变形性骨炎的症状体征
症状 多数常无症状,呈隐匿起病。症状有疼痛,僵硬感,易疲劳,骨畸形,头痛,听力减低,头颅增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶为剧痛,夜间可加重。疼痛也可由神经受压引起或与骨关节炎有关。决定于病变范围和部位、单骨性或多骨性、有无畸形及合并症等。本病好发于中轴骨,但任何骨骼均可被累及。常有疼痛。患者常见骨畸形,如头颅增大、驼背和四肢弯曲畸形,同时可出现颅底陷入、脊髓及神经根受压迫症状,还可出现耳硬化、耳聋、视神经萎缩等。由于骨结构减弱,轻微损伤即可引起骨折,最常见于股骨、胫骨、肱骨、脊椎骨和骨盆。约1%患者可发生肉瘤。40岁以上发生肉瘤者约1/5患变形性骨炎。X射线检查显示,早期骨结构的变化主要为吸收破坏,以后可呈囊状或蜂窝状骨吸收。生物化学检查显示血清钙正常或偏高,碱性磷酸酶明显增高,酸性磷酸酶含量也轻度增加。尿钙及尿羟脯氨酸排泄增加。 根据以上表现可作出诊断,本病应与甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤相鉴别。本病又可合并退行性......阅读全文
畸形性骨炎的鉴别诊断
需与本病进行鉴别的疾病有以下几种: 1、本病的并发症关节炎需与骨盆和下肢畸形所继发的退行性关节炎相鉴别。 2、本病需与骨纤维结构不良鉴别,后者多发于青少年,以骨病损,疼痛,功能障碍及弓形畸形为症状,常伴有腰,臀部,大腿皮肤色素沉着;X 线图像发病在长骨者常发生在干骺端,病变髓腔呈膨胀形溶骨改
畸形性骨炎的病理改变
Mirra提出本病的发生原因是由于破骨细胞活性增加,发生严重的局限性骨质吸收,并在病变骨内慢慢扩展所致,故建议本病称为破骨细胞炎。早期病变因破骨细胞的骨吸收作用而出现骨小梁稀疏和骨皮质变薄,随即破骨细胞数目开始减少,成骨细胞相应增多,骨皮质及骨小梁均为松质骨所取代,最后无论是皮质骨还是松质骨均呈
畸形性骨炎的辅助检查
实验室生化指标检查对本病的诊断、除外其他原因引起的代谢性骨病和判断疗效有重要意义。由于本病影响骨的吸收和形成,因此,反映骨吸收和形成的生化指标常常会升高。 1、反映骨吸收的指标如尿吡啶啉交联和脱氧吡啶啉交联可升高。 2、反映骨形成指标有血碱性磷酸酶或骨源性碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸,这些指标均可
怎样治疗纤维性骨炎?
治疗包括对磷的潴留和高磷血症的控制、对低钙血症的纠正、活性维生素D的应用、透析钙含量的控制、经皮甲状旁腺内注射无水酒精或骨化三醇(二羟胆骨化醇)、甲状旁腺次全切除等。 1.控制磷的潴留和高磷血症 (1)限制饮食中磷的摄入 每天摄入量不超过600~900mg,对于GRF为30~60ml/min
畸形性骨炎的发病机制
病变部位的骨结构和功能与病变的过程密切相关,病变过程一般分为三期:早期以溶骨为主,后期以骨硬化为主,中期为两种改变的混合型。 病变开始时巨大的多核破骨细胞侵入正常的骨组织,50%以上变形性骨炎的破骨细胞核数目超过7个,10%的破骨细胞核数目超过20个,有的可多达100个以上;而正常骨组织中50
红细胞变形性
红细胞变形性(Red blood cell de-formability) RCD 枸橼酸钠抗凝血3ml。 红细胞变形能力是指红细胞在流动过程中利用自身的变形通过狭窄的血管通道的能力。影响红细胞变形能力的因素主要有:红细胞膜的结构、膜的组成成分、膜的流动性及红细胞内液的粘度等。通常以红细
畸形性骨炎的发病原因
确切的病因未明,有资料显示,患者HLA-DQW1频率较高;15%~30%有家族史,较普通人群发病率高7倍,且家族史阳性患者发病较早而病情较重;有资料提示,本病可能与某些病毒感染相关,已在患者病理部位的破骨细胞核和细胞质内发现病毒壳体样物,根据包涵体的形状似为副黏病毒家族;在体外研究中发现,此病毒
畸形性骨炎的并发症
一、少数病例与原发性甲状旁腺功能亢进并存。 二、骨肉瘤和其他肿瘤 骨肉瘤为本病最严重的并发症。约0.3%的患者发生骨肉瘤,较正常群体高出约30倍。一些患者也可发生骨肉瘤外的其他恶性肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。值得注意的是,本病骨肉瘤的发生部位并不与原先的病变部位相一致,如脊柱很少发生,而肱骨和
纤维性骨炎的检查方法介绍
1.常有高血钙、低血磷,特别是二羟胆骨化醇的降低。 2.继发性甲状旁腺功能亢进的放射学改变包括骨内膜、骨皮质和骨膜下的骨吸收,终端指、趾骨的腐蚀,囊肿形成和骨硬化,其中骨膜下骨吸收是最常见的放射学改变,主要见于指骨,还可见于骨盆骨、锁骨远端以及肋骨、尺骨、胫骨和下颌骨下方的表层。骨硬化的放射学
畸形性骨炎的临床表现
症状和体征 大约有10%~20%的患者并无临床症状,往往在因其他疾病行X线检查时偶然发现。 腰背痛 腰背痛是畸形性骨炎最常见的临床症状,椎体发生病理性骨折时疼痛加重,如伴发骨肉瘤则病程进展迅速,很快出现神经压迫症状甚至下肢瘫痪。 骨痛 主要发生在负重骨骼。除腰骶椎外,常见部位还有股骨和骨盆等
畸形性骨炎的病因学
畸形性骨炎确切的病因未明。有资料显示,患者HLA-DQW1频率较高;15%~30%有家族史,较普通人群发病率高7倍,且家族史阳性患者发病较早而病情较重;有资料提示,本病可能与某些病毒感染相关,已在患者病理部位的破骨细胞核和细胞质内发现病毒壳体样物,根据包涵体的形状似为副黏病毒家族;在体外研究中发
纤维性骨炎的病因分析介绍
纤维性骨炎是由于慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进,引起的高转运型骨病。临床上主要表现为晚期骨骼病变、皮肤瘙痒、自发性肌腱断裂、软组织钙化等。 主要病因是继发性甲状旁腺功能亢进,使甲状旁腺增生、功能亢进,导致患者高血钙、低血磷,特别是二羟胆骨化醇的缺乏,晚期骨骼病变,皮肤瘙痒,自发性肌腱断裂,软组
关于无菌性肋软骨炎的简介
无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变,临床上较多见。主要临床表现为肋软骨局限性疼痛。如果疼痛区肿胀,则被称为Tietze病。1921年Tietze首先报道此病,故称为Tietze病。
纤维性骨炎的临床表现介绍
1.皮肤瘙痒 皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭的常见症状,但其发生机制不清。某些患者皮肤中含钙量增多,血钙>2.4mmol/L者易患瘙痒,推测与皮肤内含钙量多有关。患者血浆组胺水平也可能是引起瘙痒的原因之一。 2.自发性肌腱断裂 这种现象可见于慢性肾功能衰竭或其他原因引起的继发性甲状旁腺功能亢进,
红细胞变形性的测定
微孔滤过法(亦称微孔筛法):各试验室有不同正常值,各试验室应建立自己正常值。 粘度测量法:TK值为0.93±0.11,TK为红细胞硬度指标。根据所用粘度计不同,各试验室应建立自己正常值。 激光衍射法(BL-88-B型)微机电脑测定:DI(红细胞变形指数)0.35~0.45、目测测定:0.45
关于无菌性肋软骨炎的病因分析
本病病因不明,可能与以下因素有关: 1.多数患者发病前有上呼吸道感染史,有学者认为可能与病毒感染有关。 2.可能与胸肋关节韧带慢性劳损有关。 3.可能与内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关,因此也称本病为营养障碍性肋软骨萎缩症。 4.肋软骨的组织学检查正常,只是发育较粗大,有人也称作肋软骨增
治疗无菌性肋软骨炎的相关介绍
一般采用对症治疗,应用阿司匹林或其他非甾体类镇痛消炎药,无效时可考虑局部封闭治疗,但全身应慎重使用肾上腺皮质激素类药。其他治疗包括理疗、热敷、放射治疗,抗生素、理疗、针灸等治疗效果不明显。少数非手术治疗无效的伴有肋软骨肿大明显而症状较多者、恶性病变不能排除者,应切除病变的肋软骨。
红细胞变形性测定的概述
拉丁学名: : (亦称微孔筛法):各试验室有不同正常值,各试验室应建立自己正常值。 粘度测量法:TK值为0.93±0.11,TK为红细胞硬度指标。根据所用粘度计不同,各试验室应建立自己正常值。 激光衍射法(BL-88-B型)微机电脑测定:DI(红细胞变形指数)0.35~0.45、目测测定
红细胞变形性测定的意义
红细胞的变形性是血液完成其生理功能的必要条件。红细胞在外力作用下采取新的形状的能力。红细胞可变性的重要意义表现在三个方面:(1)红细胞对血液流动性质有很大影响,红细胞变形性有剪切依赖性,是决定剪切率下血液黏度的关键因素。(2)红细胞的可变形性是决定体内红细胞寿命的重要因素之一。(3)红细胞可变形性是
畸形性骨炎的病因学及病理改变
病因学 畸形性骨炎确切的病因未明。有资料显示,患者HLA-DQW1频率较高;15%~30%有家族史,较普通人群发病率高7倍,且家族史阳性患者发病较早而病情较重;有资料提示,本病可能与某些病毒感染相关,已在患者病理部位的破骨细胞核和细胞质内发现病毒壳体样物,根据包涵体的形状似为副黏病毒家族;在体
关于非化脓性肋软骨炎的简介
非化脓性肋软骨炎,它突出的临床表现为受累的肋软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛,局部无红、热改变,多数病例仅侵犯单根肋软骨,亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。多数病例为青壮年,女性居多,老年人亦有发病。本病的病因尚不明确。
儿童髋关节剥脱性骨软骨炎病例分析
剥脱性骨软骨炎(OCD)是指软骨下骨坏死,为关节软骨和软骨下骨与其下的骨质分离、松动,形成稳定或不稳定的碎片,是一种局部病变。该病好发于10~50岁,男性多于女性,儿童发病罕见,国外报道其发病率不到万分之一。其主要临床表现为病变关节处疼痛,好发于膝、肘、踝关节,其他关节较少见。笔者将于2017-01
畸形性骨炎的发病原因及发病机制
发病原因 确切的病因未明,有资料显示,患者HLA-DQW1频率较高;15%~30%有家族史,较普通人群发病率高7倍,且家族史阳性患者发病较早而病情较重;有资料提示,本病可能与某些病毒感染相关,已在患者病理部位的破骨细胞核和细胞质内发现病毒壳体样物,根据包涵体的形状似为副黏病毒家族;在体外研究中
颅骨炎性肌纤维母细胞瘤病例分析
1.病例资料 女性,62岁,因发现额部包块1个月余入院。既往有甲状腺包块切除术病史(自诉病理检查为良性),有结核病史(自诉已治愈)。入院时体格检查:神志清楚;额部可及一大小约3 cm×3 cm质软包块,压痛阳性,不能移动;双侧瞳孔等大等圆,直径2.0mm,光反射存在;颈软,颈部见术后疤痕;四肢
畸形性骨炎的并发症及辅助检查
并发症 一、少数病例与原发性甲状旁腺功能亢进并存。 二、骨肉瘤和其他肿瘤 骨肉瘤为本病最严重的并发症。约0.3%的患者发生骨肉瘤,较正常群体高出约30倍。一些患者也可发生骨肉瘤外的其他恶性肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。值得注意的是,本病骨肉瘤的发生部位并不与原先的病变部位相一致,如脊柱很少发生
畸形性骨炎的发病机制及临床表现
发病机制 病变部位的骨结构和功能与病变的过程密切相关,病变过程一般分为三期:早期以溶骨为主,后期以骨硬化为主,中期为两种改变的混合型。 病变开始时巨大的多核破骨细胞侵入正常的骨组织,50%以上变形性骨炎的破骨细胞核数目超过7个,10%的破骨细胞核数目超过20个,有的可多达100个以上;而正常
简述无菌性肋软骨炎的临床表现
无菌性肋软骨炎多见于青年人,女性多发。发病前多有呼吸道感染史,病变多侵袭单根肋软骨,受累的肋软骨肿大隆起,局部压痛明显,但无细菌感染时的表皮红热征。偶见多根及双侧受累,发生部位多在胸骨旁的2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见。诉局部疼痛,活动加剧,持续时间长短不一,3~4周后可自行消失。但常反复发作
畸形性骨炎的临床表现及并发症
临床表现 症状和体征 大约有10%~20%的患者并无临床症状,往往在因其他疾病行X线检查时偶然发现。 腰背痛 腰背痛是畸形性骨炎最常见的临床症状,椎体发生病理性骨折时疼痛加重,如伴发骨肉瘤则病程进展迅速,很快出现神经压迫症状甚至下肢瘫痪。 骨痛 主要发生在负重骨骼。除腰骶椎外,常见部位还有
非化脓性肋软骨炎的内容简介
肋软骨炎又称为Tieze综合症。一般认为是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症。德国学者Tietze于1921年首先发现和报道该病。1955年我国学者康雄飞报道和描述该病临床上颇为常见。多数病例为青壮年,女性居多,老年人亦有发病。本病的病因尚不明确。多数人认为与病毒感染有关。因为许多病例报道,患病前有
红细胞变形性及聚集性改变的临床意义
1. 变形性红细胞变形性是流变学的主要指标之一,目前在临床得到越来越普遍的应用。很多疾病都可能引起红细胞变形性的改变,可见于:l 某些血液病 镰状细胞性贫血、遗传性球形红细胞增多症、性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性椭圆形红细胞增多症等l 某些代谢疾病 高血脂、糖尿病l 循环系统某些疾病