粉红色泡沫样痰,两肺湿罗音、严重低氧血征,X线发现大片肺
胰源性腹痛的检查诊断
临床表现轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。 1.腹痛多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。多位于中上腹部,为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在
如何诊断神经源性膀胱?
1.病史 (1)排尿功能障碍伴排便功能紊乱(如便秘,大便失禁等)者,有神经病变的经源性膀胱的可能。 (2)注意有无外伤、手术、糖尿病,脊髓灰质炎等病史或药物应用史。 (3)注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失,如膀胱的感觉有明显减退或增丧失,即可确诊为神经源性膀胱。 2.检查 (1
如何诊断高血压性心脏病?
1.病史 有高血压病史。 2.临床表现 在心功能代偿期仅有高血压的一般症状;当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。 3.体格检查 发现心尖搏动增强呈抬举性,心界向
关于肺性肥大性骨病的鉴别诊断介绍
(一)类风湿关节炎为对称性关节肿,腕、掌指近端指间关节肿常见,晨起有关节僵硬现象,皮下可扪及类风湿结节。实验室检查类风湿因子常为阳性。手X线征表现为骨质疏松及关节隙狭窄。 (二)肢端肥大症,本症除具有典型面貌外,尚有蝶鞍区压迫征等全身征象。患者血浆生长激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH
神经源性角膜炎的诊断
角膜感觉减退或消失是诊断神经源性角膜炎的必备条件。在病史的询问中应仔细全面,以便寻找出致病原因。应注意局部用药史、角膜手术史、头颅外伤及头面部手术史、糖尿病史、疱疹病毒感染等,检查中应注意眼睑情况、瞬目频率、瞳孔及脑神经、泪液分泌量等。神经源性角膜炎的最早期表现是角膜缘的充血和水肿,随后立即出
胆源性胰腺炎的诊断
(1)病情发展过程:可有以下3类:仅有过急性发作史,以后未再复发,但炎症持续存在;有过反复急性发作,但每次发作后并未完全痊愈,与复发性急性胰腺炎不同;有些患者并无明确腹痛发作,而最终出现脂肪泻、糖尿病等为主要表现,此型又称为慢性无痛性胰腺炎。 (2)症状:腹痛,初为间歇性,渐呈持续性,部位及性
颈源性头痛的诊断和治疗
颈源性头痛是我们在临床诊疗中经常遇到的疾病。在神经内科常常被定性为神经性头痛,枕神经痛或者神经血管性头痛等等。经常给予一些止痛的药物来治疗。有些能够缓解,有些效果并不是很理想。其主要原因是造成这种头痛的原因是由于颈椎的问题。是继发于颈椎病之后的一种疼痛。其主要原因是由于颈椎或颈部软组织的器质性和功能
异源性ACTH的鉴别诊断介绍
异源性ACTH易混淆的症状鉴别诊断 (1)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。 (2)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉
老年人甲亢性心脏病的诊断
诊断 在甲亢的基础上发生下列1项或1项以上的心脏异常,又排除了其他原因引起者,并在甲亢控制后,下列心脏异常消失者,可诊断为甲亢性心脏病。 1.明显的心律失常(阵发性或持续性心房颤动,频发房性期前收缩或束支传导阻滞等)。 2.心脏增大(一侧或双侧)。 3.患甲亢后发生心绞痛或急性心肌梗死。
简述肺性肥大性骨关节病的诊断依据
SHO特点是胸部或其他脏器患病的同时伴有四肢骨关节疼痛,并发生骨膜下骨质增生。对称性骨膜炎、关节炎和杵状指(趾)为本综合征得主要表现,由于有的患者四肢疼痛症状的出现早于胸部症状,故早期在临床上有不少病例误诊为风湿或类风湿性关节炎。本病原发灶虽极为广泛,但绝大多数继发于胸部疾病。其中恶性肿瘤居多,