淋巴发育不全的检查及鉴别诊断

检查 1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。 鉴别诊断 早期由于皮肤及皮下组织改变较轻,应与其他疾病相鉴别: 1.静脉性水肿多见于下肢深静脉血栓形成,以单侧肢体突发性肿胀急性起病,伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点,足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。 2.血管神经性水肿水肿发生于外界过敏因素的刺激,起病迅速,消退也快,间歇性发作为其特点。淋巴水肿则呈逐渐加重的趋势。 3.全身性疾病低蛋白血症,心力衰竭、肾病、肝硬化、粘液性性水肿等均可产生下肢水肿。一般为双侧对称性,并伴有各自的原发疾病临床表现。通常经详细的病史询问,仔......阅读全文

原发性食管恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断

  诊断  食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外,主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管(纵隔)的CT扫描及内镜检查检查过程中要特别注意食管-胃结合部的胃壁有无受累的征象组织病理学检查结果是诊断的可靠依据。  1.胃肠道原发性淋巴瘤的诊断标准 1961年Dawson等提出了诊断胃肠道原发性淋巴瘤的5

腹膜后淋巴结炎的诊断方法及鉴别诊断

  诊断方法  本病手术前常难确诊。血沉增快,其他部位发现结核病灶(陈旧性或活动性)、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。  鉴别诊断  应与淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或肠系膜肿瘤、结节病、阑尾炎、附件炎、恶性肿瘤、良性

小儿雅司病的检查及诊断鉴别

  检查  1.病原体检查  早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。  2.血清学检查  可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。  3.其

舌咬伤的检查及鉴别诊断

  检查  1.详细了解孕妇妊娠分娩史、家族史。  2.患儿常见细微发作如面肌抽动,眼球偏斜,震颤,眨眼,吸吮及咀嚼动作,呼吸节律异常等,症状与病情并不一致;多灶性阵挛性发作者可见数个肢体移动性发作,甚至角弓反张,也有发作性肌张力低下,伴苍白,眼球上翻。  3.生后3日内发生者多考虑围生期损伤、低血

肺淤血的检查及鉴别诊断

  检查  1.心电图  可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。  2.胸部X线片  可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。  3.超声心动图  (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。  (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。  (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室

睡眠猝死的检查及鉴别诊断

  检查  详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。  对于I

风寒头痛的检查及诊断鉴别

  检查  及时检查血压、血常规、脑血流图、颅脑CT检查、尿常规、便常规等。  血常规:血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为血常规。  尿常规:尿常规是医学检验三大常规项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现

脑脊液漏的检查及鉴别诊断

  检查  1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折;   2、CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;   3、放射性核素脑池造影,可采用131I标记的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂

神昏的检查及鉴别诊断

  检查  腰穿检查(脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列)、头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值。血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断。尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒症昏迷诊断。心电图

小儿尿血的检查及鉴别诊断

  检查  多数小儿血尿病例凭症状、体征和实验室检查即可以作出诊断,部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。  (1)取新鲜尿液2ml于试管内,煮沸,以破坏其他可致假阳性的过氧化物酶,待冷后加入冰醋酸1~2滴,混匀。  (2)用滴管将混合试剂(临用时将50g/L氨基比林乙醇溶液与3%过

寂静腹的检查及鉴别诊断

  检查  急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史,15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中,甚至是平静休息或睡眠中发生。  DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至

静脉逗的检查及鉴别诊断

  检查  绿豆大小的青色硬包.由于长期输液或打针等原因,血管膨胀又收缩,也会引起小的包块(俗称静脉豆),这是正常的,当然也根据体制不同而稍有差异,当你停止输液以后慢慢会逐渐消失。  鉴别诊断  静脉萎陷:静脉萎陷就是静脉的异常缩小变得扭曲及凹陷的一种症状。血容量减少、休克、脱水、高热出汗、泡沫硬化

暴泻的检查及鉴别诊断

  检查  肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。  诊断鉴别  (一)外感暴泻泻下急迫,腹痛肠鸣。如为暑湿所致,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,脉濡数或滑数,舌苔黄腻;如外感寒湿,则见泄泻清稀,或兼恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,脉濡缓,苔薄白或

尿痛的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  1.排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。  2.排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。  3.排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。  4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴

麻疹面容的检查及鉴别诊断

  检查  两眼微红且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有发热咳嗽等。健康者的面容应是两眼有神,眉目清秀,皮肤富有光泽。  一)血常规检查:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。  (二)血清学抗体检查:急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性。目前有用ELISA法测血中特异性IgM和IgG抗

胸膜粘连的检查及鉴别诊断

  检查  胸腔透视检查,必要时进行CT扫描。  鉴别诊断  胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种,一种为干性胸膜炎(无胸腔积液),另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二

胃肠积液的检查及鉴别诊断

  检查  1.腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富,结核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)时,T细胞活性增强,故胸水ADA多45U/L,有助于区别结核性或癌性胸水。  2.乳酸脱氢酶(lacticdeh

肝部疼痛的检查及鉴别诊断

  检查  故临床上对于肝部疼痛的患者要检查:  一、体格检查  采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。  二、实验室检查  实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如:肝

高钙血症肾病的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  本病可并发肾性尿崩症,故应与引起多尿症的其他相关疾病相鉴别。  1.尿崩症尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加远曲小管与集合管对水的通透性,从而促进水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,远曲小管与集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h总尿量为4~8L,最多可达40L,临

脑干肿瘤的检查及鉴别诊断

  检查  1.脑干听觉诱发电位  脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。  2.CT扫描  通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤

滤泡增大的检查及鉴别诊断

  检查  1.超声表现:  (l)体积较小,囊壁光滑纤薄,透声良好,常为单发性,突出于卵巢表面。内部呈无回声区,后壁及后方回声有增强效应。  (2)在定期随诊中,可发现其自行缩小或消失。  2.CT表现:  (1)边缘清楚、壁薄,圆形低密度肿块。  (2)CT值一般在0~20HU,有出血或感染时C

体液外渗的检查及鉴别诊断

  检查  全身CLS临床表现独特,涉及多个重要脏器。早期诊断依据归纳为:  ①发生在手术后24h之内的非其他原因所致的血压进行性下降(如低心排出量综合征、心包压塞、静脉系统回流受阻等);  ②非出血性胶体用量增加;  ③全身皮肤粘膜严重水肿、球结膜水肿、眼泪溢出增多呈血浆样、体重增加、胸腔积液、腹

肺淤血的检查及鉴别诊断

  检查  1.心电图  可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。  2.胸部X线片  可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。  3.超声心动图  (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。  (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。  (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室

低位腰痛的检查及鉴别诊断

  检查  实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。故临床腰部盆腔坠痛,疼痛部位相当于骶臀区域水平,少数在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重者需要进行B超检查、盆腔静脉造影,腹

皮肤肥厚的检查及鉴别诊断

  检查  脾虚血燥皮肤肥厚,皮肤粗糙肥厚,有明显瘙痒,皮肤呈暗红色或褐色,多发生于手掌,有时表面脱屑,或轻度渗出,舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉缓或滑。  血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状,粗糙肥厚,多发生在颈部两侧,或眼睑部,呈淡褐色,不定时搔痒,伴有心悸怔忡,健忘失眠,舌质淡,脉沉细。  风湿蕴阻皮

排尿困难的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  (一)前列腺疾病  包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。  1、 前列腺增生症  是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生,以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为

肾脏破裂的检查及鉴别诊断

  检查  1.血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。  2.休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。  3.疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因

转氨酶增高的检查及鉴别诊断

  检查  此变化对于急性肝炎的诊断,慢性肝病的活动有十分重要的意义。正常值通过为40单位/升,由于检测方法不同,各医院的正常值可有一定差异,该酶活性的升高,可达数百至数千单位,和肝细胞受损的范围可能有一定的关系。因为历来病毒性肝炎的诊断总要检测ALT值,而且ALT的升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重

骨质软化的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  本病需与骨质疏松症、泛发性纤维性骨炎、类风湿关节炎鉴别。  1、骨质疏松症  本病常见于绝经后妇女和老年人,是由于骨形成弱于骨吸收,单位体积内骨组织的量等比例减少所致。血钙、血磷和碱性磷酸酶正常。骨活检看不到骨样组织。  2、泛发性纤维性骨炎  因甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌过多

颈部僵硬的检查及鉴别诊断

  检查  (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。  (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。  (3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻