糖尿病足的神经系统检查
糖尿病周围神经病变 (diabetic peripheralneuropathy,DPN)可以通过以下几种方法得到诊断。 1、10g尼龙丝检查法：该方法是较为简便的感觉神经检测方法，要具备一根特制的尼龙丝 (其弯曲45°能够产生10g的压力)。检查开始前，通常在患者手掌或前臂试用该尼龙丝2～3次，让患者感受10g尼龙丝产生压力的正常感觉。测试应对双侧足部进行检查；每个检查点施压时间约2～3s，时间不宜过长；检查部位应避开胼胝、水疱和溃疡面等；建议检测点为第1、3、5趾腹，第1、3、5跖骨头处，足心，足掌外侧，足跟及足背第1、2跖骨间共10个点，患者有2个或2个以上感觉异常点则视为异常。 2、震动觉：该检查是对深部组织感觉的半定量检查。在进行前，首先将振动的音叉柄置于患者乳突处让其感受音叉的振动，然后分别置于双足的骨性凸起部位进行比较检查(第1跖趾关节内侧，内外踝 )。 3、踝反射、痛觉、温度觉：这3种检查方法，也可以应......阅读全文
【糖尿病足】治疗与预防
治疗 1.溃疡的治疗 根据糖尿病足损伤的6个分级，0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗，并进行患者教育，定期随访。一旦出现皮肤开裂，则必须进行积极的干预，以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有，穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具
怎样预防糖尿病足溃疡？
1.足部的自我检查： ①每天要进行双足检查，观察足部皮肤颜色、温度改变，注意看趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等，应及时找有经验的足医或皮肤科医师诊治，并说明自己患有糖尿病，不要自行处理足部疾患。 ②用大头针钝的一端触碰足部皮肤，以皮肤凹陷为度
神经系统核医学检查的正常值
(1) 局部脑血流断层显像正常所见：正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质，呈现为放射性浓集区。白质和脑室部位的放射性明显低下。左、右脑组织的放射性分布基本对称。 (2) 脑池显像正常所见：正常人于注药后1h见小脑延髓池像，3-6h后各基底脑池相继显像，呈向上的三
关于神经系统细胞学检查的简介
神经系统细胞学检查是针对脑脊液细胞的形态学研究的检查，它是在腰椎(或其他部位)穿刺获取标本后，用显微镜观察脑脊液中细胞形态的一种检查方法。如果我们将脑脊液视为一种组织，那么脑脊液细胞学检查既是对蛛网膜下腔的组织活检，又反映了蛛网膜下腔的病变情况，故在脑脊液的诸多检查项目中，其重要性不可替代，近年
神经系统副肿瘤综合征的检查
实验室检查： 1.血清和CSF免疫学检查 2.血尿便常规检查 其它辅助检查： 1.神经系统CTMRI检查。 2.神经肌肉电生理学检查
神经系统核医学检查的注意事项
不合宜人群： (1) 脑血流显像：对过氯酸钾、显像剂过敏的患者。 (2) 脑代谢显像：孕妇、情绪不稳定或生持续痉挛者禁用。 (3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像 ① 有严重过敏史者。 ② 对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者。 ③ 肾脏功能严重受损者、严重水
关于中枢神经系统感染的检查
（一）利用ELISA法或免疫荧光法检测病毒特异性抗原和（或）IgM抗体。乙型脑炎和肠道病毒性脑膜炎均已采用特异性IgM抗体作为早期诊断的措施。 （二）病毒核酸检测。只要已知该病毒的该酸序列，即可人工合成引物(primer)进行PCR体外扩增，可获得病毒特异核酸片段，有早期病原学诊断价值。现已用
关于神经系统结节病的检查介绍
1.实验室检查 （1）腰穿 CSF检查常显示异常白细胞数明显增多，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，约20%患者有CSF糖含量降低。CSF中IgG指数有时可增高，可以有或无寡克隆带。多数CSF中血管紧张素Ⅰ转换酶（SACE）增高。 （2）血清血管紧张素Ⅰ转换酶 增高明显，对神经系统结节病的诊断、
神经系统核医学检查的临床意义
异常结果： 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；②
神经系统核医学检查的正常值
(1) 局部脑血流断层显像正常所见：正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质，呈现为放射性浓集区。白质和脑室部位的放射性明显低下。左、右脑组织的放射性分布基本对称。 (2) 脑池显像正常所见：正常人于注药后1h见小脑延髓池像，3-6h后各基底脑池相继显像，呈向上的三
简述神经系统艾滋病的诊断检查
1.神经检查 注意精神状态、情绪、智能，有无颈强直，克氏征阳性等脑膜刺激征，有无多颅神经受损、偏瘫、截瘫或四肢远端力弱，偏身型或四肢远端型感觉障碍，眼底有无视神经乳头水肿。 2.辅助检查 ①抗HIV抗体的检测，可用免疫荧光法、乳胶凝集试验、酶联免疫法、酶联细胞免疫法或蛋白印迹法。②抗原P2
神经系统核医学检查的注意事项
不合宜人群： (1) 脑血流显像：对过氯酸钾、显像剂过敏的患者。 (2) 脑代谢显像：孕妇、情绪不稳定或生持续痉挛者禁用。 (3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像 ① 有严重过敏史者。 ② 对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者。 ③ 肾脏功能严重受损者、严重水
神经系统核医学检查的临床意义
异常结果： 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；②
关于糖尿病足溃疡的病因分析
1.溃疡 糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常
抗菌治疗糖尿病足溃疡的介绍
经验性抗生素治疗的选择依据包括：感染的严重程度和存在耐药菌的可能性。 后期的抗生素治疗应根据培养和药敏试验的结果调整，但并不总是需要覆盖培养分离出的所有微生物。 非感染性溃疡的患者不需要抗生素治疗。但是，局部伤口护理和溃疡减压往往也会使这类患者获益。 我们的治疗方法与IDSA指南中糖尿病足
手术治疗糖尿病足溃疡的介绍
对于重度和多数中度糖尿病足感染患者，有必要请擅长这方面治疗的外科医生会诊。感染并发脓肿、骨或关节的广泛受累、出现捻发音、坏死、坏疽或坏死性筋膜炎时，需要外科手术清创治疗，而且清创术对严重脓毒症患者感染源的控制亦十分重要。早期外科清创的应用已在一项包含112例严重糖尿病足感染患者的回顾性研究中进行
【经验】糖尿病足的预防及治疗
少截肢率，减少医疗费用，提高患者的生活质量。 糖尿病足是由于局部神经异常和下肢远端外周血管病变发生的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏，主要发生于糖尿病血糖控制不佳的患者。 感染可以累积患者足部从皮肤到骨与关节的各层组织，严重者可以发生局部或全足的坏疽，导致抗感染治疗无效
靶向治疗糖尿病足溃疡的介绍
如果伤口培养已妥当送检，则回示后应根据培养和药敏试验结果调整抗生素治疗方案。但是，不一定需要覆盖培养分离出的所有微生物。抗菌治疗一定要覆盖毒力较强的菌种，如金黄色葡萄球菌和链球菌(A组或B组)，但多重菌群感染时，毒力较弱的病菌(如凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌)可能不太重要。此外，如果经验性治疗的疗
艾滋病的神经系统病变的辅助检查
根据病情应进行皮肤、淋巴结、骨髓及胸膜活检、病毒和真菌血培养等检查，以排除机会性感染和肿瘤。CSF病原学检查有助于确诊CMV感染、弓形体病或PML，但阴性结果不能排除。无症状HIV感染陈有CSF异常，须严格除外其他疾病方可确诊。患者可出现EEG局灶性异常。CT和MRI可识别弥漫性脑损害病灶。肿瘤
神经系统钩体病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1.周围血象白细胞计数增高，中性粒细胞增多，血小板减少，轻度贫血。 2.部分患者出血、凝血时间延长。 3.尿常规有蛋白质和管型，肾损害重时尿蛋白明显增多，镜检有红白细胞，尿胆红素阳性。 4.SGPT升高，血胆红素亦增高，尿素氮增高明显。 5.脑脊液（CSF）一般正常，少数患
神经系统免疫学检验检查作用
对神经系统感染性疾病极具诊断价值。对于患有急性脊髓前角灰质炎、重症肌无力、流行性乙型脑炎、化脓性脑膜炎的患者具有非常重要的诊断价值。
神经系统细胞学检查的注意事项
不合宜人群：手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。 检查前禁忌： (1) 空腹时间：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早晨前采血，这时机体物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被测物质的含量，常用于临床生化检查。 (2) 有些抗癌药物可导致全血细胞减少，肝、
神经系统钩体病的实验室检查
1.周围血象白细胞计数增高，中性粒细胞增多，血小板减少，轻度贫血。 2.部分患者出血、凝血时间延长。 3.尿常规有蛋白质和管型，肾损害重时尿蛋白明显增多，镜检有红白细胞，尿胆红素阳性。 4.SGPT升高，血胆红素亦增高，尿素氮增高明显。 5.脑脊液（CSF）一般正常，少数患者CSF白细胞
舍格伦综合征神经系统损害的辅助检查
1.脑电图可呈局灶性或弥漫性慢波或尖波活动。 2.脑CT或MRI可见有局限性密度减低区。 3.脑血管造影有时可见脑血管局限性狭窄的改变。 4.肌肉和周围神经的活检：可见肌肉组织呈炎性改变，肌肉有不同程度的萎缩、坏死及血管周围炎性细胞浸润；神经束施万细胞内含有髓鞘的分解产物，轴突消失。
关于神经系统钩体病的辅助检查介绍
1.脑CT可发现因脑动脉炎导致脑梗死的低密度影。 2.脑MRI可更准确地发现大小不等的脑梗死灶。 3.脑血管造影显示动脉炎改变，表现为颈内动脉末段、大脑前、中动脉起始段不同程度的狭窄，管腔粗细不均，管壁不光滑，呈蚕食状，甚至可完全闭塞而不显影。同时可见丰富的侧支循环，以颅底部为主的细小新生和
概述神经系统核医学检查的临床意义
异常结果： 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；②
概述神经系统核医学检查的注意事项
不合宜人群： (1) 脑血流显像：对过氯酸钾、显像剂过敏的患者。 (2) 脑代谢显像：孕妇、情绪不稳定或生持续痉挛者禁用。 (3) 中枢神经递质和受体显像和放射性核素脑血管显像 ① 有严重过敏史者。 ② 对于疑有重度肺血管床受损和严重肺动脉高压的患者。 ③ 肾脏功能严重受损者、严重水
简述神经系统核医学检查的正常值
(1) 局部脑血流断层显像正常所见：正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质，呈现为放射性浓集区。白质和脑室部位的放射性明显低下。左、右脑组织的放射性分布基本对称。 (2) 脑池显像正常所见：正常人于注药后1h见小脑延髓池像，3-6h后各基底脑池相继显像，呈向上的三
神经系统钩体病的辅助检查及诊断
辅助检查 1.脑CT可发现因脑动脉炎导致脑梗死的低密度影。 2.脑MRI可更准确地发现大小不等的脑梗死灶。 3.脑血管造影显示动脉炎改变，表现为颈内动脉末段、大脑前、中动脉起始段不同程度的狭窄，管腔粗细不均，管壁不光滑，呈蚕食状，甚至可完全闭塞而不显影。同时可见丰富的侧支循环，以颅底部为主
神经系统免疫学检验的检查过程
一、血清C反应蛋白（CRP）测定 【鉴别诊断在各种急性化脓炎症、菌血症、组织坏死等情况时，CRP均可增多，较起它急性反应相物质出现为早，且更明显，故有助于早期诊断。CRP对鉴别细菌性或病毒性炎症也有参考价值，前者多呈强阴性反应，后者多为阳性反应。脑脊液CRP试验有助于鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎