纵隔囊肿及肿瘤的鉴别诊断

典型的纵隔囊肿与肿瘤较易诊断,但纵隔发生病变较多,因此原发性纵隔肿瘤和囊肿要与许多疾病相鉴别,这对处理甚为重要。 1.纵隔淋巴结转移瘤:多继发于肺,胃肠道,肾,睾丸,子宫颈,乳腺等恶性癌瘤,往往多发,偶也单个孤立于纵隔处,X线多表现在中纵隔一侧呈现圆形,卵圆形,分叶,不规则,致密阴影,边缘锐利,根据有原发瘤病史和其他临床表现多能鉴别。 2.胸内甲状腺:多为甲状腺肿,甲状腺囊肿或腺瘤,良性居多,后天者亦多,与甲状腺有关,由颈部甲状腺向下延伸到前上纵隔,一般无症状,若增大产生压迫可出现呼吸不畅,喘鸣及胸骨后不适,131I扫描有助于胸内甲状腺的诊断,X线片多示前上纵隔肿物阴影,向上纵隔一侧或双侧突出,密度均匀,边缘光滑,也可略呈分叶状,可有钙化,病变在气管前,气管可被推向侧方或后方,环形包绕也可使气管狭窄,在胸骨切迹处可触及肿物上下移动。 3.恶性淋巴瘤:原发于纵隔的恶性淋巴瘤少见,多为全身性恶性淋巴瘤纵隔侵犯,临床上有发热......阅读全文

手指痛风的诊断及鉴别

  诊断  老年人痛风与年轻人典型痛风发作部位不一样,一般痛风发作多侵犯下肢的大脚拇趾第一关节,而超过65岁老年人的痛风则多侵犯上肢,特别是手指关节。  鉴别  手指关节痛:  1、类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)晨起关节僵直持续时间长,通常持续几个小时

关节积液的诊断及鉴别

  诊断  主要表现关节充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能受限。  鉴别  对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积

反复呕血的诊断及鉴别

  诊断  1.伴黄疸者,可见于肝硬化、出血性胆管炎、钩端螺旋体病、重型肝炎、壶腹癌等。  2.伴蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者提示肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血。  3.伴皮肤粘膜血管瘤或毛细血管扩张者提示可能为上消化道血管瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症所致出血。  4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液

线粒体病的诊断及鉴别

  诊断  线粒体肌病的诊断依赖于典型的临床症状:四肢近端极度不能耐受疲劳,身体矮小和神经性耳聋等,伴各亚型临床特征;血清乳酸,丙酮酸增高和肌肉活组织检查发现RRF,mtDNA缺失或点突变等之结果,线粒体脑肌病患者CT或MRI检查可见白质脑病,基底核钙化,脑软化,脑萎缩和脑室扩大等。  鉴别  但应

Homan征的诊断及鉴别

  诊断  深部静脉血栓形成:多发生于小腿静脉或 腘静脉,局部疼痛、肿胀,行走时加重。直腿伸踝试验(Homan征)阳性,压迫腓肠试验(Neuhof征)阳性。此外常见静脉曲张,当静脉曲张,当静脉血栓延伸至髂、股及下腔静脉时,上述症状加重,可伴有全身症状,如发热、乏力、心动过速等。血栓脱落时,可导致肺栓

肾缺血的诊断及鉴别

  诊断  临床上有应用造影剂史,在24~48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降,严重者出现过敏性休克,尿检异常,肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者,即可作出本病诊断。   鉴别  1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发

耳堵的诊断及鉴别

  诊断  (一)耳聋。此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。  (二)耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋

输尿管狭窄的诊断及鉴别

  诊断  腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示该病可能,B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。  3鉴别  输尿管闭锁是指输尿管管腔的连续性完全中断。手术误扎、手术损伤后疤痕增生或反复

HIV感染的诊断及鉴别

  诊断  检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法,操作方便,易于普及应用,其中抗体检测尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的测定,在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。  (一)抗体检测  主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或

高钠血症的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  (一)尿崩症  又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创

心肌脓肿的诊断及鉴别

  诊断  各年龄均可发病,但以中年居多。起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。由于心排血量低

多饮的诊断及鉴别

  诊断  临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。  鉴别  为糖尿病的典型症状,与有些精神性的多饮不同,在临床上要结合其他体征综合作出判断。

左上腹痛的诊断及鉴别

  诊断  一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,为左上区域疼痛。  鉴别  右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;

足趾疼痛的诊断及鉴别

  诊断  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似

关于肠系膜囊肿和肿瘤的检查介绍

  1.X线检查  不一定有阳性发现,但能除外泌尿系或肠道疾病。  (1)腹部平片 可见软组织阴影;皮样囊肿及包虫囊肿壁钙化时,可显示环形钙化影;皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构。  (2)钡餐或钡灌肠造影 可见肠道受压移位等表现:如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬;钡剂通过困难或缓慢;胃十二指肠及横

非肿瘤性卵巢囊肿的简介

  卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。 又称非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,直径也很少超

临床物理检查方法介绍肿瘤断层显象介绍

肿瘤断层显象介绍:  肿瘤断层显象:断层扫面可以看清楚你身体内部在不同的层面内具体的病变情况,包括肿瘤定位,肿瘤性质的判断,邻近器官与肿瘤组织的关系都可以看得很清楚,有助于诊断和治疗。肿瘤断层显象正常值:  将SPCET探头绕体表旋转采集信息,或用PET在躯体四周同时进行三维信息采集,经处理并重建成

关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的鉴别诊断介绍

  1.腹前壁中线触及深部肿块。  2.如囊肿破溃形成窦道,经窦道注入造影剂摄片显示囊肿腔。  3.脐孔有尿液流出,经脐孔注入造影剂或排泄性尿路造影可显出瘘管。

如何诊断胰腺假囊肿?

  临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤,出现上腹疼痛、饱满、包块,伴胃肠道功能障碍的病人,体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物,边界不清,较固定,呈囊性感有深压痛,就应想到有胰腺囊肿的可能,经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断。

如何诊断卵巢囊肿?

  卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别,详细询问病史时不仅注意生殖器官,并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史;结合临床表现与体检,除注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合病史经过全面分析后,

如何诊断耳廓假性囊肿?

  根据病史和临床表现,诊断不难,应与下列疾病鉴别:  1.耳廓化脓性炎症:症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状;检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。  2.真性囊肿:囊壁衬里有上皮覆盖。  3.血肿:暗室中透射检查,肿胀处不透光。

一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜...

一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜种植诊疗分析混合性上皮间质瘤(MEST)是罕见的、良性肾囊性肿瘤,临床上难以与肾囊性细胞癌区分。手术切除是其主要诊断和治疗方法。据先前研究报道该病少有复发和恶变。《Urol Ann》近日报道了首例良性MEST患者不完全切除后腹膜种植诱发结肠旁MEST。阐

一例纵隔滑膜肉瘤病例分析

 患者女性,52岁。因“胸闷、气短2月余,活动后加重,伴有左侧背部疼痛”就诊。患者入院后体格检查未发现阳性体征。胸部CT平扫显示纵隔左旁一不均质巨大软组织密度肿块,与邻近肺组织边界不清,最大截面约12.7 cm×8.4 cm,宽基底与纵隔相连,病灶内可见斑片状略高密度灶及不规则低密度区,增强扫描病灶

两例CT血管成像诊断囊状上腔静脉瘤病例分析

 例1 女,50岁,体检发现上纵隔占位1个月余,于2011年12月9日入院。无其他临床症状和体征,实验室检查无异常。 胸部x线片示:右上纵隔增宽,可见类圆形占位,边界清晰。胸部CT平扫右上纵隔可见类圆形等密度影,大小约6.7 cm×6.0 cm,边界清晰,密度均匀;增强扫描可见右上纵隔病变均匀明显强

非肿瘤性卵巢囊肿诊疗

  卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和 非肿瘤性两类。通常人们说的 卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。 非肿瘤性卵巢囊肿又称非赘生性 卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿

费波瑞病的诊断及鉴别诊断

  诊断  有典型症状者诊断不难。近年来常使用α-半乳糖吡啶呋喃糖苷的人工基质来进行白细胞和皮肤成纤维细胞酶的测定。此外,也可通过测定糖沉淀中糖脂的含量而得到确诊。产前诊断也很重要,早在妊娠第11周就可根据羊水细胞酶的活性作出诊断。  鉴别诊断  本病需与下列几种疾病鉴别:  1.遗传性出血性毛细血

半乳糖血症的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症,结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症,可通过羊膜穿刺术进行产前诊断,或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。  如果孕妇血半乳糖浓度升高,无论是否存在半乳糖-1

卵圆孔未闭的诊断及鉴别诊断

  诊断  卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断,彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。  鉴别诊断  卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别,主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间

莱姆病的诊断原则及鉴别诊断

  诊断原则  根据典型的ECM皮肤表现,结合近期有在流行区野外活动史,特别是有蜱叮咬史等可作出临床诊断。但有些病人就诊时缺少这种ECM,也不清楚是否被蜱叮咬,其临床表现又干差万别,因此,莱姆病人的确诊应根据流行病学史(在流行区,流行季节有野外活动史)、有ECM或呈现间歇性、交替性出现的临床表现或无