假性甲状旁腺功能减退症的治疗

在甲状腺及甲状旁腺手术时,避免甲状旁腺损伤或切除过多。 治疗可分以下两方面考虑: (一)搐搦发作期处理即刻静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml每日酌情1~3次不等,必要时辅以镇静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。如属术后暂时性甲状旁腺功能减退症。则在数日至1~2周内,腺体功能可望恢复,故仅需补充钙盐,不宜过早使用维生素D(作用可达数月至1年),以免干扰血钙浓度,影响诊断,如1月后血钙仍低,不断发生搐搦,应考虑为永久性甲状旁腺功能减退症,则需补充维生素D,提高血钙,防止搐搦发作。 (二)间歇期处理目的在于维持血钙在正常浓度,降低血磷,防止搐搦及异位钙化。 1.宜进高钙、低磷饮食,不宜多进乳品、蛋黄及菜花等食品。 2.口服维生素D2(骨化醇)或D3,促进钙自肠道吸收,每日5万~20万单位。由于患者缺乏内源PTH以及血磷增高,肾小管1a-羟化酶相对活性减弱,故如D2或D3效果不佳,可给予1,25-(OH)2D3,初剂为0.5μg......阅读全文

血浆环磷酸腺苷的临床意义

  正常值的升高和降低无重大临床意义,须作各种负荷试验,观察cAMP的动态变化。  (1) 静脉给予胰高糖素10μg/kg10min后,血浆cAMP上升,则示重症肝炎、失代偿性肝硬化等(肝疾病重症度的判定可以试用此法)。尿中cAMP上升,则示甲状旁腺功能亢进,降低则示甲状旁腺功能减退。  (2) 静

临床化学检查方法介绍甲状旁腺激素(PTH)介绍

甲状旁腺激素(PTH)介绍:  甲状旁腺激素(parathyroid hormone),是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质

继发性甲状旁腺功能减退症并发颅内钙化病例分析1

患者女性,70岁,因间断性肢体抽搐40余年,喘息伴气急2个月,于2018年12月7日入院。患者40余年前因“甲状腺肿大”在当地医院行甲状腺手术,术后1月余家属诉其开始出现间断性肢体抽搐,伴双眼凝视、意识障碍,持续约10分钟后意识转清,此后每年发作数次,不伴明显意识障碍,未系统就诊;2月余前出现喘憋、

继发性甲状旁腺功能减退症并发颅内钙化病例分析2

(1)继发性甲状旁腺功能减退症:又称为获得性甲状旁腺功能减退症,是由于颈部或甲状腺手术或药物化疗、周围肿瘤浸润等所致,其中,颈部或甲状腺手术时完全切除甲状旁腺或损伤血供是最常见病因。术后永久性甲状旁腺功能减退症的定义尚未达成一致性意见,目前普遍采用的是,术后6个月仍不能维持正常的血清钙水平。 文献报

妊娠合并甲状旁腺功能减退的简介

  甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为假性甲状旁腺功能减退症,极为少见。

关于原发性甲状旁腺功能亢进的治疗介绍

  (一)手术探查  是治疗甲状旁腺机能亢进的有效方法。  (二)内科治疗  当有严重心血管和严重高钙血症暂时不能手术时可以先用药物治疗,为手术创造条件。  1.限制含高钙食物摄入  2.抑制PTH分泌  (1)β3肾上腺素受体抑制剂  心得安。  (2)甲氰咪呱  作用欠可靠。  3.抑制PTH对

关于甲状旁腺疾病的病因分析

  1.甲状旁腺功能减退症  腺体或靶细胞之间任何环节的缺陷,遗传、外科损伤均可引起本病。  2.假性甲状旁腺功能减退症  本病是因周围组织(肾和骨)对PTH完全或部分无生理效应,或遗传基因缺陷。  3.原发性甲状旁腺功能亢进  本病是由于甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌引起的PTH分泌过多。  4.继

如何治疗继发性甲状旁腺功能亢进?

  本病的治疗首先应在确定何种类型PTH增高明显,然后采取综合治疗措施。具体治疗方法如下:  1.减少磷的潴留  减少磷的潴留和控制高磷血症,是治疗CRF时继发性HPT的重要组成部分。可以通过减少饮食中磷的摄入,使用磷结合剂,加强透析,抑制PTH介导的骨吸收等。  2.补充钙剂  CRF时长期补充钙

血浆环磷酸腺苷的正常值及临床意义

  正常值  17.4-30.6nmol/L(H-标记法)  16.4-31.8nmol/L(Ⅰ-标记法)  临床意义  正常值的升高和降低无重大临床意义,须作各种负荷试验,观察cAMP的动态变化。  (1) 静脉给予胰高糖素10μg/kg10min后,血浆cAMP上升,则示重症肝炎、失代偿性肝硬化

血浆环磷酸腺苷的正常值及临床意义

  正常值  17.4-30.6nmol/L(H-标记法)  16.4-31.8nmol/L(Ⅰ-标记法)  临床意义  正常值的升高和降低无重大临床意义,须作各种负荷试验,观察cAMP的动态变化。  (1) 静脉给予胰高糖素10μg/kg10min后,血浆cAMP上升,则示重症肝炎、失代偿性肝硬化

关于甲状旁腺激素的临床意义介绍

  PTH测定能帮助判断甲状旁腺功能。  1.升高:  ①血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺功能亢进症;  ②异位性甲状旁腺功能亢进症:激素可能由甲状旁腺之外的其他异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响;  ③血浆

甲状旁腺激素的临床意义

  PTH测定能帮助判断甲状旁腺功能。  1.升高:①血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺功能亢进症;②异位性甲状旁腺功能亢进症:激素可能由甲状旁腺之外的其他异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响;③血浆PTH水平正

甲状旁腺激素的临床意义

  PTH测定能帮助判断甲状旁腺功能。  1.升高:  ①血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺功能亢进症;  ②异位性甲状旁腺功能亢进症:激素可能由甲状旁腺之外的其他异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响;  ③血浆

甲状旁腺激素的临床意义

PTH测定能帮助判断甲状旁腺功能。1.升高:①血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺功能亢进症;②异位性甲状旁腺功能亢进症:激素可能由甲状旁腺之外的其他异位肿瘤所分泌。如肾癌和支气管癌时PTH增高,但它不受血钙浓度的影响;③血浆PTH水平正常或略高

甲状腺功能减退症的治疗方法介绍

  1、甲状腺制剂终身替代治疗:甲状腺制剂终身替代治疗。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。  2、对症治疗:中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

甲状腺功能减退症如何治疗?

  甲状腺功能减退症(hypothyroidism)是指甲状腺分泌的甲状腺素过少,导致身体代谢率下降,出现疲乏、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗甲状腺功能减退症的方法主要包括以下几种:  服用甲状腺素替代剂:甲状腺素替代剂是治疗甲状腺功能减退症的主要药物,它可以补充甲状腺素,提高身体代谢率,改善症状。

关于焦磷酸钙双水化合物沉积症的病因分析

  假性痛风一般可分为四类:① 家族性;②散发性(原因不明性);③继发于其他代谢疾病,如甲状旁腺功能亢进症,痛风,低镁血症、肝豆状核变性(Wilson病),血色素沉着病、磷酸酶过少症,褐黄病,甲状腺功能减退症等;④创伤/外科手术后者。由此分类可看出 CPPD沉积涉及到多种因素。  焦磷酸钙双水化合物

基底核钙化症的鉴别诊断

  本病须注意与各种原因引起的Fahr综合征鉴别  1.甲状旁腺功能减退及假性甲状旁腺功能减退是Fahr综合征最常见原因,患者血清钙含量减少,有手足搐搦、惊厥表现。假性甲状旁腺功能减退Ⅱ型是少见的家族性遗传病,除甲状旁腺功能减退症状体征,尚有明显骨骼及身体发育障碍。  2.儿童期颅内感染可引起基底核

关于基底核钙化的鉴别诊断介绍

  本病须注意与各种原因引起的Fahr综合征鉴别  1.甲状旁腺功能减退及假性甲状旁腺功能减退是Fahr综合征最常见原因,患者血清钙含量减少,有手足搐搦、惊厥表现。假性甲状旁腺功能减退Ⅱ型是少见的家族性遗传病,除甲状旁腺功能减退症状体征,尚有明显骨骼及身体发育障碍。  2.儿童期颅内感染可引起基底核

甲状旁腺的功能简介

  此腺是生命所必需的。主细胞分泌甲状旁腺素,调节血钙的含量。动物实验证明,如将此腺完全切除,则致血钙含量急骤下降,肌肉强烈痉挛而导致死亡。甲状旁腺素调节钙和磷的代谢,它的分泌主要受血钙水平的调节,不受其它内分泌腺和神经的直接影响。血钙减少时刺激此腺分泌激素,激素作用于骨细胞和破骨细胞,促使吸收骨中

药物治疗妊娠合并甲状旁腺功能减退的介绍

  治疗的目的是给甲状旁腺功能减退的孕妇补充足量的钙,提高母体血钙浓度使之尽量达到正常范围,每天口服钙3~5g,补充维生素D 5万U或15万U,妊娠期定期监测血钙水平,调整钙剂和维生素D的用量。有学者推荐应用有活性的维生素D,即α骨化三醇(1,25二羟胆钙化醇)[1,25(OH)2VitD3,cal

治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的简介

  (一)手术探查  是治疗甲状旁腺机能亢进的有效方法。  (二)内科治疗  当有严重心血管和严重高钙血症暂时不能手术时可以先用药物治疗,为手术创造条件。  1.限制含高钙食物摄入  2.抑制PTH分泌  (1)β3肾上腺素受体抑制剂  心得安。  (2)甲氰咪呱  作用欠可靠。  3.抑制PTH对

基底核钙化症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病须注意与各种原因引起的Fahr综合征鉴别  1.甲状旁腺功能减退及假性甲状旁腺功能减退是Fahr综合征最常见原因,患者血清钙含量减少,有手足搐搦、惊厥表现。假性甲状旁腺功能减退Ⅱ型是少见的家族性遗传病,除甲状旁腺功能减退症状体征,尚有明显骨骼及身体发育障碍。  2.儿童期颅内感染

关于腺垂体功能减退症的治疗介绍

  去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。  1.肾上腺皮质激素  是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,可予氢化可的松静滴,避免发生危象。  2.甲

怎样治疗垂体前叶功能减退症?

  去除病因后,行靶腺激素的长期替代治疗。  1.肾上腺皮质激素  是治疗全垂体前叶功能减退的首要治疗,要先于甲状腺激素和性激素的替代。首选氢化可的松(皮质醇)或可的松(皮质素)或泼尼松(强的松),服用原则为最小有效替代剂量。严重感染、大手术等严重应激时,可予氢化可的松静滴,避免发生危象。  2.甲

基底核钙化症的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据运动障碍症状伴精神障碍智能减退等,CT、MRI可见双侧基底核对称性钙化斑,有家族史更支持诊断。须积极寻找病因,明确为特发性或某些特殊原因导致Fahr综合征。Moskowitr(1971)提出Fahr病新诊断标准:  1.CT或X线有双侧基底核对称性钙化;  2.无假性甲状旁腺功能减退

一例患者头晕头胀病例分析

患者女,39岁,因头晕头胀伴乏力7d于2013年2月25日就诊,无头痛、恶心呕吐,双侧瞳孔等大等圆,对光反射好,大小便正常,一般神经系统检查无异常。患者身材较矮小,双手较小,诉偶尔有不明原因手足搐搦症状。 头颅CT检查提示:双侧小脑半球、基底节区、丘脑对称性钙化灶,另外可见额叶、颞叶、顶叶及枕叶散在

治疗甲状旁腺增生的简介

  1、甲状旁腺增生的手术治疗  手术治疗是首选也是惟一能够治愈本病的治疗。对于血钙水平明显升高或曾有危及生命的高钙血症病史、有症状或并发症的患者均应考虑手术治疗。对于无症状的患者,根据国外指南,推荐年龄在50岁以下,血钙水平高于上限1mg/dl、肌酐清除率

简述脑脊液无机磷的临床意义

  (1)脑脊液无机磷增高:  ①甲状旁腺功能减退,由于激素分泌减少,使肾小管对磷的重吸收增强使脑脊液磷增高。假性甲状旁腺功能减退症也伴有脑脊液磷增高。  ②慢性肾炎晚期,肾功能不全或肾衰时,磷酸盐排泄障碍而使血磷滞留。  ③维生素D过多,促进肠道的钙、磷吸收,使血清钙、磷含量增高脑脊液钙磷随之升高

脑脊液无机磷的临床意义

  (1)脑脊液无机磷增高:  ①甲状旁腺功能减退,由于激素分泌减少,使肾小管对磷的重吸收增强使脑脊液磷增高。假性甲状旁腺功能减退症也伴有脑脊液磷增高。  ②慢性肾炎晚期,肾功能不全或肾衰时,磷酸盐排泄障碍而使血磷滞留。  ③维生素D过多,促进肠道的钙、磷吸收,使血清钙、磷含量增高脑脊液钙磷随之升高