老年播散性血管内凝血的简介
播散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)不是一个独立的疾病,而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程,其特征为血管内凝血被激活,微循环血栓形成,大量消耗凝血因子和血小板,导致继发性纤溶酶大量生成,临床出现出血、脏器功能障碍、微血管病性溶血及休克等症状。......阅读全文
老年人嗜铬细胞瘤危象的简介
嗜铬细胞,主要分布在肾上腺髓质、交感神经节等嗜铬组织中,主管合成、贮存和释放去甲肾上腺素和肾上腺素。由成熟嗜铬细胞起源的肿瘤称嗜铬细胞瘤,临床表现以过量儿茶酚胺(去甲肾上腺素和肾上腺素)所致的一系列症群为特征,其中高血压为最突出的症状。由于肿瘤释放大量儿茶酚胺入血,导致剧烈的临床症群,如高血压危
老年人甲状腺功能亢进症的简介
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病,任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%~2.3%,约占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不
关于老年人血栓性疾病的简介
老年人血栓性疾病是一个病症名称。 血液成分在心脏和(或)血管腔内形成的血凝块,称为血栓形成。临床上出现血栓的病理现象,称为血栓性疾病。 类型:根据血栓形成的部位,可分为动脉血栓性疾病(冠心病、缺血性脑血管病及糖尿病等)。与静脉血栓性疾病(肺梗死及深层静脉血栓形成)两类。
用药治疗老年人肺气肿的简介
老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。 稳定期的管理 稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。 (1)改善患者的一般状况: ①动员患者戒烟:吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停
外科治疗老年人胆石症的简介
(1)胆囊结石的外科治疗:胆囊切除术是胆囊结石的首选方法。手术根据病情可分为急诊手术、早期手术及择期手术。一般结石合并急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔时应急诊手术,否则患者可因化脓性腹膜炎或败血症而死亡。当结石嵌顿或非手术治疗无效,应在发病或治疗3~5天内手术。症状轻,无明显并发症,符合
老年人使用头孢克肟颗粒的简介
头孢克肟颗粒在老年人中的血药峰浓度和AUC可较年轻人分别高26%和20%,老年患者可以使用头孢克肟颗粒。 肾功能不全患者应调整给药剂量,肌酐清除率≥60ml/分的患者可按普通剂量及疗程使用。肌酐清除率为21~60ml/分或血液透析患者可按标准剂量的75%(标准给药间隔)给予。肌酐清除率
关于老年人吸入性肺炎的简介
老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽时将食物、药物、口腔鼻咽部分泌物或呕吐的胃内容物吸入呼吸道,引起的继发性肺部炎症。本病亦可直接将致病菌吸入引起。 老年人吸入性肺炎的临床表现无特异性。常有低热,咳嗽或干咳无力,痰不易咯出,痰中常含多种细菌。卧床患者常侵犯肺上叶后段和下叶尖段。坐位患者常累及两肺底
关于老年人骨质疏松症的简介
原发性骨质疏松症是指骨单位体积量减少,骨组织微结构退变,骨的脆性增加,以致易于发生骨折的全身性骨骼疾病。新的定义强调了骨量、骨丢失和骨结构的重要性。不仅包括了已发生骨折者的骨质疏松症,同时也包括了具有潜在骨折危险的临床前期骨质疏松症。老年性骨质疏松症,多因发生椎体或股骨上段骨折或腰背痛就诊,最常
产科播散性血管内凝血的并发症及症状
并发症 1.休克 急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例,由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克,也可出现微循环和体循环分流现象,虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压,实际已有组织细胞灌流量不足
关于产科播散性血管内凝血的并发症的介绍
1.休克 急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克。也可出现微循环和体循环分流现象。虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压。实际已有组织细胞灌流量不足,所以休克
关于老年人钙化性瓣膜病的简介
1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcified aortic stenosis,CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化(mitral annular calcification,MAC),并认为此钙化为退行
老年人前列腺增生症的简介
前列腺增生症是老年男性常见病。与性激素平衡失调有关。表现为尿频、排尿困难、尿潴留、肾积水及肾功不全等。合并感染则有尿急、尿痛症状。直肠指诊前列腺肥大、质韧、光滑、中间沟变浅或消失。梗阻较轻或难耐受手术者用药物治疗。前列腺摘除术疗效较理想。情况危急者可先行膀胱造瘘术。
关于老年人再生障碍性贫血的简介
再生障碍性贫血(简称再障)是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓干细胞或,及造血微环境损伤,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替,血中全血细胞减少。骨髓中无恶性细胞,无网状纤维增生。
关于老年人炎症性肠病的简介
老年人炎症性肠病(senile inflammatory bowel disease,IBD)一般指炎症性肠病患者发病时的年龄大于60或65岁,此外,还指一部分老年人炎症性肠病患者是在年轻时发病,病程延续到60或65岁以上。由于老年人所处的特殊年龄阶段,肠病的病因,鉴别诊断以及处理比年轻人会更复
关于老年人稳定型心绞痛的简介
稳定型心绞痛是临床常见的一种心绞痛,主要是在体力活动时病变冠脉血流量不能代偿性增加以满足心肌的需求而产生心肌缺血。以发作性胸痛为主要临床表现。一般都是突然发作,持续几分钟至十几分钟,休息后迅速缓解。老年人因为痛觉迟钝、劳动或情绪激动导致心绞痛发作部位和疼痛性质不典型。部分患者可无胸痛,而是左臂或
关于老年性动脉粥样硬化的简介
间歇性跛行是闭塞性周围动脉粥样硬化的临床表现和典型症状。闭塞性周围动脉粥样硬化系指周围的大、中动脉由于阻塞性粥样硬化病变而致肢体血供受阻,表现为肢体缺血症状,阻塞性病变的发展使动脉管腔逐渐狭窄而致闭塞,也可因斑块内出血或表面血栓形成而突然堵塞。
老年人使用恩替卡韦片的简介
老年使用恩替卡韦片的注意事项: 由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加恩替卡韦片的临床研究,尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。恩替卡韦主要由肾脏排泄,在肾功能损伤的患者中,可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功
老年人使用右美托咪定的简介
已知右美托咪定主要通过肾脏排泄,该药在肾功能损伤的病人中发生不良反应的危险性更大。年老的病人肾功能降低,因此对年老的病人应当谨慎选择剂量,并且监测肾脏功能可能是有用的。国外临床研究中,重症监护室镇静试验中共有729例患者≥65岁,200例患者≥75岁。65岁以上患者中,给予本品后心动过缓和低血压
关于老年多发性骨髓瘤的简介
多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤,增生的浆细胞浸润及其所生成的产物(M-蛋白、肿瘤坏死因子、浆细胞因子等)引起一系列器官功能障碍。
头天地老年人慢性肾盂肾炎的简介
尿路感染是老年人常见的疾病。而肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型,是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈,病程达6个月以上,又有肾盂肾盏变形、缩窄,两肾大小不等,外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断慢性肾盂肾炎。病程不
用药治疗老年人支原体肺炎的简介
1.常规治疗 确诊为肺炎支原体肺炎后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗,但由于此药对胃肠道的刺激,以及易造成输注部位的静脉炎,目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物,具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点,如罗红霉素150mg,2次/d,口服
药物治疗老年人甲状腺功能亢进危象的简介
甲亢危象前期或甲亢危象诊断后,不需等待化验结果,应尽早开始治疗,治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病。其中有很重要地位的是保护机体的脏器,防止功能衰竭的支持疗法,如有条件,应在内科ICU进行监护治疗,具体包括: 1.一般治疗 (1)全身支持疗法:静脉输液——保证水解质和酸碱平衡。给足够
关于老年人尿毒症性肺炎的简介
慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎,又称尿毒症肺,或尿毒症肺水肿,是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。 饮食保健: 宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。 忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
治疗老年人分水岭脑梗死的简介
1.同脑血栓形成治疗。 2.应对引起本病的各种原因 积极寻找病因,对症治疗,包括纠正患者的高凝状态、补充血容量、维持血压稳定等,对于心脏本身疾患及颅内外大动脉病变的治疗等有助于降低CWSI的发生率。对于高血压患者,应用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药物治疗,可同时降低冠状动脉事件及缺血性脑卒中
治疗老年人泌尿系统感染的简介
对老年人uti的治疗首先应注意治疗基础病,去除梗阻因素,鼓励病人多饮水。充分水化可使局部细菌稀释、冲洗黏膜,并可减轻肾髓质的高张状态。对老年女性尿道炎患者可试行局部使用少量雌激素,对恢复下尿路的生理状态可能有益。 一般认为,无论有无症状,凡是首次发现细菌尿的病人均应给予单一疗程的抗生素治疗,大
老年人骨髓增生异常综合征的简介
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。主要特征有: ①血细胞发育异常,表现为骨髓无效和病态造血; ②恶性克隆保留一定程度的分化潜力,且增生比较缓慢; ③部分最终转化为急性白血病,主要是急性骨髓性白血病(AML)。
关于老年人泌尿系统感染的简介
泌尿系统感染(senile infection in urinary system)是老年人的常见病,在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位。 uti可见于任何年龄,但其发生率随年龄而明显增加,尤其以女性及住院病人最为多见。据国外文献报道,一般成年女性uti的患病率为3%~4.5%,而
关于老年人溶血性贫血的简介
溶血性贫血是指由于红细胞过早地破坏,其速度超过骨髓代偿能力时出现的贫血。 溶血的原因有:由于红细胞本身的异常,以致容易被破坏,发生溶血;或者红细胞本身无异常,而由于溶血因子的作用致红细胞大量破坏,超过骨髓造血功能的代偿作用而发生的溶血性贫血。 由于老年人常有的淋巴增生性疾病(如淋巴瘤
关于老年人院内获得性肺炎的简介
院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia),是指在特殊环境下病原菌对老年人下呼吸道产生的肺炎,这种感染在病人入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而是住院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的,但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象,故要排除在此期间潜伏的其他肺部感
关于产科播散性血管内凝血的实验室检查介绍
1.血小板计数 血小板计数迅速下降至<100×109/L,病情加重随之下降可达50×109/L。血小板下降示血凝因子消耗的简便方法,血小板计数<150×109/L为血小板计数少,不能除外DIC。 2.血纤维蛋白原测定 DIC的过程,是血浆维蛋白原经内外促凝物质的作用转变为纤维蛋白,血液不断发生