关于结肠易激综合症的病理生理简介
结肠易激综合征肠道动力学改变:IBS患者结肠测压可见高动度和低动度图形变化;不论便秘者或腹泻者均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高;IBS患者直肠的耐受性差;静息乙状结肠压力于腹泻时降低,便秘时增高;用气囊扩张结肠各部和小肠可引起IBS样腹痛;乙状结肠段的张力类型括约肌的功能,当其张力增高时,引起近端扩张及便秘,当其张力减低时,则引起腹泻;结肠肌电活动以每分钟三周的慢波为特征,其出现率与正常人相比更为明显;结肠动力学改变对拟副交感神经药物及缩胆囊素的敏感性增高。结肠动力学改变并伴有小肠和食管动力学改变。 肠道分泌和吸收功能改变:IBS患者结肠粘膜的粘液分泌增多而引起粘液便,甚至形成粘液管型:结肠液体吸收障碍使过多液体停留于结肠,亦是引起腹泻的原因之一。 免疫功能改变:有报道对IBS患者的免疫功能检测,结果表明外周血T细胞群体中CD8细胞减少,CD4/CD8比值升高,血清IgG含量明显高于正常,认为IBS存在免疫调节紊乱。......阅读全文
易激结肠的病因介绍
IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。 精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神经丛及其
简述易激结肠的预防
减少对消化道的不良刺激,避免食物过敏反应和少摄入能在消化道内产气的食品。应避免过分辛辣、甘、酸、粗糙等刺激性食物。多食易消化、富营养的食品。便秘患者应多摄入富含纤维素的食品和水果。对有过敏史者,就避免摄入可能引起过敏的食物。对疑有乳糖不耐受者,应避免摄入大量牛奶及牛奶制品。宜细嚼慢咽、戒烟、少饮
易激结肠的辅助检查
X线钡灌肠检查 常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查 肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔
药物治疗结肠易激综合征的简介
本征的药物治疗应慎重,避免滥用药物。在部分患者,可能任何药物都无效。 阿米脱林 以腹痛为主者,除常规使用阿托品、颠茄类外,可用钙通过阻滞剂异搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服,每日3次,以减轻腹痛和排便次数。 可用抗胆碱能拮抗剂溴化赛米托品(cimetropin bromide)50mg
关于易激结肠的基本信息介绍
易激结肠(irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。 常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。需要经过检查排
关于易激结肠的并发症介绍
症状出现或加重常与精神因素或一些应激状态有关。部分病人伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的症状。还可伴有心理精神异常表现,如抑郁、多疑、紧张、焦虑、敌意等。
关于易激结肠的肠道动力检查介绍
与食管和胃不尽相同且不完善。 (1)肠道通过时间检查: ①氢呼吸试验法:其原理为不能在小肠吸收的糖类如乳果糖在结肠内经细菌酵解释放氢气,经肺呼出。因而口服乳果糖后,相隔一定时间(10~15min)收集呼气氢,利用气敏色谱仪测定呼气氢浓度。根据呼出气体氢气浓度的变化,测算口-盲通过时间。当呼吸
易激结肠的症状及体征
症状 (1)腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等,可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。 (2)腹泻或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间,但不发生在
概述易激结肠的发病机制
肠运动异常 IBS的主要发病机制是肠运动功能异常。有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波(discreted clustered constrictions,DCCs)及回肠推进性收缩波(prolonged propagated constrictions,PPCs)增多,且与痉挛性疼痛一致。
易激结肠的并发症
症状出现或加重常与精神因素或一些应激状态有关。部分病人伴有上胃肠道及肠道外多种功能紊乱的症状。还可伴有心理精神异常表现,如抑郁、多疑、紧张、焦虑、敌意等。
关于结肠易激综合征的疾病概述
结肠易激综合征,其特征是肠道功能的易激性。过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性肠炎、易激肠炎等,现均已废弃。临床上十分常见,此病虽然呈良性经过,但由于发病率高,且影响患者的生活质量和工作,故在世界范围内受到广泛重视。 结肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病,人体的总体发病率在 5%~
中医药治疗结肠易激综合征的简介
脾胃虚弱型:症见餐后即泻,大便时溏时泻,夹有粘液,便次增多,腹痛隐隐,肛门坠胀,脘闷不舒,纳差肢倦,面黄无华,知淡、苔白,脉细弱缓。治以健脾益气、和胃渗湿。 脾肾阳虚型;症见清晨泄泻,便下清稀,完谷不化,便后腹痛不减,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡胖、苔白,脉沉细迟。治以温补脾胃、固涩止泻。 肝郁
药物治疗易激结肠的相关介绍
虽可减轻症状,但不能预防复发,故应合理用药,并避免滥用药。 ①抗胆碱能药:如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等,因不良反应较多渐被其他药物替代。目前推荐应用美贝维林(麦皮凡林)10mg;双环维林10mg;吡芬嗅铵(prifiniumbromide) 30mg;口服3次/d。亦有应用西
易激结肠的病因及发病机制
病因 IBS病因尚不明确。目前认为与以下因素有关。 精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。但这究竟是由于肠壁神
概述易激结肠的临床表现
1、症状 (1)腹痛、腹部不适:常沿肠管有不适感或腹痛,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等,可诱发腹痛。但腹痛不进行性加重。睡眠时不发作。 (2)腹泻或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间,但不发
结肠易激综合征的概述
结肠易激综合征,其特征是肠道功能的易激性。过去称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性肠炎、易激肠炎等,现均已废弃。临床上十分常见,此病虽然呈良性经过,但由于发病率高,且影响患者的生活质量和工作,故在世界范围内受到广泛重视。 结肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病,人体的总体发病率在 5%~
易激结肠的诊断及鉴别诊断
诊断 诊断有肠道功能性疾病的症状,在排除各种可能的器质性病变后,可诊断为肠功能性疾病。易激结肠症状诊断标准不统一,并不断修改。目前国际普遍采用的为1992年罗马标准: 1.症状持续存在或反复发生超过3个月。 2.必须具备以下症状 (1)腹痛或腹部不适,并具有下述特征:排便后缓解;和(或)
关于结肠易激综合征的化验检查介绍
一般检查:IBS患者以肠道症状为主,腹胀严重者可见腹部膨隆;腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛;腹泻者肠鸣音可亢进;便秘者肠鸣音可减弱;部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛,也有的患者可无明显的阳性体征。 实验室检查:粪常规检查可见大量粘液或正常,血尿常规、大便隐血细菌培养(至少3次)、甲状腺功能测定、
关于易激结肠的流行病学介绍
IBS是最常见的消化系统疾病之一。据西方统计,IBS约占成年人群的14%~22%,女性为男性的1.38倍,其中只有50%的IBS患者就医。另一些资料显示欧美人群的患病率约为7.1%~13.6%。我国1994年南、北方9省市成人人群调查(非随机)发现每年有6次以上腹痛、便后缓解的发生率22.1%。
关于易激结肠的流行病学介绍
IBS是最常见的消化系统疾病之一。据西方统计,IBS约占成年人群的14%~22%,女性为男性的1.38倍,其中只有50%的IBS患者就医。另一些资料显示欧美人群的患病率约为7.1%~13.6%。我国1994年南、北方9省市成人人群调查(非随机)发现每年有6次以上腹痛、便后缓解的发生率22.1%。
关于结肠易激综合征的诊断鉴别介绍
尚无统一诊断标准和特异性诊断方法,下面几种诊断可供参考。 一、某国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为: 1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。 2.一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛。 3.多数粪常规及培养(至少3次)均阴性,
易激结肠乙状结肠镜或纤维结肠镜检查
肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔出,嘱病人坐起,在5~10min后即可出现左上腹痛,向左肩放射,这可作为脾区综合征的客观指征。 有的医生在直肠中放入气囊,打气后病人出现疼
结肠易激综合征的诊断鉴别
尚无统一诊断标准和特异性诊断方法,下面几种诊断可供参考。 某国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定IBS临床诊断标准为: 1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。 2.一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛。 3.多数粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪潜
结肠易激综合征的化验检查
一般检查:IBS患者以肠道症状为主,腹胀严重者可见腹部膨隆;腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛;腹泻者肠鸣音可亢进;便秘者肠鸣音可减弱;部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛,也有的患者可无明显的阳性体征。实验室检查:粪常规检查可见大量粘液或正常,血尿常规、大便隐血细菌培养(至少3次)、甲状腺功能测定、肝
易激结肠的流行病学
IBS是最常见的消化系统疾病之一。据西方统计,IBS约占成年人群的14%~22%,女性为男性的1.38倍,其中只有50%的IBS患者就医。另一些资料显示欧美人群的患病率约为7.1%~13.6%。我国1994年南、北方9省市成人人群调查(非随机)发现每年有6次以上腹痛、便后缓解的发生率22.1%。
关于结肠血管扩张症的生理病理介绍
结肠血管扩张症的病变好发于右半结肠,尤其是盲肠,文献报道大约75%分布于盲肠和升结肠,12%位于横结肠,12%位于左半结肠,少数病变还可位于消化道的其他部位,包括胃、十二指肠、空肠和回肠。在伴有门脉高压症的患者中病变大多为散在多发,在其他患者中病变大多为单发。除门脉高压症以外,约60%的患者还可
结肠易激综合征的临床表现
结肠易激综合征临床上女性多见,主要表现为突发性或阵发性左下腹痉挛性疼痛,伴排便异常(粪便呈粪状,可为粘液增多)多于进食生冷饮食后诱发或加重,排气、排便或腹部热敷后腹痛可以缓解的特点。腹泻除含有粘液外,无其他有形成分可发生在餐后、晨间或傍晚,但绝不发生在夜间。有些患者可有腹泻便秘交替现象。 (1
结肠易激综合征的病里病因
结肠易激综合征的病因复杂,主要表现在以下五点: 精神因素 研究认为,本病症状发作或加重均与情绪紧张有关,焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体,影响了植物神经功能,从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。IBS患者症状的发作与加剧与情绪紧张密切相关。如严重的焦虑、抑郁、紧张、
关于结肠嗜铬细胞瘤的病理生理介绍
在结肠嗜铬细胞瘤中68%位于右半结肠,其中盲肠占50%。右半结肠与阑尾、空回肠同起源于中肠,其类癌细胞类型65%属亲银性(argentaffin),35%属嗜银性(argyrophil)。亲银和嗜银细胞区别是:前者分泌5-HT,而嗜银细胞则分泌另一些功能性的活性物质。因而源于中肠的右半结肠嗜铬细
关于肠道易激综合征的病因简介
IBS的病因和发病机制尚不十分清楚,被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。 1.胃肠道动力紊乱 肠道动力变化是IBS 症状发生的重要病理生理基础。以腹泻为主的IBS患者呈肠道动力亢进的表现,小肠传输时间显著缩短,结肠动力指数和高幅推进性收缩