分析结肠易激综合征的病理因素

关于易激结肠的病因介绍

　　IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。　　精神、神经因素　　IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明，精神紧张可以改变肠道的mmc，精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其

关于易激结肠的症状介绍

　　（1）腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。　　（2）腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在夜间。偶

易激结肠的症状及体征

　　症状　　（1）腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。　　（2）腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发生在

概述易激结肠的发病机制

　　肠运动异常　　IBS的主要发病机制是肠运动功能异常。有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波（discreted clustered constrictions，DCCs）及回肠推进性收缩波（prolonged propagated constrictions，PPCs）增多，且与痉挛性疼痛一致。

关于易激结肠的治疗介绍

　　治疗原则　　IBS病因复杂，症状较多且易反复，不能单纯依靠特定的药物治疗，需按不同个体采用综合性的全身性治疗。　　生活和饮食调节　　避免诱发因素，饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。以腹泻为主的患者，应少吃含粗

关于易激结肠的体征介绍

　　盲肠和乙状结肠常可触及，盲肠多呈充气肠管样感觉；乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛，但压痛不固定，持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感，且有括约肌张力增高的感觉。

易激结肠的并发症

　　症状出现或加重常与精神因素或一些应激状态有关。部分病人伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的症状。还可伴有心理精神异常表现，如抑郁、多疑、紧张、焦虑、敌意等。

关于易激结肠的概述介绍

　　易激结肠（irritable bowel syndrome，IBS）为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病（GERD）和功能性消化不良（FD）同时存在。需要经过检查排除可

关于易激结肠的诊断介绍

　　诊断有肠道功能性疾病的症状，在排除各种可能的器质性病变后，可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一，并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准：　　1.症状持续存在或反复发生超过3个月。　　2.必须具备以下症状　　（1）腹痛或腹部不适，并具有下述特征：排便后缓解；和（或）伴有大便

肠易激综合征病因分析

关于易激结肠的诊断标准介绍

　　诊断有肠道功能性疾病的症状，在排除各种可能的器质性病变后，可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一，并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准：　　1.症状持续存在或反复发生超过3个月。　　2.必须具备以下症状　　（1）腹痛或腹部不适，并具有下述特征：排便后缓解；和（或）伴有大便

关于易激结肠的精神治疗介绍

　　精神状态与肠道症状密切相关。医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项，应解除病人许多疑虑的心态，使其消除恐惧，提高战胜疾病的信心。必要时应用镇静、抗抑郁治疗。可用去郁敏50mg， 3次/d，或盐酸氟西丁（百忧解，Prozae）20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙/二甲胺丙烯（

关于易激结肠的发病机制介绍

　　肠运动异常　　IBS的主要发病机制是肠运动功能异常。有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波（discreted clustered constrictions，DCCs）及回肠推进性收缩波（prolonged propagated constrictions，PPCs）增多，且与痉挛性疼痛一致。

易激结肠的病因及发病机制

　　病因　　IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。　　精神、神经因素　　IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明，精神紧张可以改变肠道的mmc，精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神

关于易激结肠的鉴别诊断介绍

　　慢性细菌感染　　多次粪便常规及培养有阳性发现，以及充分有效地抗生素系统性治疗，症状改善明显，可明确诊断。　　慢性阿米巴痢疾　　多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。　　血吸虫感染　　血吸虫疫区病人可作乙状镜检查，取直肠黏膜找血吸虫卵，或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。　　吸收不良综合征　　

易激结肠的诊断及鉴别诊断

　　诊断　　诊断有肠道功能性疾病的症状，在排除各种可能的器质性病变后，可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一，并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准：　　1.症状持续存在或反复发生超过3个月。　　2.必须具备以下症状　　（1）腹痛或腹部不适，并具有下述特征：排便后缓解；和（或）

关于易激结肠的辅助检查介绍

　　X线钡灌肠检查　　常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。　　乙状结肠镜或纤维结肠镜检查　　肉眼观察黏膜无异常，活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛，或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征，可在检查时慢慢注入100～200ml气体，然后迅速将镜拔

药物治疗易激结肠的相关介绍

　　虽可减轻症状，但不能预防复发，故应合理用药，并避免滥用药。　　①抗胆碱能药：如山莨菪碱（654-2）、贝那替秦（胃复康）等，因不良反应较多渐被其他药物替代。目前推荐应用美贝维林（麦皮凡林）10mg；双环维林10mg；吡芬嗅铵（prifiniumbromide） 30mg；口服3次/d。亦有应用西

概述易激结肠的临床表现

　　1、症状　　（1）腹痛、腹部不适：常沿肠管有不适感或腹痛，可发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等，可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。　　（2）腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间，但不发

分析肠易激综合征的病因

　　IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。　　1.胃肠道动力紊乱　　肠道动力变化是IBS 症状发生的重要病理生理基础。以腹泻为主的IBS患者呈肠道动力亢进的表现，小肠传输时间显著缩短，结肠动力指数和高幅推进性收缩

易激结肠乙状结肠镜或纤维结肠镜检查

　　肉眼观察黏膜无异常，活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛，或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征，可在检查时慢慢注入100～200ml气体，然后迅速将镜拔出，嘱病人坐起，在5～10min后即可出现左上腹痛，向左肩放射，这可作为脾区综合征的客观指征。　　有的医生在直肠中放入气囊，打气后病人出现疼

关于易激结肠的基本信息介绍

　　易激结肠（irritable bowel syndrome，IBS）为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。　　常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病（GERD）和功能性消化不良（FD）同时存在。需要经过检查排

治疗结肠易激综合症的简介

　　消除情绪因素，解除精神紧张，必要时安定2.5mg，口服，3次/d。　　调整饮食结构，腹泻者减少食物中纤维素含量，便秘者增加纤维素含量。　　给予粘膜保护剂如思密达3.0，口服3次/d，或比特诺尔165mg，口服，3次/d。　　便秘者可给予西沙比利10mg，口服，3次/d。

关于易激结肠的并发症介绍

　　症状出现或加重常与精神因素或一些应激状态有关。部分病人伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的症状。还可伴有心理精神异常表现，如抑郁、多疑、紧张、焦虑、敌意等。

易激结肠的流行病学

　　IBS是最常见的消化系统疾病之一。据西方统计，IBS约占成年人群的14%～22%，女性为男性的1.38倍，其中只有50%的IBS患者就医。另一些资料显示欧美人群的患病率约为7.1%～13.6%。我国1994年南、北方9省市成人人群调查（非随机）发现每年有6次以上腹痛、便后缓解的发生率22.1%。

关于易激结肠的肠道动力检查介绍

　　与食管和胃不尽相同且不完善。　　（1）肠道通过时间检查：　　①氢呼吸试验法：其原理为不能在小肠吸收的糖类如乳果糖在结肠内经细菌酵解释放氢气，经肺呼出。因而口服乳果糖后，相隔一定时间（10～15min）收集呼气氢，利用气敏色谱仪测定呼气氢浓度。根据呼出气体氢气浓度的变化，测算口-盲通过时间。当呼吸

分析肠易激惹综合征的病因

　　IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。　　1、胃肠道动力紊乱：肠道动力变化是IBS 症状发生的重要病理生理基础。以腹泻为主的IBS患者呈肠道动力亢进的表现，小肠传输时间显著缩短，结肠动力指数和高幅推进性收缩的

老年肠易激综合征的病因分析

　　1.胃肠道动力紊乱　　老年人肠易激综合征患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中68%与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显，另外，腹泻型IBS患者小肠、结肠转运时间增快，而便秘型患者则明显减慢。　　2.内脏感觉异常　　内脏敏感性增高是IB

肠易激综合征检查

    多次（至少3次）大便常规培养均阴性，便隐血试验阴性，血尿常规正常，血沉正常，对于年龄40岁以上患者，除上述检查外，尚需进行结肠镜检查并进行黏膜活检以除外肠道感染性、肿瘤性疾病等。

肠易激综合征治疗

    治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案，应积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗只限于对症处理。    1.调整饮食    详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物抑制胃排空，增加胃食管反流，加强餐后结肠运动。高纤维素食物（如麸糠）