关于窦房折返性心动过速的检查方式介绍
1.心电图检查 典型心电图表现: ①由连续3个以上的窦性期前收缩组成的心动过速:频率为100~160次/min,平均为130次/min。 ②P′波形态与正常窦性P波相同或相似。 ③P′-R间期的长短与心动过速的频率有关。但通常大于0.12s,小于0.20s。 ④R-P′间期>P′-R间期。 ⑤心动过速终止前P′-P′间期可突然延长。 ⑥心室率规则也可不规则。 ⑦心动过速呈阵发性。 ⑧房性期前收缩可诱发及终止心动过速。 2.电生理检查 (1)适时的心房刺激可诱发和终止心动过速。 (2)可有明显的、较宽的诱发窗口。 (3)可反复重复诱发和终止心动过速。 (4)迷走刺激可终止心动过速。 (5)心动过速的诱发与房室传导延缓或房内传导延缓无关。......阅读全文
关于老年人室性心动过速的检查方式介绍
1、实验室检查: 无器质性心脏病患者应查血液、血钾、血镁、pH值等。 2、其他辅助检查: 心电图显示有典型室性心动过速的特征。
关于双向性室性心动过速的检查方式介绍
心电图特点 1.心率 为140~200次/分钟,也有报告为120~150次/分钟。大多节律整齐。同一导联相同形态QRS波的R-R间期规则,不同形态QRS波的R-R间期可不相等,呈长短交替性改变。 2.多呈非持续性(短阵发作) 也可呈持续性,发作持续时间仅数秒至数分钟,可自行终止,可反复发
关于左房恶性黏液瘤的检查方式介绍
1.心电图 无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现。也可有心律失常和ST-T段改变。 2.X线检查 两肺野有不同程度的肺淤血,心界呈轻度至中度增大,酷似二尖瓣病变的表现。 3.心音图 部分患者其杂音强度可随不同体位而改变。 4.超声心动图 对左房恶性黏液瘤有
室上性心动过速的病因及常见疾病介绍
临床上,SVT包括房性心动过速(房速)心房扑动(房扑)窦房折返性心动过速、房室结折返性心动过速(AVNRT)及房室折返性心动过速(AVRT)等。房速和房扑多见于器质性心肺疾病患者,如慢性阻塞性肺病、心瓣膜疾病等,可发生于心、胸外科手术后,也见于无明确器质性心脏病者。AVNRT和AVRT则多见于无
交界性心动过速or房室结折返性心动过速?
病例介绍 临床资料:患者女性65岁,因阵发性房颤行冷冻球囊消融,既往无明确突发突止心悸发作及阵发性室上性心动过速病史。电生理检查 在行右上肺静脉冷冻消融过程中,出现如下心律(图1): 分步解析: 肺静脉消融过程中出现的窄QRS波心律失常,其QRS波形态与窦律相同,RR间期长而规则(780ms
关于窦房结内游走性节律的简介
1.窦房结内游走性节律 激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下: (1)P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向) (2)P波形态、大小变化不一致。 (3)P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。 2.与心室收缩排
房室结内折返性心动过速的病因介绍
病因大多为病理性约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血炎症纤维化淀粉样变,或由心房扩张(如左右心房压力不均衡或一侧淤血)等,使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少,文献报告为2%~7%IART似非心肌梗死所致,但应考虑到心肌梗死可使
治疗房室结折返性心动过速的方法介绍
1.慢性患者治疗期间,药物治疗可能通过直接作用于折返环,或通过抑制触发因素,药物治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。导管射频消融治疗可根治,对于反复发作
关于小儿病态窦房结综合征的检查介绍
1.实验室检查 应常规作心肌酶谱、血沉、抗“o”、血电解值、ph值和免疫功能等检查。 2.其他辅助检查 (1)体表心电图(包括holter心电图) ①明显而持久的窦性心动过缓,无其他原因解释。心率划分为1岁以下<90次/分,1~6岁<70次/分,7岁以上<50次/分。②窦性心动过缓伴有窦房
关于乙状窦血栓性静脉炎的检查方式介绍
1.实验室检查 白细胞计数明显增多,多形核白细胞增多。寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。 2.Tobey-Ayer试验 腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊
关于窦房结的基本信息介绍
窦房结系心脏自动节律性最高的起搏点。位于右心房上部,靠近右心房与上腔静脉交界处终沟的心外膜下,呈马蹄状,全长约15mm,宽约5mm,厚约2mm。窦房结中含有许多具有自动节律性的细胞,称为起搏细胞。从窦房结发出的纤维束围绕上腔静脉口,分布于心房的肌肉与房室结相联络。正常时窦房结每分钟可发出60~1
关于病窦综合征的检查方式介绍
1.24小时心电监测可记录到病窦综合征的多种特征性心电图表现,若结果阴性时可于短期内重复检查:严重的窦性心动过缓,小于50次/分;窦性停搏和(或)窦房阻滞;心动过缓与心动过速交替出现。其中,心动过缓常为窦性心动过缓,而心动过速常为室上性心动过速、心房颤动或心房扑动。此外,慢性心房颤动在电复律后常
心电图病例分析:窦性早搏
实例解析 图例资料: 图中蓝色标注处为窦性早搏;患者女性,80岁,以咳嗽、咳痰二天前来就诊; 心电图诊断:窦性心律;窦性早搏;左心房异常;T波改变 知识点,背景知识: 1908年,Wenckebach描述了“窦房结期前收缩
关于心房内折返性心动过速的病因分析
病因大多为病理性,约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病,其病因可能为缺血,炎症,纤维化,淀粉样变,或由心房扩张(如左右心房压力不均衡,或一侧淤血)等使心房传导纤维不能相应拉长所致,急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少,北京阜外医院报道,其发生率为6.9%,文献报告为2%~7%,IA
关于窦性心动过速的检查方式介绍
1.心电图的特点 (1)P波 窦性心动过速时的P波由窦房结发出,PⅡ直立,PavR倒置,窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时,激动多发生于窦房结的头部,此部位系心房前结间束的起始部位,窦性激动多沿着前结间束下传所致。 (2)P-R
怎样预防房室折返性心动过速?
1.慢性患者治疗期间 药物治疗可能通过直接作用于折返环,或通过抑制触发因素,如自发性期前收缩而控制复发,药物治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。 2
房室结内折返性心动过速的病因及诊断检查
病因 病因大多为病理性约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。其病因可能为缺血炎症纤维化淀粉样变,或由心房扩张(如左右心房压力不均衡或一侧淤血)等,使心房传导纤维不能相应拉长所致。 急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少,文献报告为2%~7%IART似非心肌梗死所致,但应考虑到心肌
治疗房室折返性心动过速的方法
对发作频繁,持续时间较长出现明显症状者,终止后需预防发作。 1.药物预防 凡能控制急性发作的药物,原则上均能预防复发,但预防复发远不如控制急性发作有效。常用药物有地高辛、维拉帕米、β受体阻滞药、胺碘酮、普罗帕酮(心律平)等。 2.导管消融 目前导管消融术治疗本症取得了很好的效果,是其根治
房室折返性心动过速的病因分析
房室折返性心动过速(AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT),约占全部室上性心动过速的30%。患者可有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕,严重时可有血压降低、休克及心功能不全。 隐匿性旁路参与的AVRT的发病率尚不明确。隐匿性旁路参与的AVRT患者从儿童到老年人均有发生,年轻者更
关于多房棘球蚴病的检查方式介绍
1.实验室检查 血象中嗜酸性粒细胞轻度增多。肝功能试验大多正常,仅少数晚期患者由于肝广泛病变,血清丙氨酸转氨酶与碱性磷酸酶增高,白蛋白降低,球蛋白升高,白/球蛋白比率≤1。 2.血清学检查 免疫学检查特异性抗体。包虫皮内试验大多阳性。少数皮试阴性者,血清包虫ELISA大多阳性。 3.影像
房室结内折返性心动过速症状体征介绍
心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原有病变的严重程度有关。 日发作时心室率过快,使心搏出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止、窦房结未能及时恢复自律性导致心搏停顿
关于不适当窦性心动过速的鉴别诊断介绍
1、窦性心动过速 通常的窦性心动过速的心率在100~150次/min,休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/min。对β受体阻滞药治疗反应好。一般情况下窦性心动过速的病因容易明确。 2、房内折返性心动过速 房内折返性心动过速心率在140~250次/min,P′波形态与窦性P波不同,可有
矫正性PPITCL应用一例
病例介绍 临床资料:46岁男性患者,反复发作性心悸6年,院外ECG提示PSVT,入院行心内电生理检查。 分步解析: 右图为窦性心律,可见体表心电图无预激,AH,HV间期均在正常范围;左图为心动过速,体表QRS波形态与窦律一致,HV间期与窦律相同,AH,HA 间期分别为160ms,220ms。冠
药物治疗束支折返性室性心动过速的相关介绍
对耐受好的持续性阵发性室性心动过速患者,心室率
房室结内折返性心动过速症状体征与病因
症状体征 心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一。症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原有病变的严重程度有关。 日发作时心室率过快,使心搏出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止、窦房结未能及时恢复自律性
关于窦房传导阻滞的预防和预后介绍
预后 窦房阻滞如为偶发者,多系功能性迷走神经张力增高等所致,而频发或发作时间持久者多为器质性所致。若心室率大于50次/分、持续时间短、无晕厥、无阿-斯综合征发作者,一般预后好。如为老年人或晚期心脏病患者发生频发或持久的窦房传导阻滞,如无逸搏心律,则可发生阿-斯综合征,其预后差。 预防 1.
房性心动过速的病因分析
1、自律性房性心动过速 分为慢性自律性房性心动过速和急性自律性房性心动过速两种。 原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿,常为先天性、遗传性或解剖学因素造成;继发性慢性自律性房性心动过速患者常有明确的引起无休止性心动过速的原因,常见者为先天性或后天获得性心脏病、心肌炎、心包炎等或由药物、心
如何诊断房室结折返性心动过速?
本症的确诊有赖于心内电生理检查。主要表现为心房起搏和心房程序刺激时出现AH间期跳跃和以希氏束逆传为中心型的心动过速,希氏束不应期时的心室期前刺激不能提前激动心房。见到突发突止的窄QRS心动过速需考虑本病的可能性,若发生在中年,偏胖女性则可能性更大。心电图上多数见不到P波,或在下壁导联见到假Q或假
关于窦特发性室性心动过速的概述
窦特发性室性心动过速是Gallavard于1922年首先报道的。它多发生于无器质性心脏病依据的患者,经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。非持续性室性心动过速患者大多无症状,发作持续时间短,最长为30s。有时发作时有心悸,可反复发作。多见于年轻人或中年人,无临床器质性心脏病
房室结内折返性心动过速的概况
症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间,亦与原有病变的严重程度有关。