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简述脾脏原发性恶性肿瘤的诊断依据

根据病史、脾脏不规则的肿大、不明原因的发热、全身浅表淋巴结不肿大,以及实验室和影像学的检查等,一般可以诊断出脾脏的恶性肿瘤;但国外文献报道脾淋巴瘤在血循环中存在带有绒毛的淋巴细胞(SLVL),应与慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病相鉴别,SLVL的诊断主要依靠循环中绒毛淋巴细胞的形态学和免疫分型;脾脏恶性肿瘤的诊断,最后仍需要病理学的确定。......阅读全文

简述结肠憩室炎的诊断依据

  1.证实有憩室存在。  2.临床有炎症反应的依据。  3.根据憩室的部位、体征、临床特点等,证明此炎症反应与憩室相关,或排除憩室之外的其他疾病与炎症相关。  4.白细胞计数升高。  5.X线、钡剂灌肠、CT检查等可有助于诊断。

简述疤痕性睑外翻的诊断依据

  1.烧伤、创伤、感染病史。  2.疤痕牵拉眼睑皮肤,引起睑结膜暴露。  3.上、下睑闭合不全,角膜外露、流泪。  4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。

简述镰状细胞性贫血的诊断依据

  1.患者有黄疸、贫血、肝脾大、骨痛及胸腹痛等症状。  2.患者有镰刀型细胞贫血病家族史。  3.镰变试验阳性。  4.种族易感,所处地区发病率高。  5.血红蛋白分析发现血红蛋白S。

简述糖原累积症Ⅲ型诊断依据

  (1)症状和体征 肝大、肌无力。  (2)胰高糖素试验 清晨空腹肌内注射后,患者血糖不升或上升很少;进食2小时后肌内注射,血糖可上升3~4mmol/L,血乳酸浓度不变。  (3)肝脏或肌肉活检 用碘测定呈紫色反应,证实有界限糊精存在。也可作红细胞白细胞加碘检测。  (4)红细胞、白细胞淀粉α1,

简述糖原累积症Ⅱ型诊断依据

  (1)症状和体征 患者生长发育落后,心脏肥大,肌肉松弛。  (2)肌酸磷酸酶和醛缩酶 肌酸磷酸酶和醛缩酶增高。  (3)检查 确诊依赖肌肉、肝脏活检,电镜示糖原颗粒沉积,缺乏α14-葡萄糖苷酶,皮肤活检成纤维细胞培养也无此酶的存在。  (4)早期妊娠 羊水细胞中可见糖原颗粒。

关于原发性乳酸酸中毒的诊断依据介绍

  原发性乳酸性酸中毒的诊断依据有:  (一)血中乳酸和丙酮酸浓度明显增高(在空腹和休息状态下采血,血标本要密封保存),而没有继发乳酸血症的原因;  (二)脑脊液中乳酸或丙酮酸浓度增高;  (三)有线粒体病的典型特征如骨骼肌活检见破碎红纤维。  乳酸浓度正常,也可能存在原发性乳酸性酸中毒,因为乳酸浓

简述左后分支传导阻滞的诊断依据

  依据左后分支阻滞心电图特点,排除其他可导致电轴显著右偏的原因,连续动态观察心电图变化方可诊断。单纯左后分支阻滞较少见,但可与右束支、左前分支或中隔支阻滞形成双束支阻滞或三束支阻滞。故诊断时应特别注意鉴别,避免漏诊。此外亦可依据心电向量诊断标准。

简述小儿低血糖症的诊断依据

  为了诊断及时,除了详细的病史,发生低血糖的年龄、时间、病情等均非常重要。新生儿特别是早产儿、未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。糖尿病母亲的新生儿、红细胞增多症或头小、身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。低血糖发作时应及时取血测血糖、胰岛素、酮体、丙氨酸

简述鞘髓磷脂储积症的诊断依据

  ①肝脾肿大;  ②有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑;  ③外周围血淋巴细胞和单核细胞浆有空泡;  ④骨髓可找到泡沫细胞;  ⑤X线肺部呈粟粒样或网状浸润;  ⑥有条件可作神经鞘磷脂酶活性测定,悄神经鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴结活栓证实。

简述小儿急性白血病的诊断依据

  1.发热、贫血、出血、衰弱。  2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。  3.血像:白细胞可增多、减少或正常,血红蛋白或血小板下降,可见或无原始和幼稚细胞。  4.骨髓象:骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。可分为

简述急慢性附件炎的诊断依据

  由于附件炎是一种多病因形成的妇科病,因此当人们提及附件炎治疗时,会有很多的附件炎治疗方法。而要想有一个显著的附件炎治疗效果,明确的对附件炎诊断也是必需的。因此了解附件炎诊断治疗就变的必不可少了。  就如何对附件炎诊断而言,虽然医学技术是如此的先进,且治疗附件炎的方法也是比比皆是,但是人们若想有一

简述肺性肥大性骨病的诊断依据

  1、逐渐出现的杵状指(趾),四肢大关节疼痛、肿胀与运动受限。  2、X线片所见:早期仅见杵状指(趾),无骨骼改变,晚期大多数长骨慢性进行性和对称性的骨膜增长,如花边样或葱头样改变,多发生于胫腓骨或尺桡骨。  3、有胸腔内病变(主要为肺部的恶性肿瘤)作为佐证。

简述复张性肺水肿的诊断依据

  复张性肺水肿液中蛋白质含量高,与血浆中的蛋白比为0.73,而肺毛细血管嵌压正常。多为单侧发病,也可累及对侧,临床表现与心源性肺水肿十分相似,一般诊断并不困难。以下表现中的3项以上即可做出诊断。  (1)有胸腔积液、积气等肺受压萎陷病史;  (2)有胸腔引流或手术肺急性复张诱发;  (3)肺复张后

简述眶蜂窝组织炎的诊断依据

  1.起病急,常有发热、头痛等全身不适表现,血中性粒细胞增多,血沉加快。  2.眼眶疼痛,眼睑红肿,发硬,睑闭合不全。  3.球结膜充血、水肿,眼球向正前方突出,眼球运动受限或固定。  4.视网膜静脉充血扩张,视网膜出血或视乳头充血、水肿。  5.后期若形成脓肿,在近眶缘出现波动感。  6.X-线

简述体质性黄疸的症状和诊断依据

  症状体症  1.可无明显症状;  2.长期间歇性轻度黄疸;  3.部分病例有乏力、消化不良、肝区不适;  4.肝脾无肿大。  诊断依据  1.青少年发病,随年龄增加,黄疸逐渐减退,常有家族史;  2.慢性反复发作性黄疸,疲劳、饮酒、感染或 月经 期黄疸加重。  3.苯巴比妥或导眠能可使黄疸减轻或

简述儿童肾小管性酸中毒的诊断依据

  凡有下列情况者须考虑RTA:不明原因的低钾症状,且反复发作;不明原因的生长发育迟缓,并可除外维生素D缺乏性佝偻病及侏儒症;不明原因的酸中毒,经一般碱剂治疗不易纠正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脱水,而尿糖正常,除外尿崩症及糖尿病者;难治性脱水酸中毒;有上述情况时可进一步作碳酸氢盐滴定,

简述外伤性血心包的诊断依据

  1.有胸部外伤,尤其心前区部位有锐器伤史。  2.有急性心包填塞症状体征。  3.胸部X线检查透视下心脏搏动减弱,胸片显示心脏阴影正常或稍大。  4.心电图:无特殊改变或各导联普遍呈低电压和ST-T的改变。  5.超声心动图检查:可了解心包腔内积血情况。  6.核磁共振(MR)检查。病情稳定者可

简述心脏贯穿性损伤的诊断依据

  1.有上述受伤史。  2.短期内出现重度休克或心包填塞表现。  3.足量输血后无血压迅速回升。  4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。

简述帕金森叠加综合征的诊断依据

  若患者早期出现严重的痴呆、跌倒和眼球自主运动困难,通常可诊断为帕金森叠加症状而非帕金森病,并且其震颤表现通常为非持续性出现。除此之外,患者各项症状的逐步恶化通常也预示着帕金森叠加综合征的诊断。帕金森叠加综合征对左旋多巴往往无任何反应,或是只出现轻微的改善,而帕金森病患者对左旋多巴反应良好。

简述腔隙性脑梗塞的诊断依据

  中老年患者,有多年高血压病史,急性起病,出现局灶性神经功能障碍,CT或MRI检查可发现相应的脑部有腔隙性病灶,可作出诊断。  腔隙性脑梗死的诊断标准,基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准为:  1.发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。  

简述药物性肝硬化的诊断依据

  1.服用损伤肝脏的药物史  特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀、甲基多巴、醋氨酚、阿司匹林、胺碘酮、磺胺等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如甲胺喋呤。  2.肝硬化的临床表现  如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。  3.肝穿刺活检  证实为肝硬化。  4.除外其他

简述军团菌性肺炎的诊断依据

  1.可有爆发性流行病史,也可散发。症状有乏力、头痛、肌痛,24~48小时后可出现高热(呈稽留热型)、寒战,咳嗽,咳脓性痰或血痰,并有胸痛,部分患者早期可有腹泻症状。严重病例有嗜睡、谵妄、昏迷和精神错乱,甚至呼吸衰竭、肾功衰竭或休克。  2.体征:呼吸增快、相对缓脉,肺部有湿啰音,病情进展后可有肺

简述感染性腹泻病的诊断依据

  1.无条件者可根据大便性状、粪便镜检、发病年龄及流行季节估计最可能的病原,以作为用药的参考依据,此时统称为急性肠炎。  ①水样便性腹泻多为轮状病毒或产毒素性细菌惑染;小儿尤其是2岁以内婴儿,发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性大,小儿发生在夏季以产毒性大肠杆菌(ETEC)肠炎可能性大。  ②如水

简述小儿泌尿系感染的诊断依据

  1.具有尿路感染的临床症状  女孩多见,症状因年龄而异。如新生儿以败血症、脑膜炎及全身中毒症状为主要表现,常表现为精神淡漠、拒奶、激惹或体重不增;婴儿常表现为发热、吐泻、体重不增;而儿童除有发热、寒战外常有尿频、尿急、尿痛、下腹痛、腰痛及肾区叩痛等。  2.尿常规  离心尿白细胞大于或等于5个/

脾脏异位妊娠的超声诊断分析

1.病例简介 病例1:女,29岁,主诉:停经50d,阴道流血3d。体格检查:腹部无明显压痛及反跳痛;宫颈无抬举痛,双附件区无明显压痛。实验室检查:人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)16669mIU/ml,孕酮11.52ng/ml。 超声检查:子宫形

简述胆管狭窄的临床表现和诊断依据

  临床表现  损伤性胆管狭窄有胆道手术史,患者于胆囊切除后数月或1~2年后偶发胆管炎,有腹痛、寒战、高热、间歇性黄疸,以后间歇期逐渐缩短,症状越来越严重。少数患者表现为无痛性黄疸,或已发生胆汁性肝硬化伴门静脉高压。  诊断  根据病史及临床症状如腹痛、寒战、高热、间歇性黄疸等,结合影像学检查可帮助

简述咽部神经鞘膜瘤的诊断依据

  成年人,根据病史、临床表现和体征等应考虑有神经鞘膜瘤的可能,肿瘤体积较大者可做诊断性穿刺,抽吸肿瘤细胞作病理涂片以明确诊断。如术前不能明确病变性质,因肿瘤位置通常可能较深在,不易进行组织活检,强行活检可能致难预料的大出血,故宜行术中快速病检以确诊。

简述顽固性心力衰竭的诊断依据

  难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,虽经内科治疗,通过休息、限钠、限水,给予利尿剂和强心剂后,心衰仍难以控制,仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏

简述细菌性胆囊炎的诊断依据

  医生会对患者进行相关的病史询问,观察是否具有胆囊炎的诊断可能。然后,医生会建议患者接受体格检查、血象检查、超声、CT、MRI等影像学检查,以此进一步确诊。 [3]  明确患者腹痛等不适是否由胆囊炎引起;  明确患者是否同时患有胆石症;  明确患者病情轻重缓急以及患者身体整体状况,以便制定治疗方案

简述小儿近端肾小管酸中毒的诊断依据

  当患者有高氯性酸中毒而阴离子间隙正常,特别是伴低钾血症,肾性糖尿,高氨基酸尿症,高磷酸盐尿伴低磷酸盐血症和高尿酸盐尿症时,应考虑pRTA,如代谢性酸中毒严重,血浆HCO3-<;15~18mmol/L,而晨尿pH≤5.5,NH+4排量>;40µmol/(min·1.73m2),且排除自胃肠