百日咳的发病机制
尚未完全阐明。百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的粘稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排除为止。 由于长期咳嗽刺激咳嗽中枢形成持久的兴奋灶，其他刺激(如检查咽部、饮水及进食)亦可反射性引起咳嗽痉挛性发作，当分泌物排除不净，可导致不同程度的呼吸道阻塞，以至引起肺不张、肺气肿、支气管扩张及感染；长期剧烈咳嗽还可使肺泡破裂形成纵隔气肿和皮下气肿；痉咳不止，使脑部缺氧、充血、水肿并发百日咳脑病；还可引起面部浮肿，眼结膜及颅内出血。......阅读全文
百日咳杆菌的防治原则
隔离病人，隔离期自发病起七周。 预防以自动免疫为主，在我国常用白百破（白喉类毒素、百日咳杆菌Ⅰ相灭活菌苗、破伤风类毒素，DPT）三联菌苗，接种对象为一岁以下幼儿。接种后能显著降低发病率和死亡率。但目前使用的死菌苗在一定的副作用，在安全性、免疫原性方面均有进一步改进的必要。 治疗可用红霉素、氨苄青
关于儿童百日咳的诊断介绍
（一）流行病学 对仅有卡他症状而无特征性临床表现者应注意询问接触史。 （二）临床表现 具有痉挛性咳嗽者，诊断多无困难。非典型病人可结合实验室检查做出判断。 （三）实验室检查 1、血象 白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高，痉挛期增高最为明显，白细胞总数可达20～40×109/l
百日咳疫苗的概念和功能
百日咳疫苗，适用于吸附百白破和吸附无细胞百白破均为作全程免疫用。吸附百白为6周岁以下儿童已经全程免疫后作为加强免疫用。
中医分型辨治百日咳
百日咳，又称鸡咳、鸬鹚咳。百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。百日咳临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。百日咳病程可长达2～3月，故名百日咳。笔者认为，百日咳可分为以下3型辨治。 1.风邪袭表型（初咳期） 症见咳嗽初起，微热或体温正常、流涕，舌淡红，苔薄
简述百日咳菌苗的药理毒理
本品系用第1相百日咳杆菌菌种培育后的菌苔以甲醇溶液杀菌，用磷酸盐缓冲液生理盐水稀释痫成的死菌苗；菌苗接种后，能刺激机体产生多种抗体包括凝集素、补体结合抗体、血凝抑制抗体、中和抗体和杀菌抗体，经基础免疫4周后，其中即出现凝集素和抗毒素而产生免疫保护作用，一般获得免疫力可持续1～2年。
百日咳的细菌学检查
(1)细菌培养：发病早期采用鼻咽拭子或咳碟法培养阳性率较高，发病第1周可达90％左右，以后逐渐降低，至第4周阳性率只有2％。鼻咽拭子法：是用棉拭子经鼻腔进人，取鼻咽部分泌物接种于培养皿中。咳碟法：当患者咳嗽时用含血培养基平皿置于距患者口部5～10cm处，待飞沫人平皿内，立即将咳碟送37℃温箱培
关于百日咳的检查方式介绍
1.白细胞计数 卡他期及痉咳期末可见外周血白细胞计数明显增高,可达（20～50）×109/L,分类中淋巴细胞占0.60～0.80,无幼稚细胞。如有继发感染时,淋巴细胞即相对减少。 2.细菌培养 卡他期及痉咳早期使用鼻咽拭子,或用咳碟法收集标本,用薄-姜氏（B-G）培养基做细菌培养,可获得阳
关于儿童百日咳的相关介绍
如果治疗不当，常可并发肺炎、脑病等。另外，百日咳病程长，可持续2—3个月以上，所以对孩子的健康影响很大。因此一旦发现孩子患有百日咳应及早进行治疗。 对于百日咳患儿应及早选用抗生素，以清除鼻咽部的百日咳杆菌。如红霉素每日每公斤体重50—100毫克，分2次肌内注射；也可酌情使用复方新诺明或增效联磺片
概述百日咳的临床表现
1.潜伏期 潜伏期5～21天，一般7～14天。 2.分期 典型患者全病程6～8周，临床病程可分为3期： （1）卡他期 从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。 （2）痉
关于儿童百日咳的基本症状介绍
症状: 吸入的空气中带有病菌，由患者喷嚏、咳嗽或讲话而形成。 有那些症状？ 开始如同流感，流涕、喷嚏、低热、轻咳，其后的二周咳嗽逐渐加剧，有剧烈的阵咳，激烈的咳嗽持续不断而导致呼吸困难。出现这种情况时患者的呼吸呈典型的鸡鸣声。6个月以下的婴儿和成人一般不出现典型的鸡鸣。成年和青年以及未完全免疫的
关于百日咳杆菌的基本介绍
百日咳杆菌为卵圆形短小杆菌，大小为0.5～1.5×0.2～0.5um，属鲍特氏菌属Bordetella)，无鞭毛、芽胞。革兰氏染色阴性。用甲苯胺蓝染色可见两极异染颗粒。专性需氧，初次分离培养时营养要求较高，需用马铃薯血液甘油琼脂培养基（即鲍～金氏培养基）才能生长。经37℃2～3天培养后，可见细小
无细胞百日咳疫苗的反应处理
注射本品后一般无反应，有的接种部位可有轻度红晕、发痒、硬结或有低热，一般无需特殊处理，即行消退，如有严重反应及时诊治。
关于百日咳的基本信息介绍
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。
百日咳疫苗的接种注意事项
1、 因系吸附制剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。2、 制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用。3、 采用肌肉注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位。4、 应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。5、 注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。
百日咳疫苗的贮运条件和效期
含百日咳疫苗的各种制剂于2℃-8℃贮运，不能冻结。吸附百白破和吸附百白的效期至吸附之日起1年半。吸附无细胞百白破自破附之日起2年。
无细胞百日咳疫苗的主要作用
无细胞百日咳疫苗，由百日咳杆菌培养物中提取的百日咳毒素(PT)、丝状血凝素(FHA)，经脱毒氢氧化铝吸附后制成，为白色浑浊悬液，含防腐剂，放置后佐剂下沉，摇匀后即为均匀悬液。
无细胞百日咳疫苗的用法剂量
1、臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后肌肉注射。2、免疫剂量基础免疫接种：自3月龄开始免疫，至12月龄完成3针免疫，每次注射0.5m1，每针间隔3-8周。加强免疫接种：通常在基础免疫后18-24月龄进行，注射剂量为0.5m1。
无细胞百日咳疫苗的使用禁忌
1、癫痫、神经系统疾患者及抽风史者禁用。2、急性传染病(包括恢复期)及发热者，暂缓注射。
无细胞百日咳疫苗的反应处理
注射本品后一般无反应，有的接种部位可有轻度红晕、发痒、硬结或有低热，一般无需特殊处理，即行消退，如有严重反应及时诊治。
无细胞百日咳疫苗的功能作用
无细胞百日咳疫苗，由百日咳杆菌培养物中提取的百日咳毒素(PT)、丝状血凝素(FHA)，经脱毒氢氧化铝吸附后制成，为白色浑浊悬液，含防腐剂，放置后佐剂下沉，摇匀后即为均匀悬液。
无细胞百日咳疫苗的用法剂量
1、臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后肌肉注射。2、免疫剂量基础免疫接种：自3月龄开始免疫，至12月龄完成3针免疫，每次注射0.5m1，每针间隔3-8周。加强免疫接种：通常在基础免疫后18-24月龄进行，注射剂量为0.5m1。
无细胞百日咳疫苗的使用禁忌
1、癫痫、神经系统疾患者及抽风史者禁用。2、急性传染病(包括恢复期)及发热者，暂缓注射。
百日咳的鉴别诊断及辅助检查
鉴别诊断 1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎，在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳，但痉咳后无鸡鸣样吼声，无夜间加重，全身感染中毒症状较重，肺部常有固定音，白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后，症状在短期内即可减轻或消失。 2、 支气管
百日咳的发病机制及病理生理
发病机制 尚未完全阐明。百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的粘稠分泌物排除障碍，滞留的分泌
无细胞百日咳疫苗的基本介绍
无细胞百日咳疫苗，由百日咳杆菌培养物中提取的百日咳毒素(PT)、丝状血凝素(FHA)，经脱毒氢氧化铝吸附后制成，为白色浑浊悬液，含防腐剂，放置后佐剂下沉，摇匀后即为均匀悬液。 本疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答。接种对象为：3月-6周岁儿童。用于百日咳暴发流行时对儿童进行免疫接种，预防百日
百日咳的诊断依据及诊断鉴别
诊断依据 1、流行病学资料 本病早期缺乏特征性症状和体征，故对有咳嗽的儿童要注意询问当地百日咳流行情况，百日咳接触史，预防接种史等，有助于百日咳的诊断。 2、临床表现典型的痉咳及回声，若体温下降后咳嗽反而加剧，尤以夜间为甚，又无明显肺部体征者应考虑百日咳诊断。 3、实验室检查 此时若
百日咳再现带给我们的启示
【阅读提示】分享1例典型百日咳病例。复习近年来文献，以百日咳再现的概念起笔，重点讨论百日咳与百日咳综合征的鉴别。走出诊断盲区，重新认识百日咳。儿科医生要高度重视百日咳再现，提高警惕，避免误诊误治。 20世纪80年代，国外将百日咳发病水平控制在低点后陆续重新百日咳反弹的报道，研究学者将该现象称为“
关于百日咳的治疗和预防介绍
治疗 1.控制传染源 隔离患儿,对密切接触的易感者检疫21天。 2.一般疗法 按呼吸道隔离,保持空气新鲜,避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症,注意营养。幼婴儿窒息时应即刻行人工呼吸,给氧,必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注,以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压。有低钙
如何理解美国百日咳疫情的复燃
科学家们或许能解释美国为什么会再度出现严重且令人意外的百日咳疫情。哮咳（也称百日咳）是由细菌性病原体百日咳杆菌引起的；百日咳每年会在全球导致约19万5000名婴儿死亡；他们大多为发展中国家的孩子。然而，自1970年代中期以来，工业化国家中的百日咳死亡率出现惊人的上扬，尽管这些国家自1940年代以
无细胞百日咳疫苗的注意事项
1、使用时应摇匀，如出现摇不散的凝块、异物、安额有裂纹、制品曾经冻结，标签不清和过期失效者不可使用。 2、注射后局部可能有硬结，可逐步吸收。注射第二针时应更换另侧部位。 3、应备肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。 4、注射第一针后出现高热、惊颁等异常情况者，不再注射第2针。