巨细胞病毒病的诊断及实验室检查

诊断:凡新生儿、婴幼儿患间质性肺炎,或患肝炎伴单核细胞增多,出现变异淋巴细胞,尤其伴有先天畸形的新生儿,应考虑本病。成人接受输血、器官移植,或免疫抑制治疗后出现单核细胞增多,出现变异淋巴细胞,发热、皮疹、肝脾肿大者,亦应考虑本病。本病患者嗜异性凝集试验呈阴性,可与EB 病毒所致的传染性单核细胞增多症相鉴别。鉴别诊断时尚应注意与病毒性肝炎以及其他病因所致的肝大、黄疸等相区别。对于先天性畸形,或死胎、流产、早产等所谓“TORCH综合征”的患者,则应与导致此类疾患的其他病因即弓形虫病、风疹病毒感染、单纯疱疹病毒感染,及其他可能的病原体感染(如梅毒螺旋体等)一一鉴别。外周血抗-CMV IGM 阳性表明新近存在CMV 感染,对于婴幼儿患者可诊断本病。由于孕妇外周血IgM 型抗体不能通过胎盘屏障,所以若新生儿脐血抗-CMV IgM检测阳性则可诊断CMV 宫内感染(采集脐血标本时应注意避免母血污染)。婴幼儿外周血仅单一抗-CMV IgG ......阅读全文

巨细胞病毒感染症的诊断

  1.不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎;2.临床类似传染性单核细胞增多症,但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性,往往发生于手术(尤其开心手术)后接受大量新鲜血者;3.接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患者(如白血病恶性肿瘤)、接受器官移植的受者,如发生较严重的肺炎,往往是CMV感染

巨细胞病毒感染诊断方案

  巨细胞病毒感染诊断方案     中华医学会儿科学分会感染消化学组  (1998年11月,湖北宜昌)      巨细胞病毒感染( cytomegalovirus infection )是由人巨细胞病毒( human cytomegalovirus,CMV )引起的人类感染性疾病。CMV感染

简述巨细胞病毒病的发病机制

  巨细胞病毒可广泛存在于受染患者全身各器官组织内,感染可直接导致受染宿主细胞损伤;此外,还可能通过免疫病理机制产生致病效应。  巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。全身各主要脏器(肺、肝、脑、肾、脾、心、肠),腺体(涎腺、性腺),及神经系统等均可受累。受染细胞变性,体积增大呈巨细胞化,然后崩解,导致局部坏

简述巨细胞病毒病的治疗方法

  该病尚无满意的抗病毒治疗药物。更昔洛韦和膦甲酸钠是两种治疗CMV感染的抗病毒药物,已用于艾滋病患者、器官移植术后合并CMV感染患者的治疗,或器官移植术后的预防性用药,不过临床使用后的效果尚未臻理想。  更昔洛韦是阿昔洛韦的衍生物,实验室观察可抑制巨细胞病毒DNA的合成。临床试用于巨细胞病毒病患者

关于巨细胞病毒病的基本介绍

  巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染已日益受到重视,因受染细胞呈巨细胞化,胞质、胞核内可见包涵体,故又名巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease,CID)。受染后病毒可局限于涎腺,有的则导致全身性感染。CMV感染大多呈亚临床型,显性感染者则有

高血压脑病的鉴别诊断及实验室检查

  鉴别诊断  根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状,诊断不难,需与其他急性脑血管病鉴别。  (1)腰穿脑脊液呈血性改变可确定诊断;  (2)蛛网膜下腔出血:与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高意识障碍通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特

肝性脊髓病的诊断依据及实验室检查

  诊断依据  肝性脊髓病1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。2.做过门-体静脉吻合术、TIPS或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。4.血氨明显增高是诊断本

混合结缔组织病的实验室检查及诊断

  实验检查  常有轻至中度贫血,白细胞减少,血小板降低,血沉增快。典型的血清学特征为:(1)高滴度的斑点型ANA;(2)高效价的抗nRNP抗体;(3)抗Sm抗体为阴性;(4)抗dsDNA抗体罕见阳性;(5)补体水平正常或偏高。其他免疫学异常包括:约3/4病例有高球蛋白血症,类风湿因子约半数阳性,C

埃利希菌病的实验室检查及诊断

  实验室检查  白细胞减少(<4×109/L),淋巴细胞绝对数降低(<1.5×109/L,中数为0.41×109/L)。血小板减少,(49~75)×109/L。肝功能异常,在病程第1周末即见ALT和AST升至高峰,90~583U/L。在淋巴细胞和单核细胞或中性粒细胞中可见桑葚状包涵体。  诊断  

巨细胞包涵体病的鉴别诊断

  CMV主要可在免疫功能低下的患者尿液,其他体液或组织中分离得到。然而,感染CMV后,病毒可数月或数年地被排出而不发病,对CMV培养阳性结果的解释需要考虑宿主个体和疾病的表现。活检显示CMV引起的病理变化对发现浸润性病变很重要。CMV抗原或DNA的快速诊断方法是较有前途的技术。  先天性感染应与细

如何诊断巨细胞包涵体病?

  1.不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎;  2.临床类似传染性单核细胞增多症,但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性,往往发生于手术(尤其开心手术)后接受大量新鲜血者;  3.接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患者(如白血病恶性肿瘤)、接受器官移植的受者,如发生较严重的肺炎,往往是C

巨细胞病毒感染症的临床表现及检查

  临床表现  大多CMV感染是不显性的。感染后的表现多种多样。有症状者分为两个类型:1.先天性感染部分患儿在出生后有明显症状,表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下和运动障碍等。上述任何项表现都可单独存在,并可伴有生长缓慢、烦躁、有时发热,体温自微热至40℃。但因

关于巨细胞病毒行肺炎的诊断介绍

  由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行:  ①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%~91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV,但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种分

简述小儿巨细胞病毒肺炎的诊断标准

  由于CMV肺炎的临床表现和X线征象缺乏特异性,CMV肺炎的诊断首先应具备易感史、临床表现和X线征象,结合病原学和下呼吸道细胞学、组织学检查,并除外其他病原体引起的感染而确定,肺外CMV疾病的表现支持诊断。

关于巨细胞病毒感染的诊断介绍

  1.不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎;  2.临床类似传染性单核细胞增多症,但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性,往往发生于手术(尤其开心手术)后接受大量新鲜血者;  3.接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患者(如白血病恶性肿瘤)、接受器官移植的受者,如发生较严重的肺炎,往往是C

巨细胞病毒感染的诊断与治疗

诊断1.不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎;2.临床类似传染性单核细胞增多症,但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性,往往发生于手术(尤其开心手术)后接受大量新鲜血者;3.接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患者(如白血病恶性肿瘤)、接受器官移植的受者,如发生较严重的肺炎,往往是CMV感染

分析巨细胞病毒病的发病原因

  CMV归属于人疱疹病毒科β亚科,具有明显的宿主种属特异性,是人疱疹病毒科中最大、结构也最复杂的病毒;CMV呈球形,直径约为300nm,由双层含脂糖蛋白外膜所包被;其基因组为230kb的线性双链DNA分子,含有约200种蛋白质的编码基因。CMV对外界抵抗力差,65℃加热30min、紫外线照射5mi

关于巨细胞病毒病的疾病预防介绍

  对CMV抗体阳性的孕妇须加强围生期医学保健,必要时,抽取羊水进行CMV抗体的检测,阳性者(尤其抗-CMV IgM阳性)则提示已发生CMV宫内感染。据调查表明,此类妇女再度妊娠后发生胎儿CMV宫内感染的概率则减少,故可与患者夫妇讨论本次妊娠是否考虑人工流产。尤其对本次宫内感染发生的时间可能系在妊娠

病毒检查的项目介绍抗巨细胞病毒IgM抗体

抗巨细胞病毒IgM抗体介绍: 巨细胞病毒是一种疱疹病毒,传播方式为胎盘或生殖道上行感染、输血等。人体感染后大多数呈亚临床期或潜伏感染,可侵犯全身各器官,成人感染巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎,孕妇感染可造成胎儿受损、引起胎儿发育不健全,先天性免疫缺陷、智能低下,丧失听力、视力损害等,出现早产、流产、死胎

丹吉尔病的检查及诊断

  检查  血浆高密度脂蛋白胆固醇含量低于5mg/dl,甘油三酯正常或增高,乳糜微粒减少,载脂蛋白A1消失或严重降低。  诊断  根据临床症状可以进行初步诊断。典型的改变可通过组织化学鉴别。

血清病的检查及诊断

  检查  实验室检查对本病的帮助不大,通常可有白细胞总数中等度升高,但嗜酸粒细胞增多少见。血清总补体与C3均可下降,有时血内可找到免疫复合物,这些虽可帮助诊断本病,但特异性不强。  诊断  本病的诊断依据,最重要的是注射血清或球蛋白史和上述特征性的临床表现。小分子药物极少引起神经炎、肾小球炎或/或

狂犬病的检查及诊断

  检查  1.血、尿常规及脑脊液检查  周围血白细胞总数(12~30)×109/L不等,中性粒细胞一般占80%以上,尿常规检查可发现轻度蛋白尿,偶有透明管型,脑脊液压力可稍增高,细胞数稍微增多,一般不超过200×106/L,主要为淋巴细胞,蛋白质增高,可达2.0g/L以上,糖及氯化物正常。  2.

丝虫病的检查及诊断

  检查  分为病原学诊断和血清学诊断。前者包括从外周血液、乳糜尿、抽出液中查微丝蚴和成虫;后者为检测血清中的丝虫抗体和抗原。  1.病原学检查  血检微丝蚴,由于有夜现周期性,取血时间以晚上九时至次日凌晨二时为宜。  (1)夜间采血检查微丝蚴阳性  (2)成虫检查法在尿、鞘膜积液、淋巴液、腹水、乳

骨硬化病的检查及诊断

  检查  X线颅骨平片检查等。  诊断  石骨症的诊断依据为:  1.常在幼年发病,发育迟缓,因颅骨硬化而出现脑积水和慢性压迫性症状,如面神经麻痹、听力下降、视神经萎缩等,颅骨硬而脆,易发生骨折,骨折常呈横形,骨折后难以愈合,术中用刀切颅骨犹如削粉笔状。  2.病人可因造血障碍出现贫血、肝、脾及淋

丝虫病的检查及诊断

  检查  分为病原学诊断和血清学诊断。前者包括从外周血液、乳糜尿、抽出液中查微丝蚴和成虫;后者为检测血清中的丝虫抗体和抗原。  1.病原学检查  血检微丝蚴,由于有夜现周期性,取血时间以晚上九时至次日凌晨二时为宜。  (1)夜间采血检查微丝蚴阳性  (2)成虫检查法在尿、鞘膜积液、淋巴液、腹水、乳

肛肠病的检查及诊断

  检查  1、肛门视诊  用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。  2、直肠指诊  又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检

关于巨细胞病毒感染症的诊断介绍

  1.不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性肺炎;  2.临床类似传染性单核细胞增多症,但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性,往往发生于手术(尤其开心手术)后接受大量新鲜血者;  3.接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患者(如白血病恶性肿瘤)、接受器官移植的受者,如发生较严重的肺炎,往往是C

关于巨细胞病毒行肺炎的检查介绍

  实验室检查:周围血白细胞减少。以呼吸道分泌物、唾液、尿液、子宫颈分泌物、肝、肺活检标本接种至人胚成成纤维细胞培养基中可分离到巨细胞病毒。呼吸道分泌物和纤维支气管镜肺组织活检标本内发现嗜酸性核内包涵体巨细胞,即能确诊。测定血清的巨细胞病毒抗体,双份血清抗体呈4倍或以上增长时,有助于诊断。  其他辅

粘膜病病毒诊断

粘膜病病毒诊断(1) 检测病毒和病毒抗原:   ① 病毒分离:急性粘膜病具有持续的病毒血症,所以血液是最好的病毒分离材料。 采取凝固血块,经冻融几次后作为接种物。尸体剖检时则采取肠系膜淋巴结或脾脏,也 可应用骨髓。  检查局部感染时,可用棉拭子采取局部的分泌物或排泄物,置入含有高浓度抗生

如何诊断妊娠合并巨细胞病毒感染?

  由于临床表现无特异性,确诊有赖于病原学和血清学诊断。  孕妇感染巨细胞病毒有两种情况,一种初次感染,即孕妇在怀孕期间第一次发生感染,感染在整个孕期任何时间都有可能发生。另一种情况是复发性感染,指孕妇在怀孕之前已经感染了病毒,当初症状轻微或没有症状,但病毒潜伏在体内,当女性怀孕后机体的抵抗力下降,