关于肝胆管结石的基本介绍

肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有人认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。 肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。......阅读全文

关于多发性肝内胆管结石的治疗和饮食介绍

  一、多发性肝内胆管结石的治疗:  多发性肝内胆管结石治疗:对于左半肝内胆管多发结石,伴肝脏萎缩的患者,需行左半肝切除术。传统手术切除左半肝患者必须承受30cm以上手术切口,术后痛苦大、恢复慢,风险高。而手助腹腔镜在半肝切除术只需要在病人腹壁上做3个0.5-1.0cm小切口及1个5cm手助辅助切口

肝内胆管结石的其他辅助检查

  (1)胆道测压通过胆道测压可以了解胆汁通过胆道排泄是否正常。对于某一分支肝内胆管结石,胆道测压的临床意义不大。但对左右肝管接近肝门部位的结石伴胆管狭窄,可发现胆汁排泄不良,在病变上方引起胆管扩张、胆汁潴留,胆道压力增高。现在已有电子胆道测压仪精确的测量胆管内的压力,应根据病情选择使用。  (2)

肝内胆管结石的并发症

  肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害,甚至导致大片的肝细胞坏死,成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。  (一)急性期并发症  肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆

治疗肝结石的基本介绍

  1、手术治疗一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是:  (1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄。  (2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅。  (3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术。  2

简述肝内胆管结石的临床表现

  肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂:  1.上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常

肝内胆管结石的主要成因是什么?

  胆汁成分异常:胆汁中胆固醇、胆盐、胆色素等物质比例失衡,导致沉淀形成。  胆道感染:胆道感染会导致胆汁淤积,增加结石形成的风险。  胆囊切除:胆囊切除后,胆汁的储存和浓缩功能受到影响,容易导致结石形成。  遗传因素:有些人天生就具有易患结石的基因。  其他因素:如肥胖、高脂饮食、长期使用某些药物

肝内胆管结石的流行病学

  该病多见于远东及东南亚地区,包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。我国肝内胆管结石发病率约16.1%。

肝内胆管结石的发病率是多少?

  肝内胆管结石的发病率因地区、年龄、性别、生活习惯等因素而异。据统计,全球范围内肝内胆管结石的发病率大约在1%-10%之间。在亚洲地区,尤其是中国和日本,肝内胆管结石的发病率较高,可能与饮食习惯、遗传因素等有关。此外,女性、年龄较大的人群以及长期饮酒、高脂饮食等不良生活习惯的人群更容易患上肝内胆管

肝内胆管结石的流行病学

  该病多见于远东及东南亚地区,包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。我国肝内胆管结石发病率约16.1%。

关于肝结石的病理生理介绍

  左右肝管汇合形成肝总管。右肝内胆管分为右前叶肝管、右后叶肝管;左肝内胆管分为左内叶肝管及左外叶肝管。肝内胆管结石易发生于左肝管起始部,肝管狭窄伴管腔扩张、堆积结石。还多见于右前、后肝管汇合成右肝管开口处,胆管结石堆积。正常胆道在PTC、ERCP时直径0.7~1.0cm,管径1.0cm考虑胆道梗阻

关于肝胆管结石病的检查方式介绍

  1、肝胆管结石病的影像学检查  (1)B超检查为无创性检查,方便易行,是诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。  (2)CT\MRCP检查因本病主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝

关于肝结石的简介

  肝结石就是「肝内结石」,是指肝脏内的胆小管有结石,也有可能是单纯的「原发性肝内结石」,也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的,如总胆管结石或是胆囊结石。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于

关于肝结石的发-病机理介绍

  肝结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。  感染是导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛

肝胆管结石的临床特点介绍

  肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,结石的分类多属胆红素结石。肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有人认为肝胆

关于肝胆管结石病的简介

  肝胆管结石病也称肝内胆管结石或原发性肝胆管结石,一般特指始发于肝内胆管系统的结石,不包括胆囊排出并上移至肝内胆管的结石。也不包括继发于损伤性胆管狭窄、胆管囊肿等胆道疾病所致的肝胆管结石。是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般

关于肝内胆管细胞癌的预后介绍

  本病恶性度高,预后不佳,少有长期生存者。未行手术治疗者,ICC预后极差,几乎没有生存期超过3年者。手术治疗后患者的3年生存率也仅为40%-50%。 [3] 与其他肝脏恶性肿瘤相比,ICC意味着生存期短、切除率和治愈率低。此外,ICC的大体分型与肿瘤预后相关,管周浸润型预后最差,肿块型次之,管内生

关于肝内胆管细胞癌的病理介绍

  大体类型  ICC的大体形态分为肿块型、管周浸润型和管内生长型三种类型。 [6] 最为常见的为肿块型,占ICC的60%~80%;管周浸润型占15%~35%,可沿胆管系统和门静脉系统弥漫性浸润,从而导致胆管狭窄和周围胆管扩张;管内生长型占8%~29%,多表现为乳头状、息肉状或颗粒状生长,沿胆管表浅

关于尿酸结石的基本介绍

  尿酸结石是尿液中尿酸溶解度下降和过饱和化形成的。大量尿酸结晶沉积关节腔内,可诱发痛风。首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。如果饮用随低食物把尿酸控制好,痛风就不会反复发作,否则大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节

关于肝内胆管细胞癌的检查方式介绍

  B超  典型肝内胆管细胞癌的超声声像图表现为形态不规则、边界不清的低回声不均质肿块,病灶内多能及高阻动脉血流。ICC在彩色多普勒超声下多显示为乏血供型。ICC的超声表现具有多样性,灰阶超声表现虽具有一定的特征性,但其诊断准确率较低,术前明确诊断仍较困难。多种影像学诊断方法结合有助于该病的诊断。 

关于胆管良性狭窄的基本介绍

  胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。  一、胆管良性狭窄的诊断:动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、磁共振胰胆管造影(

关于涎腺结石的基本介绍

  涎石是因邪气阻滞,涎液排出不畅,久之裹结成石。以X线检查见舌下、颌下或腮部有结石阴影,自觉胀痛为主要表现的结石类疾病。又名涎腺结石症。  1.询问进食时是否有涎腺胀大及酸胀感。观察导管口有无红肿及脓性分泌物。  2.触诊、X线检查或用细钝头探针检查,以确定有无结石,并注意其大小、部位与数目。

关于上尿路结石的基本介绍

  肾和输尿管结石,又称上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿。其程度和结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。  1、疼痛  肾、输尿管结石引起的疼痛常位于肋脊角、腰、腹部,呈阵发性或持续性,可表现为钝痛或绞痛。大而活动度小的肾结石可无痛。小、活动度大的结石疼痛较重,甚至出现肾绞痛。疼痛呈

关于尿酸盐结石的基本介绍

  尿酸盐结石,是人的一种疾病。尿液中尿酸溶解度下降和过饱和化是尿酸盐结石形成的前提。临床上正常的尿酸值,男性为149~416μmol/L,女性为89~357μmo1/L。但无论对痛风患者还是尿酸高的肾病患者来说把尿酸控制在正常值是远远不够的,如果要避免大量尿酸沉积在关节和肾脏,保护肾功能,应该长期

治疗肝胆管结石病的相关介绍

  1、肝胆管结石病的微创保肝取石术  微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性清除肝内胆管结石。  2、肝胆管结石病的手术治疗  手术的方法主

如何预防胆管结石的形成?

  控制体重:保持健康的体重,避免体重过重,因为肥胖可能导致胆固醇含量过高,从而增加胆结石的风险。  适当运动:定期进行适量的运动,如慢跑、游泳等,有助于促进体内脂肪的消耗,预防结石形成。  饮食调整:避免长期食用高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、西红柿等,同时减少油腻食物的摄入。

关于肝胆管结石病的诊断和并发症介绍

  一、肝胆管结石病的诊断:  确诊主要依靠影像学检查。应用的诊断方法有B超、胆道X线检查、CT、PTCD、ERCP、胆道子母镜、MRCP、胆道镜等。  二、肝胆管结石病的并发症:  1、肝胆管结石病急性期并发症  主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石

关于肝内胆管细胞癌的诊断依据介绍

  ICC早期一般无症状,只有在进展期才会表现出持续的梗阻性黄疸或胆管炎性症状。现阶段肿瘤标记物对ICC的诊断缺乏敏感性和特异性。CA19-9对肿瘤的诊断,评估肿瘤的切除性、预后具有一定意义,而CEA、AFP和CA-125对ICC的诊断意义不大。其明确诊断依赖于结合影像学和病理检查。

关于肝内胆管细胞癌的简介

  肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ICC)是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌。ICC约占肝脏原发恶性肿瘤的10%-15%。 [1] ICC是发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏原发恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。 [1] ICC早期无明显临床症状,多数患

关于尿路结石的基本信息介绍

  尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。 尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说。根据

关于肾及输尿管结石的基本介绍

  尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,约3∶1。近30多年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。  主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。  (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛,较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉