简述萎缩性胃炎伴糜烂的发病机制
消化性溃疡的发病机制和应激性溃疡有关,但又不完全相同,应激性溃疡有其本身的发病特点。 ①中枢神经系统兴奋性增高:胃是应激状态下最为敏感的器官、情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动,紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂,早已由冷束缚动物实验证明。 ②胃黏膜屏障的损伤:是其非常重要的致病原因之一,也可以说是发病的必要条件。 胃黏膜是功能十分复杂的组织结构,在黏膜表面遍布为数众多的胃小凹,每个小凹内又有许多细颈瓶状胃腺的开口,胃腺的腺上皮由几种不同功能的细胞参杂组成。壁细胞分泌胃酸,主细胞分泌胃蛋白酶原,靠近瓶颈部的杯状细胞分泌黏液。在小凹与小凹之间为表层上皮细胞,这种细胞内富含碳酸酐酶,能产生HCO3,虽然其分泌量只有H的5%~10%。但其基础分泌率为300~400µ,所以胃黏膜同时存在泌酸和抗酸的机制以起到自家保护的作用。胃黏膜分泌的胃酸-胃蛋白酶是高效能的消化液,在胃酸达到最高浓度时,黏膜内外的H+梯度可相差1000万倍......阅读全文
关于糜烂性胃炎的检查方式介绍
1.上消化道内镜检查 (1)急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂,出血等; (2)慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。
治疗急性糜烂性胃炎的相关介绍
1.一般治疗 去除诱发病因,治疗原发病。患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,烦躁不安时给予适量的镇静药;出血明显者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧;加强护理,密切观察患者神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血情况,记录24小时出入量。 2.黏膜保护药 无明显出血者,可应用黏膜保护药。 3.H
概述糜烂出血性胃炎的治疗方案
1.一般治疗去除诱发病因,治疗原发病。患者应卧床休息,禁食或流质饮食,保持安静,烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮;出血明显者应保持呼吸道通畅,必要时吸氧;加强护理,密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血C情况,记录24h出入量。 2.黏膜保护药无明显出血者,可应用黏膜保护药,如硫糖铝混悬剂
咳嗽伴杵状指的发病机制
支气管扩张按其形态可分为柱状、囊状和混合状。先天性多为囊状,继发性多为柱状。柱状扩张的管壁破坏较轻,支气管外观规则,管径无明显增大,仅在末端呈矩方形扩张,随病情进展,支气管炎症扩展到外周肺组织,导致其破坏及纤维化,在远端形成囊状扩张,呈蜂窝状,常有痰液潴留和继发感染,使囊腔进一步扩大。炎症蔓延到
腹痛伴恶心-呕吐发病机制的介绍
各种病因引起的急性胰腺炎致病途径不同,却具有共同的发病过程,即胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情况下胰腺能防止这种自身消化: 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡细胞具有特殊的代谢功能,阻止胰酶侵入细胞。 3.进入胰腺的血液中含有中和胰酶的物质。
简述染色体异常伴发的精神障碍的发病机制
性染色体异常可以为数目或结构上的改变,如男性多1条X或Y染色体;女性多或少1条X染色体,或X染色体呈环状、等臂等异常。从而导致睾丸或卵巢发育不全、性腺内分泌不足,干扰下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的功能。如XXY型,当情绪波动时血中黄体生成激素(LH)和尿促卵泡素(FSH)的含量急剧上升,症状缓
简述涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的发病机制
文献报道有时伴淋巴样间质的未分化癌分为低度和高度恶性两型。低度恶性者类似良性淋巴上皮病变的组织病理表现,所不同的是组织相极其紊乱,合胞体上皮(syncytial epithelium)形成小梁状、成片相互吻合的上皮岛。细胞具泡状核和核仁,容易见到有丝分裂但无间变。不典型的腺泡和导管结构可以卷入上
腹痛伴恶心-呕吐的发病原因及发病机制
发病原因 引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。 1.胆道系统疾病 正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长约2~5mm,在此共同通道内或Oddis括约肌处有结石
简述慢性胃痛的临床表现
本病进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任慢性胃炎何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。 一、浅表性胃炎可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者
关于糜烂出血性胃炎的病理生理介绍
应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加,内脏血管收缩,胃血流量减少,不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少,黏液分泌不足,HCO3-分泌也减少;应激状态时胃肠运动迟缓,幽门功能失调,造成胆汁反流,胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮,使胃黏膜屏障遭受破坏,最终导致黏膜发生
关于急性糜烂性胃炎的检查方式介绍
患者表现为呕血和(或)柏油样便。部分患者急性大量出血时,血红蛋白总量下降,大便及呕吐物潜血实验均阳性。 1.X线检查 胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变,且不适用于急性活动性出血患者,因为钡剂可涂布于黏膜表面,使近期不能作内镜或血管造影检查;在急性出血时肠系膜上动脉超选择性血管造影术可做出出
关于急性糜烂性胃炎的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡并出血 消化性溃疡以上消化道出血为首发症状,需与急性糜烂性胃炎鉴别,急诊胃镜检查可鉴别。 2.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 患者多有肝炎病史,并有肝功能减退和门脉高压表现,如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等,结合X线钡餐和胃镜检查,可与急性糜烂性胃炎相鉴别。 3.其他
关于糜烂出血性胃炎的预防预后介绍
预后:针对病因,去除诱发因素,降低胃内酸度以减少H+逆向弥散,并给予各种止血措施。少数病人经过内科24h积极治疗仍难以控制出血者即可手术治疗,患者预后较好。 预防: 1.制酸剂经鼻胃管给予制酸剂如氢氧化铝、氢氧化镁、碱式碳酸铋(次碳酸铋)等,每小时1次以维持胃内pH值在3.5以上,可有效地预
糜烂性胃炎的病因及临床表现
病因 1.内源性因素 危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。 2.外源性因素 某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障,导致黏膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃黏膜,引起胃黏
关于糜烂出血性胃炎的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡并出血消化性溃疡可以上消化道出血为首发症状,需与急性糜烂性胃炎鉴别,急诊胃镜检查可鉴别。 2.肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者多有肝炎病史,并有肝功能减退和门脉高压表现,如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等,结合X线钡餐和胃镜检查,可与急性糜烂性胃炎相鉴别。 3.其他急性糜烂性胃炎
关于糜烂出血性胃炎的诊断检查介绍
一、诊断检查 1.临床表现。 2.X线检查。 3.急诊内镜检查。 二、实验室检查:患者表现为呕吐和(或)柏油样便及部分病人急性大量出血时,血红蛋白总量下降,大便及呕吐物潜血实验均阳性。 三、其他辅助检查: 1.X线检查胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变,且不适用于急性活动性出血患者,
慢性糜烂性胃炎的中成药有哪些
对于慢性糜烂性胃炎,可以考虑使用一些中成药进行治疗。 以下是几种常用的中成药: 胃苏颗粒:适用于理气消胀,和胃止痛,适用于慢性胃炎见上述证候者。 气滞胃痛颗粒:有助于舒肝理气,和胃止痛,适合肝郁气滞引起的胃脘疼痛。 香砂养胃丸:用于温中和胃,适合不思饮食、胃脘满闷或泛吐酸水的症状。 温胃
糜烂性胃炎的临床表现及检查
临床表现 1.急性糜烂性胃炎 起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。 2.慢性糜烂性胃炎 症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。 检查
关于慢性萎缩性胃炎的病因分析
1.幽门螺杆菌(Hp)感染 在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp,1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。 2.饮食习惯 吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃黏膜的药物等。 3.免疫因素 在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩
关于萎缩性胃炎的病因分析介绍
1.免疫因素:有些人血液和胃液中含有某些特异性抗体,如壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体等,这样的人容易发生萎缩性胃炎。 2.生活因素:饮食不规律、暴饮暴食、喜食刺激性食物或喜好饮酒等等,都容易损伤胃黏膜。 3.精神因素:情绪波动,爱生闷气等,即反复或长时间精神紧张和压抑状态下,会导
治疗慢性萎缩性胃炎的方法介绍
1.一般治疗 戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。 2.弱酸治疗 经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0.5~1.0ml,饭前或饭时服
使用CLE来检测萎缩性胃炎
使用CLE来检测萎缩性胃炎的临床应用尚不清楚,作者也不讨论临床应用。然而,萎缩性胃炎是胃癌的前兆。胃癌是世界范围内癌症相关死亡的常见原因,一些国家(日本、委内瑞拉和智利)有胃癌筛查项目。最佳的筛选方法尚不确定。日本政府对筛查方法进行了系统的审查,并于2008年发表了对40岁以上人群的放射学的建议,主
腹痛伴恶心-呕吐的发病机制及症状
发病机制 各种病因引起的急性胰腺炎致病途径不同,却具有共同的发病过程,即胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情况下胰腺能防止这种自身消化: 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡细胞具有特殊的代谢功能,阻止胰酶侵入细胞。 3.进入胰腺的血液中含有中和胰酶
胃炎的基本内容介绍
胃炎(gastritis)是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型;按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改变亦不同,通常包括三个过程即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。急性胃
关于慢性胃痛的基本症状介绍
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。 上腹痛、消化不良、呕血、黑便。常常症状为反复发作,无规律
关于萎缩性胃炎的诊断依据介绍
慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。 (1)年龄:多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。 (2)症状体征:长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。 (3)纤维胃镜检查:胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增
萎缩性胃炎的预防措施有哪些?
健康饮食:保持低盐饮食,增加新鲜蔬菜的摄入,保证营养均衡。避免食用过于粗糙和刺激性强的食物,如腌制食品和辣椒等。 规律饮食:三餐要规律,避免过饥或过饱,减少胃部负担。 预防幽门螺杆菌感染:注意个人卫生,避免共用餐具、水杯、牙具等,避免母婴传播的不良喂食习惯,比如口对口喂食。 戒烟戒酒:吸烟
关于萎缩性胃炎的病因病机介绍
引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制目前尚不十分清楚。一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下,加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等,引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反复受到损害,久之导致胃分泌腺体萎缩,胃粘膜变色、变薄、血管显露,胃酸分泌减
关于A型萎缩性胃炎的检查方式介绍
1.实验室检查 ①外周血中红细胞计数或血红蛋白含量、白细胞计数和血小板计数均减少,但骨髓象示巨幼红细胞显著增生。 ②血清壁细胞抗体和内因子自身抗体阳性。 ③由于骨髓内巨幼红细胞易破坏,血清非结合胆红素可轻度增高。 2.内镜检查、病理组织学检查 显示胃窦黏膜正常,而胃体泌酸黏膜萎缩,胃酸
关于萎缩性胃炎的临床表现介绍
慢性萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状,有症状者也缺乏特异性。一般来说,常出现以下临床表现: (1)胃脘部胀满:在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,暖气频频。 (2)胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况