小儿单纯肺动脉口狭窄的症状及检查
症状 1.一般症状 症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关,轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊,中度狭窄可有心悸,劳累后呼吸困难,重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫,杵状指(趾)及心力衰竭等症状。 2.心脏检查 轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重度狭窄时因右心室增大,可形成心前区膨隆,肺动脉瓣狭窄者在胸骨左缘第2肋间有收缩期震颤,并可听到粗糙而较长的喷射性收缩期杂音,漏斗部狭窄者杂音于第3,4肋间最响,在心音图上杂音呈菱形,杂音的响度随狭窄程度加重而渐加强,菱形杂音的最大振幅则随狭窄程度的加重而逐渐自收缩早期移向中期及后期,肺动脉第2心音减低及分裂程度亦随轻,中,重度狭窄而逐渐明显,此外轻,中,重度瓣膜狭窄者常于胸骨左缘第2,3肋间听到收缩早期喷射音,如发展至右心衰竭,则可见肝大,腹水及水肿;但因肺内血流量减少,并不发现肺充血现象。 检查 并发感染者有白细胞和......阅读全文
小儿单纯性肥胖症的辅助检查介绍
1.血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高,而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。 2.血清胰岛素水平增高,患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。 3.肾上腺皮质激素的分泌率增加,但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快,故血浆总皮质醇浓度大多正常,但尿中的代谢产物增
血氧含量的临床意义及注意事项
临床意义 血氧含量是指血液中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。 血氧含量减少:可能是血红蛋白总量不够(贫血),亦可能是血氧饱和度下降或PO2降低所致。反之,血氧含量正常并不能排除组织缺氧。 增加PO2可提高氧的溶解量,如高压氧舱治疗,可将溶解氧量提高到30~50ml/L。动脉血
口周皮炎的症状
本病好发于20~35岁之间的女性。在口腔周围出现1~2mm大小的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑等;散在分布,好发于鼻唇沟、上唇、颏、鼻、额部。口唇周围有一狭窄皮肤不受累,大多数损害对称分布;早期为单侧,约2周后,丘疹、脓疱消失,留有红斑及脱屑,酷似脂溢性皮炎,逐渐消退;自觉瘙痒及烧灼感;病情可周期性发
肺动脉高血压的症状体征
1.症状 包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状,肺动脉高压本身症状是非特异的,轻度肺动脉高压可无症状,随病情发展可有以下表现: (1)劳力性呼吸困难:由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。 (2)乏力:因心输出量下降,组织缺氧的结果。
肺动脉高血压的症状表现
如果肺动脉高血压是由慢性支气管炎或肺气肿所引起的,患者的皮肤会呈现蓝晕。当胸部疾病加重时会变得明显,主要表现为踝部肿大。 如果患有潜在的肺脏疾病,呼吸会更加困难。由于心脏负担的加重,最后会造成右侧心脏衰竭。
小儿雅司病的发病机制及症状
发病机制 本病的传染源为病人,在非洲的一些人类雅司病和地方性梅毒流行区,有一些非人类灵长目动物血清中有对雅司螺旋体的抗体,当受损的皮肤接触活动性雅司病变渗出物时,即可受到感染,昆虫叮咬,擦伤,或损伤会促进从已受感染的接触者获得雅司螺旋体的自然感染,最可能的是通过直接或间接受早期雅司损害污染的手
肺动脉瓣狭窄切开术的注意事项
1、心室纤颤的预防和处理 多见于低温直视肺动脉瓣切开术中体温下降过低(28℃以下),心肌损伤,肺气体交换量不足,心肌缺氧,低血压及电解质酸碱平衡紊乱等。一旦发生应立即进行心脏按压,心内注射肾上腺素,加强供氧,加速输血,提高血压,如体温过低,心包腔内注入38℃温盐水复温。待心室纤颤有力时,电击除
肺动脉瓣狭窄切开术的适应症
1、凡肺动脉瓣狭窄病人,症状明显,右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都应进行手术。手术应早做,以学龄前为适宜。 2、有些病人临床症状不明显,但心电图示右心室肥厚及劳损者,应考虑手术。 3、如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg),
关于肺动脉瓣狭窄切开术的术前准备
1、术前准备 重症病人、如紫绀明显或心功能较差,术前应间断给氧,限制活动,少量输极化液,心衰明显者给予强心、利尿等药物治疗,待心功能及一般情况改善后,再择期手术。 2、麻醉事宜 气管内插管,吸入或静脉麻醉,体表降温,温度降至30℃~32℃(食管温度)。一般采用低温麻醉心脏直视手术,但近来由
小儿颈交感神经麻痹综合征的症状及检查
症状 见于交感神经损害的同侧, 1.瞳孔缩小:由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致,但对光反应,辐辏反应均存在。 2.眼睑下垂:系睑板肌麻痹所致,由于眼睑下垂,眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭。 3.眼球内陷:与眼球后之球张肌麻痹有关。 4.同侧面部少汗:系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥,无汗,有发
心脏粘液瘤的分类及临床表现
分类 国内外随着病例数增加,资料积累以及检查研究手段进展,对心脏粘液瘤的认识已逐渐深化,不能简单地认为只是一种良性肿瘤。综合文献,可将心脏粘液瘤分为两大类。 1.单纯的或散发的心脏粘液瘤 这类粘液瘤占病例的绝大多数,多为单发,并多在典型部位(左心房内房间隔卵圆窝对应部位)生长,或多发(约占
超声诊断单纯右侧肺动脉缺如病例分析
患儿女,12岁,因反复咳嗽1个月,发热3 d入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ度肿大,右侧胸廓塌陷,左肺叩诊清音,右肺叩诊实音,左肺闻及细湿啰音,右肺上野呼吸音粗,右下肺野未闻及呼吸音。 胸片示:心脏及纵膈右移,右肺野均匀性实变,右侧膈肌显示不清,右肺门影缺失,左侧肺代偿性增大(图1),提示右肺发育不良
关于无分流型先天性心脏病的简介
1)无分流型先天性心脏病—肺动脉口狭窄单纯肺动脉口狭窄的预后一般较好,多数可存活至生育期。轻度狭窄者,能度过妊娠及分娩期。重度狭窄(瓣口面积减少60%以上)者,由于妊娠期及分娩期血容量及心排出量增加,加重右心室负荷,严重时可发生右心衰竭。因此,严重肺动脉口狭窄宜于妊娠前行手术矫治。 2)无分流
关于肺动脉瓣狭窄切开术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位,胸骨正中切口,纵行切开心包,显露心脏。 2、心外探查 查明肺总动脉及瓣环,右心室流出道,各房室大小及是否有合并畸形。单纯肺动脉瓣狭窄病人,显示肺总动脉明显扩张,血管壁变薄,在肺动脉根部前面可扪到一粗糙的收缩期震颤,轻按之可扪到鱼口状融合的瓣膜口和增厚的瓣膜。肺动脉环
临床物理检查方法介绍心血管造影介绍
心血管造影介绍: 心血管造影是诊断心血管疾病的重要手段之一。是一种比较复杂的特殊检查方法,有一定的危险性,需严格掌握指征。心血管造影正常值: 正常心血管。心血管造影临床意义: 可作以下心血管疾病的诊断: (1) 右心造影: ① 先天性心脏病术前明确诊断。 ② 确定心脏杂音的性质,以便指导
预防小儿肺动脉高压的简介
1.体力活动 对于儿童PAH患者,适量的体力活动可能是有益的,但患儿的活动应以不出现症状为宜,如呼吸困难、胸痛和晕厥等。 2.旅行与海拔高度 低氧可加重PAH患儿肺血管的收缩,应避免进入高原地带。乘坐商业飞机,类似于海拔1500~2600米的状态,PAH患儿在乘坐时建议吸氧。 感染可导致
关于小儿肺动脉高压的简介
肺动脉高压(PAH)是指肺小动脉病变所导致的肺动脉压力和阻力异常增高,而肺静脉压力正常。在海平面静息状态下,右心导管检查mPAP≥25mmHg;肺小动脉楔入压(PAWP)≤15mmHg;肺血管阻力指数(PVRI)≥3WU·m即可认为肺动脉高压。
关于房间隔缺损和鉴别诊断
根据上述典型的体征,结合心电图、胸部X线和心脏超声检查,诊断房间隔缺损一般并无困难。对于非典型的患者或疑有其他合并畸形者,心导管检查可提供帮助。需与房间隔缺损相鉴别的病症主要有单纯肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉扩张。 1.单纯肺动脉瓣狭窄的肺动脉瓣区收缩期杂音性质粗糙、响亮,并常可扪及震颤,肺动脉
三尖瓣狭窄的症状
心排血量低引起疲乏,体循环淤血致腹胀。可并发心房颤动和肺栓塞。三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏,常有明显右心淤血体征,体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水,脾肿大,黄疸,严重营养不良,全身水肿和腹水等消化道症状及全身不适感。肿大的肝脏可呈明显的收缩期前搏动。由于颈静脉搏动的巨大“a“波,使
颈动脉狭窄的基本症状介绍
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的
简述泪道阻塞狭窄的临床症状
主要表现为泪溢,并给患者带来不适感、影响美容上的缺陷。长期泪液浸渍,可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人长期揩拭眼泪,长期作用可致下睑外翻,从而加重泪溢症状。 1、婴儿泪溢泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成,其中鼻泪管形成最迟,常常在出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱襞(Hasner瓣)
胸椎椎管狭窄症的症状体征
1.一般症状 胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年,好发部位为下胸椎,主要位于胸7~11 节段,但在上胸段,甚至胸1、2 段亦可遇到。 本病发展缓慢,起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活。双侧下肢可同时发病,也可一侧下肢先出现症状,然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行,行走一段距
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的检查方式介绍
1.胸部X线检查 心影增大,重度三尖瓣关闭不全者,心影增大明显,心影占据大部分胸腔,肺野清晰,肺血管纹理减少。 2.心电图检查 特征性表现为电轴左偏,左心室占优势,右心室低电压,右心房增大,因三尖瓣闭锁及左心室双入口所致。ST-T段改变,常提示有不同程度的心内膜下缺血。 3.超声心动图
简述肺动脉段突出的症状表现
肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20~40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状。由于心排血量降低,可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左
简述肺动脉段突出的症状表现
肺动脉高压早期常无明显自觉症状,有时虽然肺动脉高压已引起右心室肥厚及慢性高压性肺源性心脏病,但症状并不一定显著,而多在20~40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状。由于心排血量降低,可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等,紫绀在早期常不严重,但在有右至左
小儿过敏症的病因及症状
病因 1、食物 任何食物包括大白菜在内都可能诱发过敏症,但最常引起过敏的是牛奶、蛋清、花生和其他豆科植物、坚果等少数几种食物。 2、与禽类有关的疫苗 有麻疹、腮腺炎、黄热病和流行性感冒疫苗,引起不良反应的主要是疫苗中的禽蛋白以及在某些疫苗中的水解明胶、山梨醇和新霉素。病史常能提供有关线索
小儿疱疹性咽峡炎的症状及体征
1.症状 起病急骤,高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适、吞咽困难,精神萎靡和惊厥等。此病如单独发生,常无全身症状,婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。 2.体征 体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日
小儿肠梗阻的病因及症状体征
病因 机械性肠梗阻 机械性肠梗阻系肠管内或肠管外器质性病变引起的肠管堵塞,梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻类型分为肠腔内梗阻及肠腔外梗阻。 (1)肠腔内梗阻:多由先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性肛门闭锁等先天性疾病引起。也可由肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠管内异物及粪石、肠壁肿瘤等后天性疾病造
肺动脉瓣狭窄切开术的术后处理介绍
1、术前有心力衰竭者,术后应强心、利尿治疗。 2、低温直视手术时术中发生心室纤颤者,术后除加强心脏的治疗与护理外,注意预防脑缺氧、水肿等并发症的治疗。 3、充分给氧,避免缺氧。 4、注意呼吸道湿化,鼓励咳嗽,预防肺部并发症。
肺动脉造影(PA)检查肺动脉栓塞的介绍
为目前诊断PE的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断,间接征象为造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟等。若缺乏PE的直接征象,不能诊断PE。PA的敏感性超过98%,特异性为90~98%,但随血管口径的变小,其准确性下降,在段以下血管仅为66%。PA为有创检查,其病死率和严重并发症的