鲍温样丘疹病的检查及鉴别诊断

检查 病理变化:典型Bowen病的表现为表皮细胞结构混乱,有很多核大,深染,成堆的异形的鳞状上皮细胞,亦有角化不良,多核的及异形核分裂像的角质形成细胞,极少数病人同时或同一损害中见有鲍温样丘疹及尖锐湿疣两种病理改变共存的现象。 诊断鉴别 本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓,银屑病,环状肉芽肿,色素性乳头瘤,脂溢角化症,尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌的组织像,可资鉴别。 与Bowen病区别之点是本病发病年龄轻,皮损多发,有色素沉着倾向,而Bowen病多发生于老年人,皮损常在龟头,为单个大斑块,斑块缓慢地离心性增大并有浸润。......阅读全文

一例阴囊多发性基底细胞乳头瘤病例分析

基底细胞乳头瘤为老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤,呈良性经过,恶性极少,可能与日晒、慢性炎症刺激等有关。笔者曾收治1例阴囊多发性基底细胞乳头瘤,现报告如下。 患者,男,25岁,因发现阴囊部起丘疹1年余就诊。患者1年前外训期间洗澡时无意中发现阴囊处起数个米粒大淡褐色丘疹,无自觉症状。后皮疹逐渐增多,偶

丘疹坏死性结核疹的检查及诊断

  检查  组织病理:随病变的阶段不同,其改变亦异,初发的皮疹为白细胞破碎性血管炎,典型的表现为楔状坏死区类及整个表皮,周围有上皮样细胞及郎汉斯巨细胞浸润,真皮中下层血管受损明显,表现为血管内膜炎及血栓形成。  诊断  皮损对称发于四肢伸侧,初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹,渐增大至高粱粒或豌

丘疹坏死性结核疹的检查及诊断

  检查  组织病理:随病变的阶段不同,其改变亦异,初发的皮疹为白细胞破碎性血管炎,典型的表现为楔状坏死区类及整个表皮,周围有上皮样细胞及郎汉斯巨细胞浸润,真皮中下层血管受损明显,表现为血管内膜炎及血栓形成。  诊断  皮损对称发于四肢伸侧,初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹,渐增大至高粱粒或豌

上皮样血管瘤病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿相鉴别非常重要。  1.化脓性肉芽肿:无中性粒细胞碎裂现象,无核尘,无由细菌组成的紫色物质颗粒凝块。  2.Kaposi肉瘤:真皮内许多血管形成,内皮细胞显着增生,梭形细胞形成,含有血管裂隙,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积。  治疗  红

淋巴瘤样丘疹病的治疗

  一般不需治疗。尚无证据证明治疗能防止继发性淋巴瘤的发展。但如患者有症状,可适当治疗。如强效皮质类固醇激素;PUVA系统性或局部治疗。局部应用卡莫司汀(卡氮芥),可抑制损害而无骨髓抑制。甲氨蝶呤(MTX),可使90%的患者症状显著好转。

川崎病的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高,核左移。过半数病人可见轻度贫血。血沉明显增快,第1小时可达100mm以上。血清蛋白民泳显示球蛋白升高,尤以α2球蛋白增多显著。白蛋白减少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周开始增多。血液呈高凝状态。抗链球菌溶血素O滴度正常。类风湿因子和抗核

麻风病的鉴别诊断及检查化验

  鉴别诊断  在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点,皮损常伴有感觉障碍,周围神经干常呈粗大,瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌。用这些特点与其它疾病鉴别时,在一般情况下是可以鉴别的。  需要鉴别的皮肤病:瘤型麻风应与皮肤黑热病、神经纤维瘤、斑秃、结节性黄色瘤、鱼鳞病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、结节性红斑、皮

拉福拉病的检查及鉴别诊断

  检查  1.实验室检查  血常规、生化、脑脊液检查常无异常发现。  2.其他检查  (1)脑电图呈弥漫性慢波及局灶或多灶性棘波放电。  (2)脑组织活检查Lafora小体。  诊断  依据该病临床表现,好发于儿童晚期和青春期;在数月内可进行性发展出现肌阵挛发作,并且逐渐布及全身;患者脑电图呈弥漫

Huntington病的影像学检查及鉴别诊断

  影像学检查  头颅CT或MRI检查可发现部分患者的尾状核头部、壳核以及大脑皮质萎缩,脑室扩大,尾状核萎缩程度与疾病的严重程度有关。PET检查发现患者脑内局部葡萄糖代谢率(local cerebral metabolic rate of Glucose,LCMRGlu)在基底节明显减少。也有研究提

烟雾病的影像学检查及鉴别诊断

  影像学检查  (1)脑电图一般无特异性变化,无论是出血患者还是梗塞患者,其脑电图的表现大致相同,均表现为病灶侧或两侧慢波增多,并有广泛的中、重度节律失调。  (2)脑血管造影脑血管造影是确诊此病的主要手段。  (3)CT扫描烟雾病在CT扫描中可单独或合并出现以下几种表现。①多发性脑梗死。②继发性

淋巴瘤样丘疹病的病因及临床表现

  病因  病因不明,发病机制尚不清楚。  临床表现  常见于20~40岁的成年人。原发皮损为红色丘疹,直径可达约1cm,可进展为丘疹水疱性、丘疹脓疱性或出血性,数日数周后,表面坏死。典型损害可在8周内自愈。大多数慢性经过,不经治疗,新的损害不断出现,因而不同时期的皮损可同时存在。损害治愈后遗留痘疮

丘疹性血管增生的症状体征及诊断检查

  症状体征  本病多发于老年人的面部和躯干,损害为淡紫色血管性丘疹,圆形或椭圆形,直径为1~3mm,质软,压之可褪色,数目2~30个不等。  诊断检查  本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料,难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。

上皮样血管瘤病的辅助检查及诊断

  辅助检查  X线可发现为边界清楚的溶骨性损害,或为边缘不清伴有明显皮质破坏,弥漫性皮损常伴有骨膜反应。  组织病理:表皮变平,浅表损害可出现类似化脓性肉芽肿,两侧的表皮向内延长弯曲。小圆形血管呈小叶状增生,伴大量向腔内突起的内皮细胞,可出现胞质丰富、紧密相连的立方形内皮细胞,一些细胞质内出现不规

诺卡放线菌病的诊断检查及鉴别诊断

  诊断检查   1、真菌直接镜检。   常可见革兰氏阳性杆菌的弱抗酸的珠状簇和分支细丝,抗酸染色为阳性。   2、组织培养可找到星形诺卡菌。   3、组织病理检查。   组织存在化脓性肉并肿性炎症,中央可见颗粒,有时周围存在茵鞘,其外绕以中性粒细胞、淋巴细胞、异物巨 细胞及浆细胞浸润,血管及其周围

Kennedy病的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据Kennedy病仅累及下运动神经元,四肢呈进行性弛缓性瘫痪,近端重于远端,下肢重于上肢等临床表现,结合颈椎或腰椎影像学未见与临床相一致的表现,以及肌电图、肌肉病理检查等特点,一般不难做出诊断。  如有阳性家族史则更支持诊断。基因检测可为确立诊断提供可靠的证据。依据临床特点、发病年龄、

Stargardt病的诊断及鉴别诊断

  诊断:  根据病史、视功能检查、眼底表现及荧光血管造影的特征健康搜索对本病的诊断不难做出。与遗传因素有关,可以进行家系调查。  鉴别诊断:  1.中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色体显性遗传病,两眼黄斑部有

治疗淋巴瘤样丘疹病的简介

  一般不需治疗。尚无证据证明治疗能防止继发性淋巴瘤的发展。但如患者有症状,可适当治疗。如强效皮质类固醇激素;PUVA系统性或局部治疗。局部应用卡莫司汀(卡氮芥),可抑制损害而无骨髓抑制。甲氨蝶呤(MTX),可使90%的患者症状显著好转。

关于淋巴瘤样丘疹病的简介

  淋巴瘤样丘疹病是一种慢性、复发性、自愈性、丘疹坏死或丘疹结节性皮肤病。基本损害是丘疹和小结节,临床与急性痘疮样糠疹类似,但组织学上有皮肤T细胞淋巴瘤的特点,10%~20%的患者可先后或同时发生另一种淋巴瘤。最新的WHO-EORTC分类认为本病是一种低级别的皮肤T细胞淋巴瘤。在新的WHO造血与淋巴

肝性脊髓病的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  1.肌电图检查显示上运动神经元受损表现。脑电图可见轻中度弥散性异常。2.脊髓MRI有助于排除其他脊髓病变。  鉴别诊断  1.肝豆状核变性多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色 肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低,尿铜增加。肝活检肝组

副肿瘤性脊髓病的检查及鉴别诊断

  检查  1.血清和CSF免疫学特异性抗体检查。  2.血尿便常规检查。  3.神经系统CT,MRI检查,有定位诊断意义。  4.神经肌肉电生理学检查。  诊断鉴别  主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。  临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时对本综合征的警惕性尤

肝性血卟啉病的检查及鉴别诊断

  检查  实验室检查24小时尿内尿卟啉、粪卟啉排出增多。24小时尿卟胆原、δ-氨基酮戊酸增加。测定血红细胞尿卟啉原工合成酶缺乏(正常>30mmol卟啉/1ml红细胞·h)。  鉴别诊断  诊断本病的关键是提高对本病的警惕性。由于本病相对少见,而且症状并无特殊,常常造成误诊,有报道误诊率可达73%。

丘疹性血管增生的诊断检查

  本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料,难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。

丘疹性血管增生的检查鉴别

  组织病理:真皮见非典型性血管增生。小的毛细血管腔,由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层,偶可见双层。血管间的间质有许多细胞核深染,呈非典型性,偶见多核细胞。基质中,可见红细胞外渗。

丘疹性血管增生的检查鉴别

  组织病理:真皮见非典型性血管增生。小的毛细血管腔,由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层,偶可见双层。血管间的间质有许多细胞核深染,呈非典型性,偶见多核细胞。基质中,可见红细胞外渗。

乳腺湿疹样癌的鉴别及鉴别诊断

  鉴别  临床上应予慢性乳房湿疹、接触性皮炎、鲍温病、黑色素瘤等病相鉴别。乳房湿疹和接触性皮炎多见于年轻人,双侧发病,触之软,边缘不硬,极少有乳头轮廓消失,无乳腺肿块,对治疗有较好效果。  临床诊断  乳腺湿疹样癌以单侧乳房受累为主,病变初起时,乳头瘙痒、烧灼感,以后表皮变潮红,但因症状不明显常被

丘疹坏死性结核疹的鉴别诊断

  1.坏疽性痤疮  为无痛性毛囊性丘疹和脓疱,常有中央坏死,愈后留下凹陷性瘢痕,主要发生于额,颊部,浸润较轻,多伴发青年痤疮,并有粉刺存在。  2.痤疮样梅毒疹  丘疹顶端形成脓疱,散发全身,多见于中年,梅毒血清反应为强阳性。  3.毛囊性脓疱疮  发于四肢者可相似,但脓疱与毛囊一致,无中央坏疽,

丘疹坏死性结核疹的诊断鉴别

  1.坏疽性痤疮  为无痛性毛囊性丘疹和脓疱,常有中央坏死,愈后留下凹陷性瘢痕,主要发生于额,颊部,浸润较轻,多伴发青年痤疮,并有粉刺存在。  2.痤疮样梅毒疹  丘疹顶端形成脓疱,散发全身,多见于中年,梅毒血清反应为强阳性。  3.毛囊性脓疱疮  发于四肢者可相似,但脓疱与毛囊一致,无中央坏疽,

恶性萎缩性丘疹病的诊断

  (一)好发于20~40岁,男性多见。  (二)皮肤损害:淡红色的圆形水肿性丘疹,好发生在躯干后背部等处,皮损逐渐形成中央脐凹、萎缩,外观瓷白色,周围血管扩张。皮损成批发生,逐渐增多。皮疹无明显不适。  (三)肠道坏死:由于小肠发生缺血性坏死,引起患者腹痛、呕吐、腹泻,由于多发性肠穿孔引起腹膜炎。

上皮样血管瘤病的鉴别诊断

  上皮样血管瘤病与Kaposi肉瘤、化脓性肉芽肿相鉴别非常重要。  1.化脓性肉芽肿:无中性粒细胞碎裂现象,无核尘,无由细菌组成的紫色物质颗粒凝块。  2.Kaposi肉瘤:真皮内许多血管形成,内皮细胞显着增生,梭形细胞形成,含有血管裂隙,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积。

恶性萎缩性丘疹病的临床表现及诊断

  临床表现  临床上表现皮肤针尖至粟粒大小红色或暗红色淤斑、红色结节、红斑后坏死性萎缩性皮疹,患者还可有眼、肺、肾、肠等器官受累,有尿血、便血、腹痛等多种全身症状。[1]  以青壮年男性发病率最高,通常是累及皮肤和肠道,而皮肤往往在先,约1/3病例只有皮肤损害。约20%病例累及中枢神经系统,少见的