原发性直立性低血压的介绍

原发性直立性低血压(Primary Orthostatic Hypotension)属少见病。早在1826年就有人对它作过探讨,1925年Bradbury和Eggleston首先详细地描述本病的临床特征为直立性低血压(即从卧位或蹲位突然起立时血压明显下降)、晕厥、脉率固定(即直立时心率无相应增加)、无汗、勃起功能障碍和夜尿等,称为“自发性直立性低血压”。1960年Shy和Drager从本病患者尸检材料中发现有中枢神经系统弥漫性变性,以脊髓中间外侧柱最明显,可侵犯苍白球、黑质、小脑和丘脑等部位,而交感神经功能障碍仅为神经系统病损的一部分。后来Chokroverty等提出把本病称为“原发性直立性低血压病”。[1]......阅读全文

FDA批准首个神经源性体位性低血压药物Northera

  Chelsea制药2月18日宣布,FDA已授予药物Northera(droxidopa,屈昔多巴)加速批准,用于原发性自主神经衰弱(帕金森病,多系统萎缩症和纯自主神经衰弱)、多巴胺β羟化酶缺乏症、非糖尿病性自主神经病变等患者有症状神经源性体位性低血压(NOH)的治疗。   Northera是首

控制性低血压的注意事项有哪些?

控制性低血压没有绝对禁忌症,凡适于全麻的病人均可施行控制性低血压。但麻醉医生须熟练掌握控制性低血压技术。对有脑梗塞史、严重高血压、严重糖尿病的病人,应谨慎降低血压。实施控制性低血压有多种方法,应尽量采用血管扩张的方法,避免抑制心肌功能,避免降低心输出量。实施控制性低血压时,应进行实时监测,内容包括:

关于直立倾斜试验的正常值介绍

  倾斜试验中正常地反应包括  (1) 心率增加大约10-15次/分  (2) 舒张压增加10mmHg,收缩压基本不变。正常人体由平卧位变为直立时,大约有300-800ral血液从胸腔转移到下肢,致静脉容积增加,使心室前负荷降低,心输出量减少,动脉压下降,主动脉弓和颈窦压力感受器张力减弱,迷走神经传

关于直立倾斜试验的注意事项介绍

  不合宜人群:  (1) 心脑血管病:主动脉瓣狭窄或左室流出道狭窄所致晕厥者,重度二尖瓣狭窄伴晕厥者,已知有冠状动脉近端严重狭窄的晕厥患者,严重脑血管病变的晕厥患者  (2) 妊娠  (3) 患者拒绝  检查前禁忌:受试前禁食4小时,备以除颤器及抢救药物。  检查时要求:若为首次试验,需停用心血管

关于直立倾斜试验的检查过程介绍

  被试者平卧于倾斜床上,安静状态下平卧10分钟,连接好血压心电监测,开放静脉通道,在监测下按摩左颈动脉窦5-10秒(60岁以上病人不作此项试验),若无颈动脉窦过敏表现,常规测血压心率后,3-5秒将床倾斜至60-80度,持续25-45分钟,每3-5分钟测血压心率一次。 

治疗急性期低血压的相关介绍

  导致急性低血压的原因各不相同,根据病因采取不同的应对措施:  1、大出血导致的低血压要及时输血,补充血容量;  2、严重创伤、感染导致的低血压要及时补液、抗感染治疗;  3、过敏导致的急性低血压应明确过敏原,及时给予升血压治疗。  4、发生急性体位性低血压时,体位的调整很重要,应立即使患者平卧,

诊断原发性红斑性肢痛症的基本介绍

  本病多见于20~40岁青壮年,男性多于女性,起病可急可缓,多同时累及两侧肢端,以双足更为多见。表现为足趾、足底、手指和手掌发红、动脉搏动增强,皮肤温度升高,伴有难以忍爱的烧灼样疼痛。多在夜间发作或加重,通常持续数小时。受热、环境温度升高,运动、行立、足下垂或对患肢的抚摸均可导致临床发作或症状加剧

关于原发性红斑性肢痛症的基本介绍

  Drenth等通过家系分析于2001年将原发性红斑性的致病基因定位于Zq31-q32。在此基础上,中国学者杨勇等进一步研究发现该病的致病基因可能为1个钠离子通道基因scn9a,其他研究组针对该基因进行基因敲除后的结果也提示了该可能性。然而,由于该疾病可能具有遗传异质性,该致病基因尚未在其他家系中

原发性血小板减少性紫癜的基本介绍

  原发性血小板减少性紫癜,是一因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。细菌或病毒感染与此病的发病有密切的关系。80%的急性ITP患者,发病前两周左右有呼吸道感染史。感染不能直接导致ITP的发病,免疫因素的参与可能是ITP发病的重要原因,80%以上的ITP患者血小板表面可检测到血小板

关于原发性红斑性肢痛症的病理介绍

  本病常无明显病理解剖变化,不伴有局部组织的器质性异常和营养性改变。主要同时累及双足,少数仅累及足底、足跟、足趾,手足同时发病者仅占3.3%,常呈对称性。发作取决于皮温,皮温升高到临界温度(31.7~36.1℃)以上即引起发作,在各患者中临界温度点相当恒定。血管扩张和其后的充血是皮温升高的原因。然

诊断原发性肾性葡萄糖尿的基本介绍

  原发性肾性葡萄糖尿病根据临床表现与家族史可诊断本病。  1、临床诊断(按照Marble标准)  (1) 血糖正常或偏低。糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)。  (2) 尿糖阳性,一般每天尿糖量

治疗原发性红斑性肢痛症的相关介绍

  (一)热的脱敏  降低肢端血管对热的敏感性。先将患肢浸入临界温度以下的水中,然后逐渐升高水温直至出现轻微不适。每天浸泡并逐步提高水温,直到病人在临界温度以上的水温中不引起发作为止。  (二)药物治疗  1、阿司匹林 口服一次0.5~1.0g,可预防疼痛发作数天。  2、血管收缩剂 ①麻黄碱,口服

关于原发性红斑性肢痛症的检查介绍

  (1)皮肤临界温度试验:将足或手浸泡在32~36℃水内,若有症状出现或症状加重即为阳性。  (2)甲皱微循环检查示毛细血管袢轮廓模糊、扩张,其内压力增高,给予热刺激后更为严重。  (3)血、尿常规,血生化检查。  (4)血管超声检查。

关于原发性颗粒性固缩肾的概念介绍

  病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大,所属肾小管相应地代偿性扩张,向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的小颗粒。肉眼观:双侧肾体积缩小,重量减轻,单侧肾可小于100g(正常成人约150g),质地变硬,表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面,肾皮质变薄,(≤2mm,正常厚3~5mm),髓质变化较少,肾

临床物理检查方法介绍直立倾斜试验介绍

直立倾斜试验介绍: 直立倾斜试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。在血管迷走性晕厥患者,由平卧位变成倾斜位时,身体下部静脉的血流淤积程度较健康人更为显著,回心血量突然过度减少,左室强力收缩,刺激左室后下区的机械感受器C纤维,由此感受器产生强烈冲动传至脑干,反射性引起交感神经活性减低,迷走

临床物理检查方法介绍闭目直立试验介绍

闭目直立试验介绍: 闭目直立试验又称昂白试验(Romberg's test)。是用来检查前庭平衡功能是否正常方法。闭目直立试验正常值: 受检者站立稳定,为前庭功能正常者。闭目直立试验临床意义: 异常结果:前庭周围性病变时,躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧,与眼震慢相方向一致;中枢性病变时,躯干

ShyDrager综合征的并发征

  并发症  可并发脑萎缩、阳痿、低血压和共济失调等。  鉴别诊断  (一) 单纯性晕厥(simple syncope)  本病多有明显诱因,如疼痛、恐惧等,晕厥时有短时前驱症状,如头晕、恶心、苍白、出汗等。晕厥最常发生于直立位或坐立位,无明显直立体位改变的特殊关系,恢复较快,无明显后遗症。  (二

简述去甲基肾上腺素(NM)的临床意义

  (1)升高:嗜铬细胞瘤、神经嵴肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性高血压病、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾功能不全(血浆值高)等。  (2)降低:Shy-Drager综合征(夏伊-德拉戈型直立性低血压),风湿热等。

控制性低血压与输血有什么关系?

控制性低血压没有绝对禁忌症,凡适于全麻的病人均可施行控制性低血压。但麻醉医生须熟练掌握控制性低血压技术。对有脑梗塞史、严重高血压、严重糖尿病的病人,应谨慎降低血压。实施控制性低血压有多种方法,应尽量采用血管扩张的方法,避免抑制心肌功能,避免降低心输出量。实施控制性低血压时,应进行实时监测,内容包括:

关于原发性高脂蛋白性黄瘤的基本介绍

  1、扁平黄瘤鵻  皮损为圆形或椭圆形、扁平柔软、淡黄色或橘黄色斑或略隆起鵻的斑块米粒至5cm大小。好发于眼睑、颈躯干、肘窝、腘窝、股内侧、臀部和手掌黏膜不受累。好发于眼睑者称为睑黄疣(图1)。对称性发生于上眼睑内眦处单个或多个鵻,发展缓慢,可波及两侧上下眼睑健康搜索,甚至形成环绕睑周的黄色圈鵻多

关于原发性红斑性肢痛症的鉴别诊断介绍

  血管疾病经完满的动脉旁路移植术后,随着远端灌注压的恢复,缺血区可有明显的反应性充血。这种现象称为“暂时性红斑性肢痛症”,其表现可能持续几天,甚至几周,应注意鉴别。  本病须与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。

小儿原发性血小板减少性紫癜的预防介绍

  1、并发症  可并发视网膜出血、颅内出血、胃肠道出血及血尿;可并发深部肌肉血肿或关节腔出血;长期出血可致贫血。  2、疾病预防  积极防治各种感染性疾病,尤其急性病毒感染性疾病,做好预防接种工作,在传染病流行期,避免到人群聚集地区去。增强小儿体质,注意室内空气新鲜,及时增减衣服,加强营养等等。

关于原发性肾性葡萄糖尿的鉴别诊断介绍

  1、糖尿病此类患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低。但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一个体的情况。  2、其他原因原发性肾性葡萄糖尿:  (1) 戊糖尿:尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯)呈阳性,可确定为戊糖尿。  (2) 果糖尿:尿Selivanoff反应(间苯二酚)呈阳性,可确定为果糖

去甲基肾上腺素(NM)的临床意义

  1、升高嗜铬细胞瘤、神经嵴肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性高血压病、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、慢性肾功能不全(血浆值高)等。  2、降低Shy-Drager综合征(夏伊-德拉戈型直立性低血压),风湿热等。  结果偏高可能疾病:  嗜铬细胞

临床化学检查方法介绍3甲氧基肾上腺素介绍

3-甲氧基肾上腺素介绍:  甲氧肾上腺素及去甲氧肾上腺素为肾上腺素及去甲肾上腺素的中间产物,其测定方法为化学荧光法。3-甲氧基肾上腺素正常值:  M(尿):0.5-8.1μmol/24h(0.1-1.6mg/24h)  NM(血浆):6.6±0.55(SE)nmol/L〔1.2±0.1(SE)ng/

原发性胆汁性肝硬化

  原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别。本病为原因不明、慢性进行性胆汁淤积性肝病,可能

-FDA委员会建议批准Chelsea药物Northera

  Chelsea制药1月15日宣布,FDA心血管和肾脏药物顾问委员会(CRDAC)以16比1的投票结果,建议批准该公司的药物 Northera(droxidopa,屈昔多巴),用于原发性自主神经衰弱(帕金森病,多系统萎缩症和纯自主神经衰弱)、多巴胺β羟化酶缺乏症、非糖尿病性自主神经病变等患者有

关于直立倾斜试验的简介

  直立倾斜试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。在血管迷走性晕厥患者,由平卧位变成倾斜位时,身体下部静脉的血流淤积程度较健康人更为显著,回心血量突然过度减少,左室强力收缩,刺激左室后下区的机械感受器C纤维,由此感受器产生强烈冲动传至脑干,反射性引起交感神经活性减低,迷走神经兴奋亢进,导

血液的化学检验项目去甲3甲氧肾上腺素

去甲-3-甲氧肾上腺素介绍:  甲氧肾上腺素及去甲氧肾上腺素为肾上腺素及去甲肾上腺素的中间产物,其测定方法为化学荧光法。去甲-3-甲氧肾上腺素正常值:  NM(血浆):6.6±0.55(SE)nmol/L〔1.2±0.1(SE)ng/ml〕(血压正常者)。去甲-3-甲氧肾上腺素临床意义:  以尿中值

临床化学检查方法介绍去甲3甲氧肾上腺素

去甲-3-甲氧肾上腺素介绍:  甲氧肾上腺素及去甲氧肾上腺素为肾上腺素及去甲肾上腺素的中间产物,其测定方法为化学荧光法。去甲-3-甲氧肾上腺素正常值:  NM(血浆):6.6±0.55(SE)nmol/L〔1.2±0.1(SE)ng/ml〕(血压正常者)。去甲-3-甲氧肾上腺素临床意义:  以尿中值