卵圆孔未闭的病因及临床表现
病因 卵圆孔的形成在胚胎发育至第6、7周时，心房间隔先后发出2个隔，先出现的隔为原发隔或称第一隔，后出现的隔为继发隔或称第二隔，原发隔自心房中线背侧壁呈半月形长出，向房室管生长与心内膜垫融合，与房室隔尾端部留一小孔，称为原发孔。在原发孔未闭合前，原发隔近头端部分形成一孔，称继发孔，是胎儿时期的血液的正常通道。同时在第一隔的右侧由心房壁上又长出一镰状形隔，称继发隔或称第二隔，此隔不继续生长分离心房中途停止，镰状形凹陷呈卵圆形称卵圆窝，卵圆窝处原发隔与继发隔未能粘连融合留下一小裂隙称卵圆孔。新生儿出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上，发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合。若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。 临床表现 卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。......阅读全文
卵圆孔闭合不全有哪些相关症状
充血 、传导阻滞 、大动脉错位 、动脉导管未闭 、动脉血氧饱和度降低 、发绀 乏力、 房间隔缺损 、肺部感染 、肺动脉闭锁 、肺动脉狭窄 、肺血流量很多 、肝肿大 、呼吸困难、 蹲踞现象、颈静脉怒张、连续机器样杂音、卵圆孔闭合不全 、卵圆窝未闭 气急 、三尖瓣狭窄、 三尖瓣下移 、室间隔缺损 、
卵圆孔闭合不全的检查及鉴别诊断
检查 (一)症状少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速，一部分病人则有预激综合征。 (二)体征多数病人生长发育差，体格瘦小，约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容，
张玉顺：“医学发展太快了，不创新就没饭吃了”
张玉顺发言。受访者供图 谈到国内结构性心脏病领域，尤其是研究卵圆孔未闭方向，张玉顺都是绕不开的学术大咖。 1998年，他率先在世界上提出“经胸超声心动图”测量房间隔缺损大小，选择封堵器治疗的方法，打破了国外食道超声心电图加球囊测量的“金标准”。 2000年，他对先天性心脏病大孔患者
卵圆孔闭合不全的发病原因是什么
一般认为，胚胎在正常发育情况下，心内膜垫融合，将房室管平均分成左右两个管口并参与形成膜部心室间隔和闭合心房间隔第1孔。三尖瓣从心内膜垫和右室心肌分化而成，在这个过程中三尖瓣发育异常，瓣叶退化、变性、瓣叶组织缺乏、瓣孔被纤维组织包围、封闭，最终导致三尖瓣闭锁。(一般认为是胚胎期前后心内膜垫融合部位
卵圆孔闭合不全的发病原因及发病机制
发病原因 一般认为，胚胎在正常发育情况下，心内膜垫融合，将房室管平均分成左右两个管口并参与形成膜部心室间隔和闭合心房间隔第1孔。三尖瓣从心内膜垫和右室心肌分化而成，在这个过程中三尖瓣发育异常，瓣叶退化、变性、瓣叶组织缺乏、瓣孔被纤维组织包围、封闭，最终导致三尖瓣闭锁。(一般认为是胚胎期前后心内
动脉导管未闭临床路径
一、动脉导管未闭直视闭合术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为动脉导管未闭（ICD-10：Q25.001）。行体外循环下动脉导管直视闭合术（ICD-9-CM-3:38.85伴39.61）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南－心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：可有
一例排便后突发脑卒中病例分析
病例介绍女，48岁。入院前4.5h，患者排便时突发左侧肢体麻木无力，伴有一过性言语表达困难，伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐，无视物模糊、复视，无吞咽困难，无胸闷、胸痛等不适。既往体健，否认高血压、糖尿病、卒中病史，无烟酒嗜好，否认脑血管疾病家族史。体格检查患者入院查体、血常规、尿常规、便常规、
动脉导管未闭的基本介绍
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导
怎样治疗动脉导管未闭？
动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证应择机施行手术，中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法（使用Amplatzer蘑菇伞或弹簧圈封堵）得到根治。对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。 近年来，对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者，可先采用促
小儿动脉导管未闭的简介
小儿动脉导管未闭（PDA）是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。在胎儿循环时，胎儿时期肺动脉的大部分血流经开放的动脉导管流至降主动脉。出生后呼吸建立，动脉血氧升高，使动脉导管收缩，又因肺动脉压力下降，体循环压力加大，因而使通过动脉导管的血量显著减少反有少量左向右分流，至出生后数小时至数天
动脉导管未闭的鉴别诊断介绍
有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音，难以辨识。在建立动脉导管未闭诊断进行治疗前必须予以鉴别： 1.高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂 当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形，导致主动脉瓣关闭不全，并引起相应的体征。临床上在胸骨左缘听到双
关于动脉导管未闭的基本介绍
动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管，位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间，正常状态多于出生后短期内闭合。如未能闭合，称动脉导管未闭。动脉导管未闭的症状取决于导管的粗细、分流量的大小、肺血管阻力的高低、患者年龄以及合并的心内畸形。足月患婴虽导管粗大，需出生后6-8周，待肺血管阻力下降后才
分析小儿动脉导管未闭的病因
动脉导管是胎儿循环中不可缺少的部分。婴儿出生后随着第1次呼吸的建立，血氧浓度急剧上升，可使动脉导管壁肌肉发生收缩而关闭。一般在生后第1天动脉导管大多已呈功能性关闭，但在7～10天内可由于缺氧等原因而重新开放。解剖上的闭塞则常需在1岁左右方能完成。组织学上的变化是先由内皮细胞形成的血管内膜垫突向动
反常栓塞病例分析
【一般资料】男性,44岁,建筑工人【主诉】突发左侧肢体活动不利2天【现病史】患者2天前在工地上干活时突然出现左侧肢体无力，行走不稳，需要他人搀扶，送到小诊所认为是存在中暑表现，给予补液一天，具体补液不详，症状无好转，第二天送来我院急诊，查头颅CT：右侧基底节区可以低密度影，考虑进行脑梗死，收住入院。
小儿单纯肺动脉口狭窄的发病机制
肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣，肺动脉漏斗部和肺动脉总干及其分支狭窄，临床发病率占先心病的4%～10%，男女比例大体相等，“单纯性肺动脉口狭窄”是指室间隔完整无缺的病例，但可伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损，据Abbott统计，肺动脉口狭窄伴卵圆孔开放约占2.5%。
关于动脉导管未闭的检查方式介绍
1、心电图检查 轻者可无明显异常变化，典型表现示电轴左偏、左心室高电压或左心室肥大。肺动脉高压明显者，示左、右心室均肥大。晚期则以右心室肥大为主，并有心肌损害表现。 2、胸部X线检查 心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，分流量较多者左心房亦扩大。升主动脉和主动脉弓阴影增宽，肺动
未闭动脉导管封堵术的相关介绍
先天性动脉导管未闭（PDA）由于开胸手术结扎死亡率低，疗效确切，自1938年以后成为本病的标准治疗方法。尽管如此，开胸手术本身创伤大，并发症在所难免。1969年首次报告经股动脉置入泡沫海绵塞封堵未闭动脉导管成功，从此，未闭动脉导管封堵术开创了非手术介入治疗的先河，此后经封堵器械等不断改进，目前非
治疗小儿动脉导管未闭的相关介绍
年龄小，动脉导管比较细小、不影响生长发育者可以观察。有症状者、比较粗大者均应治疗。 目前采用最常用的方法是经心导管的动脉导管未闭封堵术，用心导管将特殊装置送到动脉导管部位堵塞导管，效果可靠，手术恢复时间短，不留瘢痕，基本取代了开胸的手术结扎。 有一些过于粗大的或早产儿的动脉导管未闭，还是采用
关于经食管超声心动图检查的基本介绍
经食管超声心动图检查，经食管超声心动图(TEE)检查。 经胸壁超声心动图观察不清晰的病例，尤其适用于人工瓣功能障碍(狭窄、瓣周漏)，左右心耳的病变(血栓)，瓣膜赘生物(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)，夹层主动脉瘤，房间隔缺损，卵圆孔未闭及卵圆孔位置定位，冠状动脉(左主干、左前降支等)，术中监测(纠
完全性肺静脉异位回流的病理生理
完全性肺静脉异位引流的病人，全部肺静脉血液均进入右心房。右心房内部份血液又需经未闭卵圆孔或心房间隔缺损流入左心房，否则出生后很死亡。右心房接受体肺循环全部回心血液，血流量极度增多。合并卵圆孔未闭的病人，两侧心房之间的通道小，来自腔静脉与肺静脉的血液混合后仅少量流入左心房，再经左心室排送入体循环，
病例分析：偏盲伴头痛，凶手竟是试管婴儿
随着检查技术的不断提高，各种隐源性卒中也能找到相应的病因，例如卵圆孔未闭、动脉夹层、烟雾病等，最近Neurology杂志报道了一个与试管婴儿促排卵相关的脑卒中病例，现整理如下，希望能引起对试管婴儿促排卵相关卒中的重视。病例报告38岁女性，隐匿起病，表现为视物模糊及头痛8天入院。8天前曾进行体外受精促
动脉导管未闭的预后相关内容
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率，视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而异，一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能，其再通率一般在1%以上，加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果，视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管
关于先天性动脉导管未闭的简介
动脉导管未闭（PDA）是小儿先天性心脏病的常见类型之一，占先天性心脏病发病总数约9%～12%。女性发病较多，男女之比为1：2。 病因未明。在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕妇患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕妇接触放射线；孕期服用抗癌药物
简述小儿动脉导管未闭的临床表现
患者女多于男，比例为2～3:1，临床症状的轻重与导管粗细有关。大多数的病例导管较细，症状很轻或无症状，在健康检查时方被发现。重症病例常有呼吸急促、心悸，易有呼吸道感染，甚至早年即发生心力衰竭，体循环血量减少则引起发育迟缓。临床无发绀，但若合并肺动脉高压，可以出现差异性发绀。偶因扩张的肺动脉压迫喉
关于小儿动脉导管未闭的检查方式介绍
1.心脏检查 响亮的机器样连续性杂音为本病特点。杂音贯穿收缩期及舒张期，在胸骨左缘第二肋间最为明显，向左第一肋间及锁骨下传导。收缩期杂音可布满全心前，并传至颈部及背部肩胛间区。在杂音最响处可扪及收缩期或收缩、舒张两期性的震颤。 2.末梢血管征 脉压增高为本病临床诊断重要依据之一。收缩压多正
完全性肺静脉异位回流的病理改变
肺的始基由前肠发育而来，肺血管丛来源于内脏静脉丛引流入主要静脉，脐静脉和卵黄静脉。当心房尚未分开时肺总静脉自心房后壁中部突出分成两支，每支丙一分为二，分别通入左、右肺。酮后扩张的肺总静脉被吸收入增大的左心房，于是4支肺静脉均开口于左心房，并与体循环静脉的通道隔断。出现肺总静脉和左心房的联结不发育
BANKⅡB型三房心超声表现分析
患儿女，20d，无明显诱因出现咳嗽2d，发绀4h。体格检查：体温36.2℃，心率163次/min，呼吸60次/min，呼吸促，费力明显，重度“三凹征”，两肺呼吸音粗，可及密集湿啰音，心音中等，律齐，心前区可及Ⅲ级收缩期杂音，消瘦貌，全身皮肤花斑，循环差，四肢水肿。 超声心动图检查：右房、右室扩大，左
动脉导管未闭的病因分析和临床表现
病因 遗传是主要的内因。在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线；孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药物。 临床表现 动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉
治疗先天性动脉导管未闭的方式介绍
1.药物治疗 防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭，可用吲哚美辛，使导管闭合。 2.介入治疗 即动脉导管未闭封堵术，为PDA的首选治疗方法。适应证为各种类型PDA，手术创伤小、安全性高，操作简便，并发症少，住院时间短。 3.手术治疗 开胸手术手术结扎与切断缝合动
关于未闭动脉导管封堵术的疗效及预后
总体来说疗效确切，并发症的发生与所用封堵器械不同有关，如用海绵塞法无溶血并发症，但有海绵栓易脱落的并发症；双伞面封堵系统操作简便不易脱落，但可有溶血并发症，少数严重者需手术取出封堵伞并结扎处理。弹簧圈封堵法简便易行，并发症少，最具有应用前景。