乙型溶血性链球菌的病理分类
溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。 主要有以下几种: 1、链球菌溶血素:溶血素有O和S两种,O为含有-SH的蛋白质,具有抗原性,S为小分子多肽,分子量较小,故无抗原性。 2、致热外毒素:曾称红疹毒素或猩红热毒素,是人类猩红热的主要毒性物质,会引起局部或全身红疹、发热、疼痛、恶心、呕吐、周身不适。 3、透明质酸酶:又称扩散因子,能分解细胞间质的透明质酸,故能增加细菌的侵袭力,使病菌易在组织中扩散。 4、链激酶:又称链球菌纤维蛋白溶酶,能使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶,具有增强细菌在组织中的扩散作用,该酶耐热,100℃50分钟仍可保持活性。 5、链道酶:又称链球菌DNA酶,能使脓液稀薄,促进病菌扩散。 6、杀白细胞素:能使白细胞失去动力,变成球形,最后膨胀破裂。......阅读全文
简述溶血性链球菌的致病性
溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症,呼吸道感染、流行性咽炎的暴发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热、风湿热、肾小球肾炎等变态反应。链球菌食物中毒潜伏期较短(5-12h),临床症状较轻,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,1-2d即可恢复。溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵
溶血性链球菌性坏疽的发病机制
免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差,以及搔抓。溶血性链球菌侵入皮肤,繁殖生长,向深部浸润,导致急性化脓继之局部疼痛出现毒血症发热和衰竭症状大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织形成急性化脓性坏疽。
腹壁溶血性链球菌坏疽的临床特征
(1)局部:切口(创口)疼痛加剧、邻近区域红肿热痛,进展迅速,有咖啡色渗液或恶臭脓液流出;周围皮肤出现紫红或坏死,患处可触及捻发感。 (2)全身:伴有寒战、高热、烦躁不安、谵妄或神志淡漠、血压下降、脉搏细弱等中毒表现。 (3)用药效果:联合应用足量抗生素,症状不见好转,应高度怀疑本病可能。
抗溶血性链球菌“o”试验的简介
抗链球菌溶血素“O”试验,简称抗“O”,是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体效价,来判断病人有无A族溶血性链球菌感染,可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但该试验无特异性意义,因为A族链球菌感染后,可引起人类多种疾病,如链球菌感染引起相应的扁桃体炎
关于溶血性链球菌的控制措施
1、防止带菌人群对各种食物的污染,患局部化脓性感染、上呼吸道感染的人员要暂停与食品接触的工作。 2、防止对奶及其制品的污染,牛奶场要定期对生产中的奶牛进行体检,坚持挤奶前消毒,一旦发现患化脓性乳腺炎的奶牛要立即隔离,奶制品要用消毒过的原料,并注意低温保存。 3、在动物屠宰过程中,应严格执行
抗溶血性链球菌“O”试验的原理
链球菌溶血素O对氧不稳定,在空气中迅速失去溶血活力,检测ASO时,先将链球菌溶血素O还原,恢复其溶血活力,再与不同稀释度的病人血清混合,继加O型红细胞或兔红细胞悬液作为指示剂。如溶血素O被血清中的相应抗体所中和,则加入的指示红细胞不被溶解。如血清中无相应抗体或抗体量不足以中和加入的溶血素,则
简述溶血性链球菌的抵抗力
该菌抵抗力一般不强,60℃ 30min即被杀死,对常用消毒剂敏感,在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素、磺胺均敏感。青霉素是链球菌感染的首选药物,很少有耐药性。
概述腹壁溶血性链球菌坏疽的治疗
1、大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2、手术治疗 腹壁溶血性链球菌坏疽一经诊断应立即行切开引流。手术应注
关于溶血性链球菌的形态染色介绍
本菌为圆形或卵圆形,直径为0.5-1μm,常排成链状,链的长短不一,短者由4-5个菌体组成,长者可达20-30个甚至上百个。链的长短与细菌种类和生长环境有关。在液体培养基中易呈长链,固体培养基中常呈短链,由于链球菌能产生脱链酶,所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。多数菌株在血清肉汤中培养2
概述溶血性链球菌的检验方法
1、样品处理:取25g固体(或25mL液体)检样加入225mL灭菌生理盐水,制成混悬液。 2、吸取5mL混悬液接种至50mL葡萄糖肉浸液肉汤,或直接划线于血平板(如检样污染严重,可同时接种5mL至匹克氏肉汤),36℃培养24h,接种血平板,36℃培养24h,挑起乙型溶血圆形突起的细小菌落,在血
关于溶血性链球菌的抗原结构介绍
链球菌的抗原构造较复杂,主要有三种: (1)核蛋白抗原 或称P抗原,无特异性,各种链球菌均相同。 (2)多糖抗原 或称C抗原,系群特异性抗原,是细胞壁的多糖组分,可用稀盐酸等提取。 (3)蛋白质抗原 或称表面抗原,具有型特异性,位于C抗原外层,其中可分为M、T、R、S四种不同性质的抗原成分
关于溶血性链球菌的培养特性介绍
需氧或兼性厌氧菌,营养要求较高,普通培养基上生长不良,需补充血清、血液、腹水,大多数菌株需核黄素、维生素B6、烟酸等生长因子。最适生长温度为37℃,在20-42℃能生长,最适pH为7.4-7.6。在血清肉汤中易成长链,管底呈絮状或颗粒状沉淀生长。在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、边缘整齐、
流行性乙型脑炎的病理生理
可引起脑实质广泛病变,以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显;脑桥、小脑和延髓次之,脊髓病变最轻。其基本病变为:①血管内皮细胞损害,可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成,血管周围套式细胞浸润;②神经细胞变性坏死,液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶;③局部胶质细胞增生,形成胶质小结。部
流行性乙型脑炎的病理生理
可引起脑实质广泛病变,以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显;脑桥、小脑和延髓次之,脊髓病变最轻。其基本病变为:①血管内皮细胞损害,可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成,血管周围套式细胞浸润;②神经细胞变性坏死,液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶;③局部胶质细胞增生,形成胶质小结。部
关于A链球菌群感染的病因分析
A链球菌群呈乙型溶血反应,故过去称其为乙型溶血性链球菌。生化分类法此菌为化脓链球菌。依其表面抗原的不同又可分为90多种血清型。目前对表面抗原R、T、S蛋白成分的作用还不了解,M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用,如无M蛋白则无毒力。机体感染后可获得对M蛋白的特异
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的基本介绍
致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及邻近区域,也可为臀部、会阴部的感染扩散而至,有时发生在小刺伤或虫咬伤后。坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的病因分析
腹壁溶血性链球菌坏疽好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者,从新生儿到60岁以上的老年人均可发病,尤其是老年病人合并糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性坏死性筋膜炎,均有原因或危险因素可查,有15%~18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明,属于特发性感染。
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的局部表现
继发于手术和外伤者,伤口及其周围出现疼痛、充血、水肿,继而出现皮肤青紫、坏死,伴切口或伤口有恶臭脓液流出或咖啡色渗液;无手术、外伤史者,早期病变部位可仅表现为突发疼痛、局部红肿、触痛并可扪及软组织硬块(结),常误诊为蜂窝织炎。随着营养血管栓塞以及组织内的氧耗竭,皮肤迅速出现苍白、继之为紫黑色坏死
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的全身表现
由于大量毒素、细菌或脓栓进入血液,患者常常伴有严重的毒血症、脓毒血症等感染,全身中毒表现严重。 (1)寒战、高热,体温高达39℃~41℃。 (2)烦躁不安、谵妄,神志淡漠。 (3)血压下降、脉搏细弱、尿少等中毒性休克表现。 (4)严重者可有多器官功能不全或衰竭表现。
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的预后介绍
尽管近年来在腹壁溶血性链球菌坏疽的早期诊断和治疗方面取得了较大进展,但其病死率仍居高不下,达30%~50%。综合文献报道,影响预后的因素包括: 1、患者自身的抵抗力 如合并有糖尿病、慢性肾功能衰竭、先天性白细胞减少、恶性肿瘤、艾滋病等慢性疾病,或应用化疗、放疗、免疫抑制治疗,以及衰老、营养不
关于溶血性链球菌性坏疽的表现介绍
溶血性链球菌性坏疽是由溶血性链球菌所引起的严重性急性化脓性疾病,有人认为是一种坏疽性丹毒。多在外伤或擦伤后不久,暴发性发生境界清楚的痛性红色肿胀,很快出现局部红肿疼痛及大疱或血疱,有灼热感,部分融合成片,水疱易破,破后剥离坏死的表皮,露出鲜红的糜烂面,部分坏死较深的形成坏疽及溃疡。多见于四肢,但
关于溶血性链球菌性坏疽的基本介绍
溶血性链球菌坏疽系由溶血性链球菌引起的急性炎症性化脓性疾病。多在外伤或手术后发生,如皮肤擦伤、外科切口、褥疮、肛周瘘管或糖尿病性足部溃疡等,且多见于糖尿病、心血管及肾脏疾病者,表现为暴发性境界清楚的疼痛性肿胀性红斑、溃疡、坏死。
关于溶血性链球菌性坏疽的病因分析
本症系在皮肤损伤或手术后所致的皮肤及筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起的皮肤及筋膜坏死。以往认为只是由于溶血性链球菌引起本病,但近来发现尚在病损处培养出多种独立的细菌,包括乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肠道杆菌及厌氧菌等。
腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现
多在腹部手术、外伤后1~3天发病,发病时间短者可仅数小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。 局部表现 继发
腹壁溶血性链球菌坏疽的并发症
腹壁溶血性链球菌坏疽常并发大血管侵袭破裂出血、动静脉血栓、脓毒栓子形成;纵隔炎、心包炎、胸膜炎;肌肉麻痹、多神经麻痹;胆囊炎、腹膜炎、肠麻痹或急性胰腺炎等。
腹壁溶血性链球菌坏疽的影像学检查
显示皮肤、皮下组织、筋膜水肿增厚;软组织积气、局部积液积脓,并沿筋膜面分布,或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布;对比剂外渗以及肌肉受累后的特征等。
溶血性链球菌的相关内容介绍
溶血性链球菌又称沙培林,对热和化学清毒剂均敏感,常引起扁桃体、咽部、中耳等感染。亦为肾盂肾炎、产褥热、猩红热的病原体。 链球菌呈球形或椭圆形,直径0.6-1.0μm,呈链状排列,长短不一,从4-8个至20-30个菌细胞组成不等,链的长短与细菌的种类及生长环境有关。 形态与染色 在液体培养基
溶血性链球菌性坏疽的诊断及治疗
诊断 根据最初皮肤上出现境界明显鶒,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落健康搜索,坏死深达皮下组织。 组织病理:在坏死组织边缘部分离出β-溶血性链球菌。即可诊断。 治疗 早期足量、
概述腹壁溶血性链球菌坏疽的发病机制
坏死性筋膜炎开始发生于筋膜和皮下组织,最初皮肤并不受累,随着感染沿筋膜面快速扩散和病情的发展,需氧细菌的大量繁殖亦使感染组织中的氧被大量消耗,以及受累区域和邻近有炎性反应的健康组织皮下小动脉、小静脉纤维蛋白样血栓形成,导致组织灌注不良,供氧大幅度的下降,可使PaO2 下降幅度达2.66~3.99
食品中溶血性链球菌的检验方法
1、范围本标准规定了食品中溶血性链球菌的检验方法。本标准适用于各类食品和食物中毒样品中溶血性链球菌的检验,2、规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单〔不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究